¿Qué pasa si se retrasa el bypass periférico y la enfermedad de Buerger?

Una pequeña herida en el dedo del pie o un pequeño corte realizado durante el corte de la uña pueden progresar rápidamente hasta la amputación del dedo del pie e incluso hasta la amputación por debajo de la rodilla y, a veces, de la pierna. La persona se sorprende de lo sucedido y ve que en el pasado había estado golpeando agua en un mortero. De hecho, consultó a los médicos varias veces, pero desafortunadamente, después de una angiografía periférica, se intentó abrir la vena (arteria) completamente bloqueada haciendo avanzar un alambre. A veces le daban anticoagulantes y medicamentos vasculares para la pierna sin flujo sanguíneo, diciendo "no hay nada que hacer".

La luz de la arteria a veces está bloqueada por placas de colesterol y otras por hipertrofia del endotelio vascular (buerger). Al dibujar esta área bloqueada con un alambre, se forma un coágulo y el área de obstrucción se mueve hacia arriba. De hecho, la angiografía periférica y el bypass realizados a través de una pequeña abertura en la luz de la arteria con técnicas mínimamente invasivas pueden salvar toda la pierna. Si no se puede encontrar un área de derivación en la luz de la arteria, se forman ramas laterales (colaterales) en el tiempo hasta que se desarrolla la oclusión. La cirugía de simpatectomía, es decir, la eliminación del efecto simpático espasmódico en los vasos de pequeño diámetro, puede salvar la vida. la pierna. Es muy importante que el médico conozca bien estos métodos y proporcione orientación oportuna. Si el médico no tiene suficiente experiencia en cirugía vascular, deberá derivarlo a hospitales de formación.

El proceso retrasado no sólo aumenta el crecimiento de la herida en el pie sino que también aumenta la formación de infección y, desafortunadamente, las pomadas y ungüentos que se administran para el pie desnutrido se convierten en un caldo de cultivo para las bacterias junto con el tejido muerto. La infección que se propaga progresa hacia arriba según el nivel de oclusión de la arteria; El músculo progresa hasta afectar al hueso y el nivel de amputación aumenta hasta la cadera. El aumento de los niveles de infección del paciente provoca convulsiones e incluso la muerte.

Por esta razón, es importante que el médico no subestime la herida en el pie del paciente y no fuerce la obstrucción de la luz con un alambre al realizar la angiografía, a menos que se trate de un trombo (coágulo). No hay que olvidar que una pequeña herida en el dedo del pie puede provocar sepsis, especialmente en un paciente joven.

No olvidemos que una herida que no cicatriza en el dedo del pie es el síntoma más importante de oclusión arterial. Provoca muchos síntomas, como retraso en el crecimiento de las uñas, caída del cabello y hematomas y dolor en los dedos de los pies con el frío. Si al paciente y al médico no les importa, puede poner en peligro su vida al cabo de poco tiempo. El uso de ungüentos y pomadas para el tejido desnutrido hace que la herida quede acuosa y la infección se propague en muy poco tiempo.

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