الأخطاء التي ارتكبت في مرض بورغر

مرض بورغر يتم تفسيره على أنه انسداد الأوعية الدموية الذي يحدث بسبب حساسية السجائر. بداية مرض بورغر هي في الواقع ألم في القدمين، لكن هذا الوضع لا يؤخذ على محمل الجد في البداية. ونتيجة الألم يحدث تغير في لون أصابع القدم بعد فترة قصيرة ومع مرور الوقت تبدأ الجروح بالتشكل. ونتيجة للجروح يشعر المريض بالقلق ويستشير الطبيب.

بشكل عام، يصف الأطباء بعض المراهم والمراهم ويستمرون في العلاج. ويلاحظ أن العلاج لا يقدم فائدة كافية وينمو الجرح ويزداد الألم. بعد ذلك، تم إجراء تصوير الأوعية المقطعية المحيطية بشكل عاجل مرض بورغر يتم التشخيص. ونتيجة لذلك، يتم تجريب طريقتين. إما أن يقوموا بإجراء تصوير الأوعية التقليدية المحيطية في الفخذ ويحاولون فتح الوعاء المسدود بقوة عدوانية باستخدام أسلاك وقسطرة مختلفة، أو يخبرون المريض بأنه لا يوجد شيء يجب القيام به ويعطونه بعض الأدوية. خاتمة؛ يكبر الجرح في إصبع القدم كثيرًا، وتزداد العدوى في الأنسجة غير المغذية، وتبدأ عملية البتر، ومع كل عملية بتر يرتفع مستوى القطع، والبتر من الأصابع والقدم وتحت الركبة والركبة وأحيانًا مستوى الفخذ! …..

أسباب مرض بورغر

أسباب مرض بورغر بالإضافة إلى كونه وراثيا، يمكن أن يكون سببه التدخين أو التعرض لدخان السجائر. مرض بورغر عادة ما يتجلى في الأربعينيات.

ماذا تفعل بعد تشخيص مرض برجر

  • أول ما يجب أن يتبادر إلى الذهن هو الجرح الذي ينفتح بعد ألم في القدم أو إصبع القدم، وقد يكون هناك انسداد في الأوعية الدموية. لا ينبغي وضع دهن على الجرح ويجب تجفيف الجرح بمحلول مطهر. نظرًا لأن الأنسجة الميتة غير المؤكسجة هي بالفعل وسائط مغذية جيدة جدًا للبكتيريا، فإن المراهم المطبقة عليها تخفف الأنسجة، مما يؤدي إلى زيادة العدوى وتطورها.
  • بعد تصوير الأوعية، يجب عدم دفع الشريان المسدود تمامًا بأي شكل من الأشكال، ويجب عدم دفع السلك أو القسطرة. لأنه في مرض بورغر، ليست لويحات الكوليسترول هي التي تسد الجزء الداخلي من الشريان. وهي عبارة عن بطانة ناعمة متكاثرة (الأنسجة الداخلية الوعائية المتزايدة) تنشأ من جانب واحد من جدار الأوعية الدموية وفي بنية جدار الأوعية الدموية. بمعنى آخر، حتى لو لم يكن هناك فتحة خارج الانسداد، حيث أنها تنحدر إلى مستويات أقل، قد تكون هناك فتحة بين الجانب المقابل للجدار المنتشر، مما قد يخلق فرصة الالتفافية، وهو ما يحدث مع الجراحة الاستكشافية. بالإضافة إلى ذلك، فإن التجويف الداخلي للسفينة حساس للغاية ومشرق. إن تراكم الصفائح الدموية (تكوين الجلطة) الذي يحدث نتيجة سحب هذا التجويف بسلك يحدث بسرعة كبيرة ويصبح أكثر خطورة في وقت قصير، على الرغم من أنه يبدو مفتوحًا.
  •  مرض بورغر distal kan akımı olmadığı için ve hastalar genç olduğu için kısa sürede ince yan dallar(kollateraller)  oluşarak ayağı besleme yoluna gider. Fakat bu ince dalların akımı stres, soğuk, ağrı vb durumlarda kasılarak (vazokonstrüksiyon) akımı azaltır ve ağrı artışına neden olur. İşte bu ince çaplı damarları kasan sempatik sinir aktivitesi  denen sistemdir. Bu sempatik aktivitenin  ortadan kaldırılmasıyla (sempatektomi)  özellikle de ileri dönemlerde ağrı azalarak yara iyileşmesi başlar. Bu ameliyatın hastaya herhangi bir zararı olmadığı gibi  %80-85 oranında fayda sağlamaktadır. Maalesef  yanlış bilenler veya bilmeyenleri anlattığı gibi kasıktan yapılmaz, batın yan duvarından minimal invazif teknikle sempatik zincir ve ganglionlar çıkarılır, ayrıca çıkarıldığı bölgede hiçbir sinir yapısı yoktur, yani yanlışlıkla herhangi bir sinir hasar görmez…
  • من المستحيل تمامًا أن تصل الأدوية والمضادات الحيوية عن طريق الفم إلى الأنسجة المريضة التي لا يتدفق إليها الدم. لهذا السبب، يقول المرضى أن الأدوية لا تساعد على الإطلاق وأن مسكنات الألم لا تعمل. من الممكن تخفيف الألم الإقفاري فقط من الجهاز العصبي المركزي. هذه المسكنات المخدرة تخضع أيضًا لوصفة طبية.
  • قد يؤدي العلاج بالأكسجين المضغوط إلى جرح مفتوح بسبب اليأس إلى زيادة تلف الأنسجة ولا يفيد الشفاء.

وفي ضوء كل هذه المعلومات مرض بورغر من المهم جدًا العثور على العناصر الصحيحة وغير التالفة بوعي دون تأخير. إذا تم العثور على مكان مناسب أثناء الاستكشاف، ينخفض خطر البتر أو ينخفض المستوى بعد علاج المجازة الالتفافية أو استئصال الودي القطني.