После операции на сердце подмышкой

Преимущества во время госпитального периода: Осложнения, такие как кровотечение и инфекция, немногочисленны, период интенсивной терапии не превышает 24 часов, пребывание в стационаре - 4-5 дней. Единственным недостатком для пациента является то, что ранняя боль немного сильнее, чем при обычной операции на сердце. Причина в том, что внешняя оболочка легкого чувствительна к боли. Однако через 8-10 часов боли нет. При операциях на сердце, выполняемых с помощью этой техники, вход в грудную клетку осуществляется из правой или левой подмышки, а остальные процедуры, выполняемые во время операции, такие же, как и при обычной хирургии. Общественность неправильно понимает этот вопрос; Считается, что сердечный клапан устанавливается во время работы сердца и не связан с насосом искусственного кровообращения. Однако сердечный клапан нельзя удалить и вставить новый, не вскрыв сердце.

Как можно понять, цель этого метода; Цель состоит в том, чтобы уменьшить осложнения в месте хирургического вмешательства и дать возможность пациенту как можно раньше вернуться к повседневной жизни. Операции, которые можно выполнить с помощью этой техники, включают восстановление и замену сердечных клапанов, восстановление сердечных отверстий (ДМПП, ДМЖП), а также удаление внутрисердечных опухолей или тромбов, таких как миксома.

Продолжительность операции
3-6 часов
Время восстановления
2 месяца
Время разряда
4-5 дней
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/koltuk-alti-kalp-ameliyati.webp

Специалист кардиохирургии проф. Доктор Явуз Бешогул

Мы продемонстрировали многочисленные преимущества этих методов, которые мы впервые начали использовать в 1997 году и опубликовали международные научные исследования в 1999, 2001 и 2014 годах. Среди этих преимуществ; Раннее возвращение пациента к повседневной жизни. Его особенно предпочитают физически работающие пациенты. Другие преимущества включают раннюю выписку пациентов, отсутствие необходимости защищать грудь, возможность спать на боку, очень низкий риск заражения и возможность водить транспортное средство.

Преимущества во время госпитального периода: Осложнения, такие как кровотечение и инфекция, немногочисленны, период интенсивной терапии не превышает 24 часов, пребывание в стационаре - 4-5 дней. Единственным недостатком для пациента является то, что ранняя боль немного сильнее, чем при обычной операции на сердце. Причина в том, что внешняя оболочка легкого чувствительна к боли. Но через 8-10 часов боли нет. При операции на сердце, выполняемой с использованием этой техники, вход в грудную клетку осуществляется из правой или левой подмышки, а остальные процедуры, выполняемые во время операции, такие же, как и при обычной хирургии.

Короче говоря, малоинвазивные операции на сердце очень важны с точки зрения комфорта пациентов и по праву им отдаются предпочтение.

Что такое операция на сердце подмышкой?

Хирургия сердца на подмышечной впадине подразумевает лечение врожденных или приобретенных сердечно-сосудистых заболеваний посредством небольших разрезов в подмышечной впадине без разделения грудной клетки посередине и, следовательно, без разрезания костей или мышц. При этой операции не рассекается лобная кость грудной клетки, известная как доска веры. Это метод, который снижает риск осложнений и обеспечивает более комфортный процесс восстановления по сравнению с операцией на открытом сердце.

Кому можно сделать операцию на сердце подмышкой?
  • Ремонт и замена митрального клапана
  • Ремонт и замена аортального клапана
  • Ремонт и замена трехстворчатого клапана
  • Ремонт и замена легочного клапана
  • Закрытие сердечного отверстия (ДМПП-дефект межпредсердной перегородки и ДМЖП-дефект межжелудочковой перегородки)
  • Операции коронарного шунтирования
  • операция по удалению опухоли сердца

Что следует учитывать после операции на сердце подмышкой

Одним из наиболее важных вопросов после операции на сердце является соблюдение пациентами рекомендаций врача. В зависимости от характера проблемы с сердцем и операции следует следовать рекомендациям врача-специалиста. Например, после замены сердечного клапана пациентам необходимо с осторожностью использовать препараты, разжижающие кровь, и защищать себя от инфекций. Кроме того, не следует употреблять курение, которое играет важную роль в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний, и следует обратить внимание на диету в отношении холестерина. Пациентам, которые бросили курить из-за операции на сердце, не следует снова начинать курить. Однако регулярные упражнения следует включать в повседневную жизнь в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов. Кроме того, не следует пренебрегать регулярными осмотрами врача для проверки и контроля состояния пациента и здоровья сердца. Не следует забывать, что здоровое сердце – это здоровая жизнь.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/koltuk-alti-kalp-ameliyati-1-1.webp

При каких заболеваниях проводится операция на подмышечном сердце?

Операцию на сердце на подмышечной впадине обычно можно проводить как молодым, так и пожилым пациентам. Однако операцию на подмышечном сердце нельзя проводить людям с запущенным заболеванием легких. Кроме того, в случаях, когда требуется тройное коронарное шунтирование, замена трех и более сосудов, а также в случаях, когда операция на клапане сердца должна выполняться совместно с операцией коронарного шунтирования, операция на сердце подмышечной впадины не может быть проведена.

Как проводится операция на сердце подмышкой?

Операции на сердце подмышками выполняются через небольшие разрезы и называются минимально инвазивными операциями. Расположение этих небольших разрезов может варьироваться в зависимости от заболевания. Например, если операцию на сердце выполняют с минимальными разрезами под правой подмышкой для клапанов сердца, то при коронарном шунтировании, если это одиночный сосуд в зависимости от количества сосудов, операцию шунтирования проводят с небольшими 7-8-сантиметровыми разрезами под сердечным клапаном. грудь. Иногда при наличии двух вен можно провести операцию шунтирования двух вен с правой и левой стороны, опять же под подмышкой. При операциях на сердце, выполняемых под мышкой, кости и мышцы не разрезаются. Сердце достигается между ребрами, и операция завершается выполнением необходимого вмешательства.

 

Безопасна ли операция на сердце подмышкой?

Операции на сердце, выполняемые под мышкой или малоинвазивными методами, столь же надежны, как и другие методы, и менее рискованны, чем они. Особенно в опытных руках, если есть хирурги, которые долгое время проводили малоинвазивные операции и проводили научные исследования по этой теме, выступали с докладами в стране и за рубежом и заявляли о своих пациентах, это гораздо надежнее, чем другое открытие. Еще одной особенностью этой операции является то, что она сопряжена с меньшим риском, чем другой метод, поскольку при этой операции не разрезаются ребра или мышцы. При операциях на сердечном клапане, которые выполняются путем разрезания ребра спереди, делается большой разрез, что увеличивает риск заражения и долговременную защиту грудной клетки. Больной должен защищать грудную клетку от ударов даже после выписки. Однако при малоинвазивной хирургической методике, выполняемой на расстоянии 4-5 сантиметров от подмышки, пациент не может даже увидеть собственное место операции.

Преимущества операции на сердце подмышкой

  • Поскольку на передней части грудной клетки нет хирургического рубца, это обеспечивает хороший эстетический вид и не оказывает негативного психологического воздействия на пациента.
  • Риск осложнений и инфекций низкий.
  • Это позволяет выписать пациента раньше.
  • Пациент может раньше вернуться к своей повседневной жизни и не вызывает никаких проблем в его социальной и сексуальной жизни.
  • После операции пациенту не обязательно лежать на спине, он может лежать в любом положении, которое пожелает.
  • Пациент может управлять автомобилем и пристегиваться ремнем безопасности.
  • Пациенту не нужно защищать грудь.
  • Пациент не испытывает никаких ограничений в передвижении, может плавать и поднимать тяжелые предметы.
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Minimal-invaziv.webp
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kapali-Kalp-Ameliyati-2.webp

Проф. Доктор Явуз Бешогул: Описание субподмышечной операции на сердце

Этот метод, широко известный как операция на сердце на подмышечной впадине, представляет собой операцию на сердце, выполняемую посредством подмышечной или подмышечной миниторакотомии. Из-за осложнений стернотомии в 1990-е годы в мире операции на сердце стали выполнять с переднебоковой торакотомией, а разрезы доступа постепенно стали уменьшаться. В 1997 году мы впервые начали проводить операции, переведя их в подмышечный разрез в нашей стране, и последовательно внесли свой вклад в национальную и международную литературу. Фактически, хотя в хирургической технике нет никакой разницы, техника входа оказалась выгодной от кровотечения, вызывающего инфекцию, и раннего возвращения к повседневной жизни. Это уменьшает осложнения, особенно у пациентов с диабетом, нарушениями грудной клетки, почечной недостаточностью и ожирением. Кроме того, небольшой размер разреза и его расположение сбоку важны и с косметической точки зрения.

Преимущества

С другой стороны, место входа в операцию обеспечивает превосходную видимость и доступ, особенно с точки зрения обнажения митрального, трехстворчатого и аортального клапанов. Это еще один фактор, уменьшающий осложнения. Поскольку расстояние между ребрами аортального и митрального клапанов различно, операция на аортальном и митральном клапане, то есть двойном клапане, может продлить время, разрушить структуру грудной клетки и привести к поломке ребер, что создает послеоперационные проблемы с дыханием. Кратко; Операции на аортальном и митральном клапане (двойном клапане) не следует выполнять с помощью этой техники. В таких случаях более целесообразен лобный разрез, то есть министернотомия, и при этом не возникает осложнений в месте входа.

Техника подчелюстной хирургии

Больного укладывают на левую сторону грудной клетки под двухпросветной интубацией и общим наркозом; То есть положение переднебоковой торакотомии придается с расположением грудной клетки на правой стороне. Делают вертикальный разрез длиной 6 см на пересечении подмышечной линии и правой линии груди, рассекают большую и малую грудные мышцы без разреза и вводят ретрактор в грудную клетку через 3-е межреберье для аортального клапана. и 4-го межреберья для митрального клапана и вентиляции правого легкого. Если она отключена или не допускается, дыхательный объем вычитается. Перикард раскрывается и его листки висят на грудной стенке. Хорошо видны аорта, правое и левое предсердия. После возвращения аорты на ножке ее подвешивают и легко канюлируют аорту, правое предсердие и правое предсердие. Больного подключают к аппарату искусственного кровообращения, переводят на искусственное кровообращение, прекращают вентиляцию и на аорту накладывают х-зажим. Остановка сердца достигается путем применения холодной кровяной кардиоплегии и местного применения холодного физиологического раствора. Для аортального клапана делают разрез у корня аорты и четко наблюдают аортальный клапан.

После ремонта и замены

После операции по восстановлению или замене подмышечной области сердца аутотомию закрывают. Если вмешательство производится через 4-е межреберье, то есть при операции на митральном клапане, левое предсердие вскрывается и изображение митрального клапана становится четким. После ремонта или замены левое предсердие закрывается. Пациента согревают, при необходимости проводят дефибрилляцию сердца, а после запуска поток насоса постепенно уменьшают и останавливают. Сердце легко деканюлируется. После остановки кровотечения в грудную клетку устанавливают одиночный дренаж (расположение дренажа важно во избежание болевых ощущений), ребра сближают, а мышцы, подкожную клетчатку и кожу зашивают должным образом. Послеоперационное наблюдение такое же.

Хотя эта методика вмешательства может быть применена к каждому пациенту, ей не следует отдавать предпочтение только в некоторых случаях. Эти :

Те, у кого серьезные проблемы с легкими
Лица старше 75 лет,
Требуется замена двойного клапана (аортального и митрального),
Его никогда не следует применять пациентам, которым требуется операция на аортальном клапане во второй раз.
Это также идеальный метод для операций на втором и третьем митральном клапане и/или операциях на трикуспидальном клапане.

Операции, выполняемые при остановке сердца путем подключения сердца к легочному насосу, относятся к операциям на открытом сердце. Операции, выполняемые во время работы сердца и без подключения его к аппарату искусственного кровообращения, называются операциями на закрытом сердце или работающем сердце. Однако в обществе закрытыми известны операции, не открывающиеся с передней части грудной клетки, то есть не производящие стернотомию. При операциях на сердце без стернотомии могут быть предпочтительны различные участки боковых стенок грудной клетки; Цель состоит в том, чтобы проникнуть в грудную клетку и достичь сердца посредством торакотомии. Самый полезный из этих методов, не имеющий каких-либо осложнений при закрытии; Это операция на сердце, выполняемая посредством подмышечной или подмышечной миниторакотомии. Из-за осложнений стернотомии в 1990-е годы в мире операции на сердце стали выполнять с переднебоковой торакотомией, а разрезы доступа постепенно стали уменьшаться.

Операция на сердечном клапане подмышки

Профессор доктор Явуз Бешогул

Операция на сердце подмышкой — это операция на сердце, выполняемая через небольшие разрезы в подмышечной впадине с использованием минимально инвазивного хирургического метода без разреза грудины или каких-либо мышц. Такие операции, как операции на сердечном клапане, коронарное шунтирование и закрытие сердечного отверстия, могут выполняться минимально инвазивными хирургическими методами. Здесь в зависимости от состояния пациента и проблемы с сердцем выбирается наиболее подходящий метод операции. Операции на сердце, выполняемые под мышкой, обеспечивают более быстрый и комфортный процесс восстановления, чем операции на открытом сердце, при которых перерезают грудину. Прежде всего, снижаются риски осложнений, которые могут возникнуть. Кроме того, после операции пациент может лежать в любом положении, которое пожелает, водить машину, и ему не нужно передвигаться, защищая грудь. Пациентка также имеет лучший эстетический вид, поскольку грудь не расщепляется.

Записаться на прием

Чтобы получить информацию по вашим вопросам о сердечно-сосудистой хирургии, посетите сайт проф. Доктор Вы можете заполнить форму ниже, чтобы записаться на прием к Явузу Бешогулу.




    https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/contact-form.png
    ru_RUРусский