Затворена сърдечна хирургия

Затворена сърдечна хирургия, научно; Спирането на сърцето и белите дробове и свързването на пациента към помпата, която действа като сърце и бели дробове, се счита за операция на открито сърце. Операциите, извършвани докато сърцето и белите дробове работят, се наричат работещо сърце или затворена сърдечна хирургия.

Сред обществеността; Операциите, извършени чрез разрязване на предната гръдна кост, се считат за операция на отворено сърце, а операциите, извършени чрез разрез на подмишницата от страничната стена на гръдния кош, се считат за затворена сърдечна хирургия. Всъщност тези операции са минимално инвазивни хирургични техники.

Продължителност на операцията
3-6 часа
Време за възстановяване
2 месеца
Време за освобождаване от отговорност
4-5 дни
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kapali-Kalp-Ameliyati-667x850-1.webp
Как се извършва операцията?

Затворените сърдечни операции се извършват чрез малки разрези, наречени минимално инвазивна хирургия. Местоположението на тези малки разрези може да варира в зависимост от заболяването. Така например при сърдечни клапи сърдечната операция се извършва с минимални разрези под дясната мишница, докато при коронарен байпас, ако е едносъдов, в зависимост от броя на съдовете се извършва байпас с малки 7-8 сантиметрови разрези. под гърдата. Понякога, когато има две вени, може да се извърши байпас на две вени от дясната и лявата страна, отново под мишницата. По време на операцията не се режат кости или мускули. Сърцето се достига между ребрата и операцията завършва с извършване на необходимата интервенция.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/kapali-kalp-ameliyati.webp
Какво е затворена сърдечна хирургия?

Минимално инвазивната сърдечна хирургия се отнася до лечението на вродени или придобити сърдечно-съдови заболявания чрез малки разрези без разделяне на гръдния кош по средата и следователно без разрязване на кости или мускули. При тази операция предната кост на гръдния кош, известна като дъската на вярата, не се реже. Това е метод, който намалява риска от усложнения и осигурява по-комфортен възстановителен процес в сравнение с операцията на открито сърце.

Може ли затворена хирургия да се извърши на всеки?

Затворена сърдечна операция обикновено може да се извършва при млади и възрастни пациенти. Затворена сърдечна операция обаче не може да се извършва при хора с напреднало белодробно заболяване. Освен това, в случаите, когато се налага троен коронарен байпас, подмяна на три или повече съда и в случаите, когато трябва да се извърши операция на сърдечна клапа заедно с коронарен байпас, може да не се извърши сърдечна операция с малък разрез.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kapali-kalp-ameliyati-1.webp

При какви заболявания се извършва затворена сърдечна хирургия?

  • Ремонт и смяна на митрална клапа
  • Ремонт и подмяна на аортна клапа
  • Ремонт и подмяна на трикуспидалната клапа
  • Ремонт и подмяна на белодробна клапа
  • Затваряне на сърдечна дупка (ASD-дефект на предсърдната преграда и VSD-вентрикуларен преграден дефект)
  • Коронарен байпас
  • Операции на сърдечни тумори

Безопасна ли е минимално инвазивната хирургия?

Един от най-важните въпроси след сърдечна операция е пациентите да действат според препоръките на лекаря. В зависимост от характера на сърдечния проблем и операцията трябва да се спазват препоръките на лекаря специалист. Например, след смяна на сърдечна клапа, пациентите трябва да внимават да използват разредители на кръвта и да се предпазват от инфекции. Освен това не трябва да се пуши, което играе важна роля за появата на сърдечно-съдови заболявания, и трябва да се обърне внимание на диетата по отношение на холестерола. Пациенти, които са се отказали от пушенето поради сърдечна операция, не трябва да започват да пушат отново. Въпреки това редовните упражнения трябва да бъдат включени в ежедневието в съответствие с препоръките на лекарите специалисти. Освен това не трябва да се пренебрегват редовните прегледи при лекар за проверка и проследяване на състоянието на пациента и здравето на сърцето. Не трябва да се забравя, че здраво сърце означава здравословен живот.

 

Ефекти от затворена сърдечна хирургия

  • Затворените сърдечни операции осигуряват много предимства за пациента. Най-важното от тези предимства е, че осигурява на пациента комфортен процес на възстановяване. Предимствата на сърдечната операция, извършвана с роботизирана хирургия, са следните:
    • Тъй като разрезът е по-малък, има по-малко кървене по време на операцията и рискът от усложнения е по-малък.
    • Тъй като няма оперативен белег в предната част на гръдния кош, това осигурява добър естетичен вид и не оказва негативно влияние върху психиката на пациента.
    • Рискът от усложнения и инфекция е нисък.
    • Не създава проблеми в случаите, когато пациентът се нуждае от втора сърдечна операция.
    • Тъй като не се използва машина сърце-бял дроб, се предотвратява рискът от усложнения, които могат да възникнат в други органи.
    • Позволява по-ранно изписване на пациента.
    • Пациентът може да се върне към ежедневието си по-рано и не създава проблеми в социалния и сексуалния си живот.
    • Пациентът не трябва да лежи по гръб след операцията, той може да лежи в каквато позиция пожелае.
    • Пациентът може да управлява кола и да носи предпазен колан.
    • Пациентът не трябва да предпазва гърдите си.
    • Пациентът не е изправен пред никакви ограничения в движението и може да плува и да вдига тежки предмети.

 

Неща, които трябва да имате предвид след операция

Един от най-важните въпроси след сърдечна операция е пациентите да действат според препоръките на лекаря. В зависимост от характера на сърдечния проблем и операцията трябва да се спазват препоръките на лекаря специалист. Например, след смяна на сърдечна клапа, пациентите трябва да внимават да използват разредители на кръвта и да се предпазват от инфекции. Освен това не трябва да се пуши, което играе важна роля за появата на сърдечно-съдови заболявания, и трябва да се обърне внимание на диетата по отношение на холестерола. Пациентите, които са се отказали от пушенето поради сърдечна операция, не трябва да започват да пушат отново. Въпреки това редовните упражнения трябва да бъдат включени в ежедневието според препоръките на лекарите специалисти. Освен това не трябва да се пренебрегват редовните прегледи при лекар за проверка и проследяване на състоянието на пациента и здравето на сърцето. Не трябва да се забравя, че здраво сърце означава здравословен живот.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kapali-Kalp-Ameliyati-2.webp

проф. д-р Академични изявления от Yavuz Beşoğul относно затворената сърдечна хирургия

Операциите, извършвани при спиране на сърцето чрез свързване на сърцето към белодробна помпа, са отворени сърдечни операции. Операциите, извършвани по време на работа на сърцето и без свързването му към сърдечно-белодробна помпа, са операции на затворено сърце или работещо сърце. Въпреки това сред обществеността операциите, които не се отварят от предната част на гръдния кош, т.е. не извършват стернотомия, са известни като затворени. При сърдечни операции, при които не се извършва стернотомия, могат да се предпочитат различни части от страничните стени на гръдния кош; Целта е чрез торакотомия да се влезе в гръдния кош и да се стигне до сърцето. Най-полезната от тези техники и тази, която няма никакви усложнения при затваряне; Това е сърдечна операция, извършвана чрез субаксиларна или инфрааксиларна миниторакотомия. Поради усложненията на стернотомията, през 90-те години в света сърдечните операции започват да се извършват с предно-латерална торакотомия, като разрезите за достъп постепенно намаляват.

Хирургичен процес

През 1997 г. за първи път започнахме да извършваме нашите операции, като ги превърнахме в субаксиларен разрез в нашата страна и допринесохме за националната и международната литература в серии. Всъщност, въпреки че няма разлика в хирургическата техника, техниката на влизане се е доказала като полезна от кървене до инфекция и ранно връщане към ежедневието. Намалява усложненията, особено при пациенти с диабет, заболявания на гръдния кош, бъбречна недостатъчност и затлъстяване. В допълнение, малкият размер на разреза и разположението му отстрани също са важни от козметична гледна точка.

От друга страна входното място на операцията осигурява отлична видимост и достъп, особено по отношение на експозицията на митралната, трикуспидалната и аортната клапа. Това е още един фактор, който намалява усложненията. Тъй като разстоянието между ребрата е различно по отношение на аортната и митралната клапа, извършването на аортна и митрална клапа, т.е. двойна клапа, операцията може да удължи времето и да наруши структурата на гръдния кош и да причини счупване на ребрата, което създава следоперативни дихателни проблеми. Накратко; Операцията на аортна и митрална клапа (двойна клапа) не трябва да се извършва с тази техника. В такива случаи фронталният разрез, т.е. министернотомията, е по-полезен и няма усложнения на мястото на влизане.

Техника на затворена сърдечна хирургия

Пациентът се поставя от лявата страна на гръдния кош под двулуменна интубация и обща анестезия; Това означава, че предностраничната торакотомична позиция е дадена с гръдния кош от дясната страна. На пресечната точка на субаксиларната линия и дясната линия на гърдата, големия и малкия гръден мускул се прави вертикален разрез от 6 cm. без да нарязвате мускулите Разрязва се и се поставя ретрактор, влиза се в гръдния кош през 3-то междуребрие за аортната клапа и 4-то междуребрие за митралната клапа и се изключва вентилацията на десния бял дроб или, ако не се понася, се измерва дихателния обем. намалена. Перикардът се отваря и листата му висят на гръдната стена. Ясно се виждат аортата, дясното и лявото предсърдие. След връщане на аортата с дръжката, тя се окачва и аортата, дясното предсърдие и дясното предсърдие лесно се канюлират. Пациентът се свързва към помпата сърце-бял дроб, прехвърля се екстракорпорално кръвообращение, спира се вентилацията и се поставя х-кламп на аортата. Сърдечният арест се постига чрез прилагане на студена кръвна кардиоплегия и локален студен физиологичен разтвор. За аортната клапа се прави разрез в корена на аортата и аортната клапа се наблюдава ясно.

Операция

След извършване на ремонта или подмяната, отворът се затваря. Ако интервенцията е направена от 4-то междуребрие, тоест за операция на митралната клапа, лявото предсърдие се отваря и образът на митралната клапа е ясен, след като се направи ремонт или смяна, лявото предсърдие се затваря. Пациентът се затопля, сърцето се дефибрилира, ако е необходимо, и след стартиране потокът на помпата постепенно се намалява и спира. Сърцето лесно се деканулира. След контрол на кървенето се поставя единичен гръден дренаж в гръдния кош (локацията на дренажа е важна, за да се избегне болката), ребрата се приближават, мускулите, подкожието и кожата се затварят правилно. Следоперативното проследяване е същото.

Въпреки че тази техника на интервенция може да се приложи към всеки пациент, тя е само В някои случаи не трябва да се предпочита. тези:

  • Тези с напреднали белодробни проблеми
  • Тези над 75 години,
  • Необходима е смяна на двойна клапа (аортна и митрална),
  • Никога не трябва да се прилага при пациенти, които се нуждаят от операция на аортна клапа за втори път.

Също така е идеален метод за операции на втора и трета митрална клапа и/или операции на трикуспидална клапа.

Определение за затворена сърдечна хирургия?

проф. д-р Явуз Бешогул

Методът, известен като затворена сърдечна хирургия, се отнася до минимално инвазивна сърдечна хирургия, извършвана чрез малки разрези, без да се разделя гръдния кош по средата. След извършване на необходимите изследвания, анализи и оценки, ако състоянието на пациента е подходящо, лекарят специалист определя най-подходящата оперативна техника. При тези операции през малки разрези се достига до сърцето и се извършват необходимите оперативни интервенции. Тези разрези се правят под мишницата, под гърдата и във външната гънка на гърдата и се състоят от малки разрези от 4-5 сантиметра, които позволяват достъп до сърцето чрез преминаване между ребрата. Въпреки това, в сравнение с отворените сърдечни операции, затворените сърдечни операции осигуряват по-бърз процес на възстановяване и по-висок комфорт, особено след операция. Освен това рискът от усложнения и инфекции е по-малък от операцията на открито сърце. Пациентът може лесно да се върне към ежедневието си без никакви ограничения в движението.

Минимално инвазивна сърдечна хирургия

проф. д-р Явуз Бешогул

Професор доктор Yavuz Beşoğul обяснява подробно всичко, което искате да знаете за затворената сърдечна хирургия. Можете да гледате видеото за повече информация. Всички сърдечни операции могат да се извършват с минимално инвазивни методи. Ако разгледаме тези методи един по един, операциите за коронарен байпас: могат да се извършат с малки разрези в предната част на гръдния кош или могат да се извършат на работещото сърце с миниторакотомия в лявата подмишница, в зависимост от броя и местоположението на коронарната артерия. . Операции за възстановяване и подмяна на сърдечна клапа, възстановяване на ASD, операции за отстраняване на вътресърдечен тумор и съсирек: могат да се извършат с миниторакотомия в дясната подмишница или под гърдата или в дясната предна част на гръдния кош.

Често задавани въпроси

Колко време отнема затворената сърдечна операция?

Сърдечните операции, извършвани с минимално инвазивна хирургия, отнемат средно 3-4 часа. След минимално инвазивна хирургия, която е модерен метод в сърдечните операции, пациентите се връщат към ежедневието си за по-кратко време.

Какво представлява минимално инвазивната сърдечна хирургия?

Минимално инвазивната хирургия е операция, извършвана с помощта на камери и други хирургични системи за изображения, поставени през разрези, по-малки от 4-5 сантиметра. При минимално инвазивната хирургия мускулната и костната тъкан не се увреждат. Пациентите се възстановяват бързо след операцията и по-бързо се връщат към ежедневието.

Уговарям среща

За да получите информация относно вашите въпроси относно сърдечно-съдовата хирургия и посетете проф. д-р Можете да попълните формуляра по-долу, за да поискате среща с Yavuz Beşoğul.




    https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/contact-form.png
    bg_BGБългарски