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La enfermedad de las arterias periféricas se refiere a todas las enfermedades de las arterias distintas del corazón y el cerebro. En definitiva, es una enfermedad que se produce cuando las arterias que suministran flujo sanguíneo a los brazos, piernas y órganos internos quedan total o parcialmente bloqueadas debido a la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).
La aterosclerosis causa enfermedad vascular periférica de dos maneras:
El dolor en el pecho que se produce durante el ejercicio o el dolor intermitente en las piernas que se produce al caminar (claudicación intermitente) son ejemplos de situaciones en las que no se pueden satisfacer las mayores necesidades de oxígeno y sangre del tejido. Además, los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos son ejemplos de deficiencia repentina de oxígeno y desnutrición en los tejidos como resultado de la obstrucción completa de las arterias con coágulos de sangre.
En casos raros, enfermedad vascular periférica Como resultado, la disminución del flujo sanguíneo hacia los brazos o especialmente las piernas puede provocar heridas abiertas, úlceras, gangrena o algún otro daño muy difícil de curar. Estas áreas no reciben suficiente sangre y son muy propensas a infectarse. En casos avanzados, puede ser necesaria una amputación (extirpar el tejido gangrenoso).
% 5 de los adultos mayores de 50 años tienen enfermedad vascular periférica. La enfermedad vascular periférica es más común en hombres que en mujeres. Los factores de riesgo conocidos de enfermedad vascular periférica son los mismos que las causas de la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias). Estos factores de riesgo son:
En la enfermedad vascular periférica, el riesgo aumenta aún más cuando se combinan los factores de riesgo. Un individuo con dos factores de riesgo tiene mayor riesgo que un individuo con un solo factor de riesgo.
Los síntomas más comunes son dolor intermitente en las piernas que ocurre al caminar (claudicación intermitente) y, en casos avanzados, dolor en las piernas en reposo. La ubicación y la gravedad del dolor varían según la ubicación del vaso en el que se produce la obstrucción y el grado de la obstrucción. El lugar más común de claudicación intermitente es donde se encuentran los músculos de la pantorrilla (músculos en la parte posterior de la pierna debajo de la rodilla). Este dolor en los músculos de la pantorrilla solo ocurre durante el ejercicio, como caminar o correr, y el dolor aumenta gradualmente a medida que continúa caminando o haciendo ejercicio. Con el tiempo, el paciente se vuelve incapaz de soportar este dolor cada vez mayor y se ve obligado a dejar de hacerlo. Luego, con el reposo, el dolor desaparece rápidamente. La claudicación intermitente puede afectar una o ambas piernas.
Ocurre cuando la oclusión vascular está muy avanzada y no se puede llevar suficiente sangre y oxígeno a las piernas ni siquiera en reposo. El dolor suele afectar a los pies y suele ser intenso. Este dolor aumenta especialmente por la noche cuando el paciente se acuesta boca arriba.
Dejar de fumar y hacer dieta ayuda a reducir los niveles de colesterol y otras grasas en la sangre y a mantener la presión arterial bajo control.
Mantener la diabetes bajo control, ejercicio regular.
El ejercicio ayuda a los músculos a utilizar el oxígeno de manera más eficaz y acelera el desarrollo de la circulación colateral (una nueva red vascular que consta de pequeñas ramas arteriales desarrolladas más allá de la obstrucción).
Medicamentos anticoagulantes (por ejemplo, aspirina y clopidogrel), medicamentos para reducir el colesterol (estatinas)
Entre los métodos de tratamiento quirúrgico utilizados para el tratamiento de la enfermedad vascular periférica: derivación periférica Los procedimientos y la endarterectomía hoy en día se pueden realizar incluso a niveles hasta el tobillo con procedimientos mínimamente invasivos. Las lesiones que causan obstrucción en el vaso, los vasos que contienen más de una estenosis o la estenosis severa de segmentos largos son afecciones que requieren tratamiento quirúrgico. La cirugía de bypass es la provisión de flujo sanguíneo a través de una vía lateral creada desde antes hasta después del área bloqueada con una vena o una vena sintética (conocida como injerto) extraída de su cuerpo. En el procedimiento de endarterectomía, se elimina la capa de placa que obstruye las venas que van a los brazos o las piernas.
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