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\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\nJahrelange Erfahrung mit meinen Patienten hat gezeigt, dass das erste und leider h\u00e4ufigste Problem bei Buerger-Patienten, das zu sehr starken Fu\u00dfschmerzen und letztlich zur Amputation f\u00fchrt, die versp\u00e4tete oder fehlende Diagnose ist. Besonders bei jungen m\u00e4nnlichen Patienten werden Schmerzen, K\u00e4ltegef\u00fchl und Wunden an den Zehen h\u00e4ufig als Folge von Bandscheibenproblemen, Diabetes oder anderen Ursachen au\u00dferhalb der Gef\u00e4\u00dfe fehlgedeutet und \u00fcbersehen. Die meisten Patienten, die zu mir kommen, haben bereits Nekrosen, Infektionen und Gangr\u00e4n an den Zehen entwickelt. Aufgrund der starken Schmerzen in der Nacht leidet der Patient unter Ersch\u00f6pfung. Nach dem Besuch beim Orthop\u00e4den wird oft die Empfehlung zur Amputation ausgesprochen. Selbst wenn bei manchen Patienten eine Diagnose gestellt wird, wird sofort eine arterielle Intervention vorgenommen, was zu einer Versch\u00e4rfung der Entz\u00fcndung, verst\u00e4rkten Schmerzen und Gangr\u00e4n f\u00fchrt, indem das Gef\u00e4\u00df verletzt wird. Durch diese Fehler verlieren die Patienten ihr Bein. Eine rechtzeitige Diagnose und eine fr\u00fchzeitig durchgef\u00fchrte Sympathektomie f\u00fchren in 90 % der F\u00e4lle langfristig zur Besserung, indem die Schmerzen gestoppt und die Durchblutung von Fu\u00df und Zehen verbessert werden. Ebenso ist das vollst\u00e4ndige Aufgeben des Rauchens von entscheidender Bedeutung.<\/p>\n
Ein weiterer Punkt, der mir besonders auff\u00e4llt, ist, dass viele Patienten in ihrer Hilflosigkeit zahlreiche Gef\u00e4\u00dfchirurgen aufsuchen und etwa die H\u00e4lfte davon empfiehlt, das Gef\u00e4\u00df mit einem Draht zu \u00f6ffnen (interventionelle Angioplastie), w\u00e4hrend die andere H\u00e4lfte behauptet, diese Krankheit sei unheilbar und eine Sympathektomie w\u00fcrde nichts bringen und sei riskant. Das liegt nat\u00fcrlich daran, dass sie diese Operation nie gesehen oder durchgef\u00fchrt haben. In der Tat sollte bei der Buerger-Krankheit niemals ein Eingriff am Gef\u00e4\u00df erfolgen, da dies die Schwere der Krankheit und das Ausma\u00df des Gliedma\u00dfenverlustes erh\u00f6ht. In manchen Zentren werden zudem Antibiotika, Schmerzmittel, gef\u00e4\u00dferweiternde und blutverd\u00fcnnende Medikamente verabreicht. Aufgrund des verschlossenen Gef\u00e4\u00dfes ist eine Wirkung dieser Medikamente jedoch nicht m\u00f6glich. Weder Schmerzen noch Infektionen heilen. Da es keinen Thrombus aufgrund von Arteriosklerose gibt, ist ein Blutverd\u00fcnner sinnlos. Daher berichten die Patienten, dass sie keinen Nutzen versp\u00fcren. Es sollte nicht vergessen werden, dass es sich nicht nur um eine Gef\u00e4\u00dfverstopfung, sondern um einen systemischen Entz\u00fcndungsprozess handelt. Anstatt auf ein Wunder durch chirurgische oder invasive Eingriffe zu hoffen, sollte der Blutfluss in die feinsten Kapillaren bis zu den Zehenspitzen verbessert werden. Dies wird durch die Durchtrennung des sympathischen Nervenflusses, also durch eine Sympathektomie, erreicht. Sie ist die einzige und wirksamste Behandlung bei der Buerger-Krankheit.<\/p>\n
| Andere Bezeichnungen<\/td>\n | Thromboangiitis obliterans<\/td>\n<\/tr>\n |
| Betroffenes System<\/td>\n | Kreislaufsystem, insbesondere die Gef\u00e4\u00dfe der F\u00fc\u00dfe<\/td>\n<\/tr>\n |
| Ursachen<\/td>\n | Nicht genau bekannt, aber genetisch bedingt; Rauchen als verst\u00e4rkender Faktor<\/td>\n<\/tr>\n |
| Risikofaktoren<\/td>\n | Rauchen, junges Alter (meist 20-45), m\u00e4nnliches Geschlecht, genetische Veranlagung<\/td>\n<\/tr>\n |
| Symptome<\/td>\n | Schmerzen in F\u00fc\u00dfen und H\u00e4nden, K\u00e4ltegef\u00fchl, Farbver\u00e4nderungen, Haarausfall an den Beinen, Schmerzen beim Gehen (Claudicatio), Wundbildung und Gangr\u00e4n an den Zehen<\/td>\n<\/tr>\n |
| Diagnosemethoden<\/td>\n | Klinische Untersuchung, Doppler-Ultraschall, endg\u00fcltige Diagnose durch Angiographie<\/td>\n<\/tr>\n |
| Komplikationen<\/td>\n | Nekrose und Gangr\u00e4n der Zehen, Infektion, Schmerzattacken, die auf Schmerzmittel nicht ansprechen<\/td>\n<\/tr>\n |
| Behandlungsmethoden<\/td>\n | Einzige Behandlung ist chirurgisch (Sympathektomie); verabreichte Schmerzmittel und Gef\u00e4\u00dferweiterer wirken nicht, da sie aufgrund des Gef\u00e4\u00dfverschlusses nicht ankommen. Nur morphin\u00e4hnliche Medikamente, die den Schmerz im Gehirn blockieren, helfen.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Vorbeugung<\/td>\n | Rauchstopp, regelm\u00e4\u00dfige Kontrolle, sorgf\u00e4ltige Fu\u00df- und Handhygiene<\/td>\n<\/tr>\n |
| H\u00e4ufigkeit<\/td>\n | Tritt bei Rauchern mittelh\u00e4ufig auf. Bei Frauen seltener.<\/td>\n<\/tr>\n |
| Prognose<\/td>\n | Mit Aufgabe des Tabakkonsums kann das Fortschreiten gestoppt werden; entstandene Wunden und Komplikationen heilen jedoch nicht. Die Sympathektomie lindert den Schmerz und verbessert die Durchblutung des Fu\u00dfes.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t \n\t\t\t\n\n \n\n\n\t \n\t\t\t\t \n\t\t\t\n\t\t\t\n\n \n\n\n\t \n\t\t\t\t \n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t \n\t\t\t \t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n |