ما هو تضيق الأبهر؟

أكبر وعاء في الجسم هو الشريان الأورطي. الشريان الأورطي هو وعاء دموي مهم يحمل الدم النظيف من القلب إلى جميع الأعضاء. متوسط القدرة على حمل الدم في الشريان الأورطي هو 6-7 لترات. ويوجد أيضًا الصمام الأبهري، وهو أحد الصمامات الأربعة الموجودة في القلب. الصمام الأبهري هو الصمام الذي يمر من خلاله الدم النظيف من البطين الأيسر قبل أن ينتقل من الشريان الأبهر إلى الجسم. يضمن الصمام الأبهري تدفق الدم في الاتجاه الصحيح وعدم تدفق الدم إلى الخلف. وفي بعض الحالات، تحدث مشاكل مثل تضيق أو قصور الصمام الأبهري.

يصبح الصمام الأبهري متكلسًا ولا يمكن فتحه إذا ضاقت حالة التشوه. ونتيجة لذلك، فإن الدم الذي يتم ضخه من القلب يواجه صعوبة في المرور عبر الصمام الأبهري الضيق. ولهذا السبب تبدأ عضلة القلب بالإجهاد وتصبح متوترة، ويقع كل العبء عليها. وهذا يتسبب في سماكة عضلة القلب وفشلها. تضيق الأبهر يمكن أن يكون قصور القلب أيضًا مهددًا للحياة إذا ترك دون علاج.

ما هي أعراض تضيق الأبهر؟

تضيق الأبهر يبدأ المرضى الذين يعانون من هذه الحالة في الشعور بضيق في التنفس حتى مع أقل مجهود. يعاني في الغالب من ضيق في التنفس أثناء القيام بأنشطة مثل المشي أو صعود السلالم. ومع ذلك، قد يحدث ألم في الصدر أيضًا. قد يحدث الإغماء عند المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر المتقدم جدًا. خطر الوفاة مرتفع جدًا لدى المرضى في هذه المرحلة. يمكن سرد الأعراض التي يمكن ملاحظتها في تضيق الصمام الأبهري على النحو التالي:

  • لا تتعب بسهولة مع الجهد
  • دوخة
  • خفقان
  • ضعف
  • إغماء
  • ضيق في التنفس
  • ألم صدر

ما هي أسباب تضيق الصمام الأبهري؟

تضيق الأبهر وهو مرض يظهر عادة عند كبار السن. وهو مرض صمامي طبيعي يمكن رؤيته لدى معظم كبار السن. إذا كان التآكل وتصلب الشرايين والتكلس يؤثر على الأوعية الدموية الأبهري مع تقدم العمر، يحدث تضيق في الصمام الأبهري. تضيق الأبهر ويمكن أيضا أن ينظر إليه في الأفراد الشباب. قد يكون سبب تضيق الأبهر هو عيوب خلقية. كسبب خلقي، قد يحدث تضيق الصمام الأبهري بسبب وجود وريقتين بدلاً من ثلاث في القلب. يمكن إدراج أمراض القلب الروماتيزمية وعدوى الصمامات كأسباب لتضيق الأبهر.

كيف يتم تشخيص تضيق الصمام الأبهري؟

المرضى الذين يعانون من شكاوى تتعلق بتضيق الأبهر يستشيرون طبيب القلب. يأخذ طبيب القلب أولاً تاريخًا تفصيليًا للمريض، ويستمع إلى مشاكله ويقوم بإجراء الفحص البدني. أثناء الفحص البدني، يتم سماع نفخة أثناء راحة القلب. بعد الفحص البدني، يتم إعطاء المريض مخطط صدى القلب. لاحقاً قلب يتم التشخيص الكامل عن طريق القسطرة وتصوير الأوعية.

كيف يتم علاج تضيق الأبهر؟

تضيق الأبهر يتم علاجه بالأدوية، لكن هذا العلاج يخفف الأعراض فقط. لا يطيل الحياة. من المستحيل علاج الصمام الأبهري الضيق والمهترئ بالأدوية. في هذه الحالة، هناك علاجان مختلفان. واحدة من هذه هي الجراحة المفتوحة. في جراحة الصمام المفتوح، يجب على الجراح فتح القلب والوصول إليه للوصول إلى الصمام المصاب. في هذه الحالة يتم توصيل المريض بجهاز القلب والرئة ويتم إيقاف قلبه. في الجراحة المفتوحة، يتم إدخال صمام ميكانيكي أو حيوي جديد. ومع ذلك، يتم استخدام طريقة TAVI في المرضى الذين تكون الجراحة المفتوحة لديهم خطورة كبيرة. بمعنى آخر، يتم الوصول إلى الصمام الأبهري للقلب بمساعدة نظام يدخل الصمام من الشريان الإربي.

بعد وصول نظام التنسيب المنقول إلى القلب إلى المكان الذي يجب وضع الصمام فيه، يتم وضع الصمام المثبت على دعامة كبيرة في المنطقة. يتم إنهاء العملية بعد أن يتبين أن الغطاء موضوع بشكل صحيح ويعمل بشكل جيد. في طريقة TAVI، لا يتم إجراء أي شقوق على الإطلاق. يتم استخدام طريقة TAVI لعلاج مرض الصمام الأبهري. في حين تم استخدامه في البداية للمرضى الذين لم يكونوا مناسبين لإجراء عملية جراحية، فقد تم قبوله الآن كخيار للمرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية عالية جدًا، والمرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية متوسطة إلى عالية، ومؤخرًا، المرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية منخفضة.