Хирургия болезни Рейно

Если это будет сочтено необходимым, может быть решено лечить болезнь Рейно хирургическим путем. Лечение хирургическим путем; Он основан на устранении симпатической цепи, то есть активности симпатической нервной системы, вызывающей сужение вен пальцев, путем проникновения через небольшой участок на внутренней стороне грудной клетки, называемый торакальной симпатэктомией.

Симптомами болезни Рейно не следует пренебрегать, и их следует проверить у врача-специалиста, чтобы определить, вызвано ли заболевание в первую очередь заболеванием. Болезнь Рейно, которая называется первичной и возникает сама по себе, при отсутствии лечения может стать причиной различных заболеваний в будущем. Поэтому чрезвычайно важно определить подходящие варианты лечения, проведя необходимое клиническое обследование, анализы и анализы при лечении этого заболевания.

Продолжительность операции
2-3 часа
Время восстановления
4-6 месяцев
Время разряда
1-2 дня
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/raynaud-hastaligi-1.webp

Все о болезни Рейно

Профессор доктор Явуз Бешогул

Болезнь Рейно – сосудистое заболевание, которое обычно поражает пальцы рук и ног, возникает в результате снижения кровотока из-за сужения сосудов и может вызывать боль в дальнейшем. В некоторых случаях его также можно увидеть в ухе или носу. Это заболевание чаще встречается у молодых женщин. Ситуации, при которых болезнь Рейно возникает сама по себе, называются первичной болезнью Рейно, а случаи, сопровождающиеся ревматическими заболеваниями или другими заболеваниями, — вторичной болезнью Рейно. Поэтому наиболее подходящий метод лечения следует выбирать после необходимых анализов, тестов и оценок при лечении заболевания.

Болезнь Рейно (феномен)

Это заболевание обычно наблюдается у молодых девушек и редко у мальчиков и сопровождается спазмом (сморщиванием и сужением) артерий рук малого диаметра, который может улучшиться с возрастом. В эмоциональных ситуациях, таких как холод, стресс, волнение, руки становятся бледными, синими и холодными, а в дальнейшем на кончиках пальцев могут возникнуть чрезмерные синяки, открывающиеся раны и инфицирование. Причина в том, что стресс вызывает чрезмерную симпатическую активность и вызывает вазоспазм (сужение) дистальных артерий малого диаметра руки. Задержка в диагностике вызывает это запущенное состояние. Диагноз обычно ставится во время обследования; кроме того, может быть полезна ангиография или компьютерная томографическая ангиография. Изменение цвета рук становится очевидным при тестировании в горячей и холодной воде.

 

После диагностики болезни Рейно

Tanı konulduktan sonra tedavinin başında stresin azaltılması gelir ve hastanın takibi yapılır, şikayetlerin artması veya düzelmemesi durumunda, %98 oranında  iyileşme sağlayabilen sempatektomi ameliyatı yapılması en uygun tedavidir. Boyun ve göğüs bölgesine yapıldığı için servikal veya torakal sempatektomi ameliyatı olarak adlandırılır.

Эта операция может быть вызвана переохлаждением, стрессом и т. д. Его проводят для устранения влияния симпатической активности в этой области, что эффективно в определенных ситуациях и вызывает вазоспазм (сужение) артерий.

Через небольшой разрез в подмышечной впадине достигают внутренней и задней части грудной клетки и удаляют симпатическую цепочку. В опытных руках никаких осложнений не возникает. Однако симпатическая цепочка должна быть полностью удалена, поэтому эндоскопические и клипсовые (сшивающие) методы, применяемые при потоотделении, не приносят успеха.

В течение первых суток и 1 месяца после операции заживление ускоряется, руки становятся теплее, сохраняется нормальный цвет.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Raynaud-Hastaligi.webp

Что вызывает болезнь Рейно?

Окончательный диагноз болезни Рейно ставится на основе анализа крови, измерения артериального давления и кровотока, а также клинического обследования.
Хотя причина болезни Рейно до конца не известна, считается, что провоцируют заболевание холод, стресс, употребление некоторых наркотиков, психологическое состояние человека и употребление сигарет. Как и вторичный феномен Рейно, болезнь Рейно может возникать из-за некоторых заболеваний, таких как ревматологические заболевания. Поэтому при появлении симптомов Рейно следует выяснить, имеется ли основное заболевание.

Жалобы пациентов Рейно

  • Изменение цвета в виде бледности кистей и пальцев.
  • Синяки рук в холодную погоду
  • Холодные руки, ощущение холода
  • Увеличение синяков на руках при смене тепла и холода.
  • Возникновение болезненных кризисов в будущем

Симптомы болезни Рейно

  • Изменение цвета в виде бледности кистей и пальцев.
  • Синяки рук в холодную погоду
  • Холодные руки, ощущение холода
  • Увеличение синяков на руках при смене тепла и холода.
  • Возникновение болезненных кризисов в будущем

Симптомы болезни Рейно Краткая информация о

Лечение болезни Рейно

При лечении болезни Рейно в первую очередь необходимо исследовать ответ на вопрос, является ли заболевание первичным или вторичным феноменом Рейно. При феномене Рейно, сопровождающемся другими заболеваниями, такими как ревматизм, наиболее подходящие варианты лечения следует определять после проведения необходимых оценок наряду с этим заболеванием.

При лечении болезни Рейно защиту можно обеспечить путем принятия мер защиты от холода, таких как использование горячей воды и использование перчаток в холодную погоду. Применение медикаментов – один из методов, применяемых при лечении болезни Рейно. Хотя болезнь Рейно иногда можно вылечить с помощью очень простого медикаментозного лечения, лечение этого заболевания продолжается в течение длительного времени; Он основан на устранении симпатической цепи, то есть активности симпатической нервной системы, вызывающей сужение вен пальцев, путем проникновения через небольшой участок на внутренней стороне грудной клетки, называемый торакальной симпатэктомией. При таком лечении пациенту становится очень комфортно, его прежние жалобы исчезают, а руки даже начинают перегреваться.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kapali-Kalp-Ameliyati-2.webp

Проф. Доктор Явуз Бешогул: Описание субподмышечной операции на сердце

Этот метод, широко известный как операция на сердце на подмышечной впадине, представляет собой операцию на сердце, выполняемую посредством подмышечной или подмышечной миниторакотомии. Из-за осложнений стернотомии в 1990-е годы в мире операции на сердце стали выполнять с переднебоковой торакотомией, а разрезы доступа постепенно стали уменьшаться. В 1997 году мы впервые начали проводить операции, переведя их в подмышечный разрез в нашей стране, и последовательно внесли свой вклад в национальную и международную литературу. Фактически, хотя в хирургической технике нет никакой разницы, техника входа оказалась выгодной от кровотечения, вызывающего инфекцию, и раннего возвращения к повседневной жизни. Это уменьшает осложнения, особенно у пациентов с диабетом, нарушениями грудной клетки, почечной недостаточностью и ожирением. Кроме того, небольшой размер разреза и его расположение сбоку важны и с косметической точки зрения.

Преимущества

С другой стороны, место входа в операцию обеспечивает превосходную видимость и доступ, особенно с точки зрения обнажения митрального, трехстворчатого и аортального клапанов. Это еще один фактор, уменьшающий осложнения. Поскольку расстояние между ребрами аортального и митрального клапанов различно, операция на аортальном и митральном клапане, то есть двойном клапане, может продлить время, разрушить структуру грудной клетки и привести к поломке ребер, что создает послеоперационные проблемы с дыханием. Кратко; Операции на аортальном и митральном клапане (двойном клапане) не следует выполнять с помощью этой техники. В таких случаях более целесообразен лобный разрез, то есть министернотомия, и при этом не возникает осложнений в месте входа.

Техника подчелюстной хирургии

Больного укладывают на левую сторону грудной клетки под двухпросветной интубацией и общим наркозом; То есть положение переднебоковой торакотомии придается с расположением грудной клетки на правой стороне. Делают вертикальный разрез длиной 6 см на пересечении подмышечной линии и правой линии груди, рассекают большую и малую грудные мышцы без разреза и вводят ретрактор в грудную клетку через 3-е межреберье для аортального клапана. и 4-го межреберья для митрального клапана и вентиляции правого легкого. Если она отключена или не допускается, дыхательный объем вычитается. Перикард раскрывается и его листки висят на грудной стенке. Хорошо видны аорта, правое и левое предсердия. После возвращения аорты на ножке ее подвешивают и легко канюлируют аорту, правое предсердие и правое предсердие. Больного подключают к аппарату искусственного кровообращения, переводят на искусственное кровообращение, прекращают вентиляцию и на аорту накладывают х-зажим. Остановка сердца достигается путем применения холодной кровяной кардиоплегии и местного применения холодного физиологического раствора. Для аортального клапана делают разрез у корня аорты и четко наблюдают аортальный клапан.

После ремонта и замены

После операции по восстановлению или замене подмышечной области сердца аутотомию закрывают. Если вмешательство производится через 4-е межреберье, то есть при операции на митральном клапане, левое предсердие вскрывается и изображение митрального клапана становится четким. После ремонта или замены левое предсердие закрывается. Пациента согревают, при необходимости проводят дефибрилляцию сердца, а после запуска поток насоса постепенно уменьшают и останавливают. Сердце легко деканюлируется. После остановки кровотечения в грудную клетку устанавливают одиночный дренаж (расположение дренажа важно во избежание болевых ощущений), ребра сближают, а мышцы, подкожную клетчатку и кожу зашивают должным образом. Послеоперационное наблюдение такое же.

Хотя эта методика вмешательства может быть применена к каждому пациенту, ей не следует отдавать предпочтение только в некоторых случаях. Эти :

Те, у кого серьезные проблемы с легкими
Лица старше 75 лет,
Требуется замена двойного клапана (аортального и митрального),
Его никогда не следует применять пациентам, которым требуется операция на аортальном клапане во второй раз.
Это также идеальный метод для операций на втором и третьем митральном клапане и/или операциях на трикуспидальном клапане.

Операции, выполняемые при остановке сердца путем подключения сердца к легочному насосу, относятся к операциям на открытом сердце. Операции, выполняемые во время работы сердца и без подключения его к аппарату искусственного кровообращения, называются операциями на закрытом сердце или работающем сердце. Однако в обществе закрытыми известны операции, не открывающиеся с передней части грудной клетки, то есть не производящие стернотомию. При операциях на сердце без стернотомии могут быть предпочтительны различные участки боковых стенок грудной клетки; Цель состоит в том, чтобы проникнуть в грудную клетку и достичь сердца посредством торакотомии. Самый полезный из этих методов, не имеющий каких-либо осложнений при закрытии; Это операция на сердце, выполняемая посредством подмышечной или подмышечной миниторакотомии. Из-за осложнений стернотомии в 1990-е годы в мире операции на сердце стали выполнять с переднебоковой торакотомией, а разрезы доступа постепенно стали уменьшаться.

Записаться на прием

Чтобы получить информацию по вашим вопросам о сердечно-сосудистой хирургии, посетите сайт проф. Доктор Вы можете заполнить форму ниже, чтобы записаться на прием к Явузу Бешогулу.




    https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/contact-form.png
    ru_RUРусский