Хирургическое лечение (периферическое шунтирование)

Хирургические методы лечения заболеваний периферических сосудов включают периферическое шунтирование и эндартерэктомию. В настоящее время они выполняются даже на уровне голеностопного сустава с использованием минимально инвазивных вмешательств. Поражения, вызывающие обструкцию сосуда, сосуды, содержащие более одного стеноза, или тяжелые сегментарные стенозы являются состояниями, требующими хирургического лечения.

Шунтирование — это обеспечение кровотока через боковой путь, созданный до и после заблокированной области с помощью вены или синтетической вены (известной как трансплантат), взятой из вашего тела. При эндартерэктомии удаляется слой бляшек, который вызывает закупорку вен, идущих к рукам или ногам.

Продолжительность операции
2-6 часов
Время восстановления
6-8 месяцев
Время разряда
3-5 дней
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Periferik-Arter.webp

Заболевания периферических артерий и периферическое шунтирование

Профессор доктор Явуз Бешогул

Заболевание периферических артерийотносится ко всем артериальным заболеваниям, кроме сердца и головного мозга. Короче говоря, это заболевание, которое возникает, когда артерии, обеспечивающие приток крови к рукам, ногам и внутренним органам, полностью или частично блокируются из-за атеросклероза (затвердевания артерий).

Причины заболеваний периферических артерий?

Атеросклероз вызывает заболевание периферических сосудов двумя способами:

  1. Хотя должно происходить быстрое увеличение количества крови и кислорода, направляемых к тканям в моменты, когда потребность в кислороде увеличивается, например, во время физических упражнений, атеросклероз не позволяет этого увеличения из-за сужения сосудов и симптомов заболевания. появляться.
  2. Окклюзия артерии (артерии) вследствие тромба или эмболии (сгустков крови) вызывает внезапную нехватку кислорода и недостаточность питания в тканях.
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Periferik-Arter-2.webp

Факторы риска периферических артерий

Периферические артерии, боль в груди, возникающая во время физических упражнений, или периодическая боль в ногах, возникающая при ходьбе (перемежающаяся хромота), являются примерами ситуаций, когда повышенные потребности тканей в кислороде и крови не могут быть удовлетворены. Кроме того, инсульт и инфаркт являются примерами внезапной кислородной недостаточности и нарушения питания тканей в результате полной закупорки артерий тромбами.

В редких случаях снижение притока крови к рукам или особенно к ногам в результате заболевания периферических сосудов может привести к открытым ранам, язвам, гангрене или другим повреждениям, которые очень трудно залечить. Эти области не получают достаточного количества крови и очень подвержены инфекциям. В запущенных случаях может потребоваться ампутация (вырезание гангренозной ткани).

% 5 взрослых старше 50 лет страдают заболеванием периферических сосудов. Заболевания периферических сосудов чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Известные факторы риска заболеваний периферических сосудов такие же, как и причины атеросклероза (затвердения артерий). Этими факторами риска являются:

  • Высокий уровень холестерина ЛПНП (плохого холестерина) и триглицеридов в крови.
  • Низкий уровень холестерина ЛПВП (хорошего холестерина) в крови.
  • курение
  • Сахарный диабет
  • Высокое кровяное давление (гипертония) или семейный анамнез гипертонии.
  • Семейный анамнез атеросклероза (затвердение артерий)
  • хроническая почечная недостаточность
  • Избыточный вес или ожирение

Риск увеличивается еще больше, когда факторы риска заболеваний периферических сосудов встречаются вместе. Человек с двумя факторами риска подвергается большему риску, чем человек с одним фактором риска.

После операции периферического шунтирования

После операции периферического шунтирования пациент может оставаться в отделении интенсивной терапии в течение 1 дня, в зависимости от его состояния. Больного, выведенного из реанимации, доставляют в палату. Его выписывают в течение 1-5 дней.

Специальный список диеты к пациенту после операции не применяется. После выписки пациента дома ему следует ходить медленно. Осмотр может быть назначен врачом через 1 неделю после выписки. Больной должен регулярно ходить и постепенно увеличивать нагрузку. Пациенты, перенесшие операцию периферического шунтирования, должны быть осторожны в отношении продуктов, которые они будут потреблять в будущем. Больному необходимо снизить потребление холестерина и жиров.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Periferik-Arter-1.webp

Симптомы периферических артерий

Наиболее распространенными симптомами заболевания периферических артерий являются периодические боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота) и, в запущенных случаях, боли в ногах в покое. Локализация и выраженность боли варьируются в зависимости от расположения сосуда, в котором произошла закупорка, и степени закупорки. Наиболее частым местом перемежающейся хромоты являются икроножные мышцы (мышцы задней поверхности ноги ниже колена). Эта боль в икроножных мышцах возникает только во время физических упражнений, таких как ходьба или бег, и боль постепенно усиливается по мере продолжения ходьбы или физических упражнений. В конце концов, пациент становится неспособным выдерживать нарастающую боль и вынужден остановиться. Затем, с отдыхом, боль быстро исчезает. Перемежающаяся хромота может поражать одну или обе ноги.

Это происходит, когда заболевание периферических артерий или сосудистая окклюзия очень запущены и достаточное количество крови и кислорода не может быть доставлено к ногам даже в состоянии покоя. Боль обычно поражает стопы и обычно бывает сильной. Эта боль усиливается особенно ночью, когда больной лежит на спине.

  • Онемение ног,
  • Слабость и атрофия (уменьшение диаметра и силы) икроножных мышц.
  • Ощущение холода и холода в ногах и ступнях,
  • Изменение цвета стоп (бледный при поднятии в воздух и темно-красный при опускании)
  • Волосы на тыльной стороне стоп начинают выпадать, а ногти на ногах утолщаются.
  • В запущенных случаях серьезной сосудистой окклюзии могут возникнуть болезненные открытые раны (язвы) или гангрена на ступнях и голенях, особенно начиная с пальцев ног.

Лечение периферических артерий

  • Отказ от курения помогает снизить уровень холестерина и других жиров в крови и держать под контролем кровяное давление.
  • Держите диабет под контролем,
  • Регулярное упражнение.
  • Упражнения помогают мышцам более эффективно использовать кислород и ускоряют развитие коллатерального кровообращения (новая сосудистая сеть, состоящая из мелких артериальных ветвей, развившихся за пределы обструкции).
  • Препараты, разжижающие кровь (например, аспирин)
  • Препараты, снижающие уровень холестерина (статины)

Записаться на прием

Чтобы получить информацию по вашим вопросам о сердечно-сосудистой хирургии, посетите сайт проф. Доктор Вы можете заполнить форму ниже, чтобы записаться на прием к Явузу Бешогулу.




    https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/contact-form.png
    ru_RUРусский