Лечение на митралната клапа

Лечение на митралната клапа

Отнася се за медицински интервенции, извършвани за коригиране или лечение на дисфункция на сърдечните клапи. Митрална клапаТова е клапа, разположена между лявото предсърдие и лявата камера в сърцето. Когато сърдечният мускул се свие, той се отваря и позволява на кръвта да премине от лявото предсърдие към лявата камера.

След това клапата се затваря и не позволява кръвта да тече обратно, което позволява кръвта да се изпомпва в цялото тяло. Лечението може да е насочено към два основни проблема. Клапна недостатъчност (регургитация) и клапна стеноза (стеноза). В случай на клапна недостатъчност, клапата не може да се затвори напълно и кръвта тече обратно. В случай на клапна стеноза, клапата е стеснена и кръвният поток е ограничен.

Лечението може да се извърши по различни методи:

При леки случаи на клапна недостатъчност се използват лекарства за облекчаване на симптомите. Тези лекарства обикновено имат за цел да намалят тежестта, да регулират кръвното налягане и да контролират натрупването на течности. В случай на тежка клапна недостатъчност или стеноза може да се наложи хирургична интервенция. Митрална клапа Операциите по ремонт или подмяна попадат в тази категория.

При ремонт съществуващата клапа се ремонтира, докато при подмяна повредената клапа се заменя с изкуствена. При по-сериозни случаи обикновено се прилага хирургично лечение. В някои случаи за лечение могат да се използват минимално инвазивни техники. Тези техники осигуряват лечение с помощта на по-малки разрези и по-малко инвазивни подходи в сравнение с операцията на открито сърце.

С развитието на технологията лечението може да се извършва и чрез транскатетърни методи. При тези методи катетрите обикновено се въвеждат през малък разрез в областта на слабините или гърдите. След това се поставя изкуствената клапа. Този подход може да позволи на пациента да се възстанови по-бързо, без да е под обща анестезия.

В кои ситуации се прилага лечение на митралната клапа?

Клапната недостатъчност е състояние, при което кръвта тече обратно поради отслабване на структурата или мускулите. Ако не се лекува, може да му попречи да функционира ефективно. В напреднали случаи може да се наложи хирургически ремонт или подмяна.

İlginizi Çekebilir!  Хирургия на бикуспидалната аортна клапа

Митрална клапа Стенозата е състояние, при което кръвният поток е ограничен в резултат на втвърдяване или стесняване на структурата на клапата. Това може да накара мускулите да полагат повече усилия. Могат да се обмислят възможности за лечение като хирургично възстановяване на клапа или имплантиране на клапна протеза.

Кардиомиопатията описва състояния, при които мускулът става болестно увеличен или удебелен. Това състояние може да засегне функцията и трябва да се лекува. Проблемите могат да доведат до сърдечна недостатъчност с течение на времето.

В случай на сърдечна недостатъчност, тя не може да изпомпва достатъчно кръв към тялото. Това състояние може да се лекува с лекарства, промени в начина на живот и понякога операция. Инфекциите могат да засегнат структурата на клапата. Сериозните инфекции може да изискват хирургическа намеса.

Митрална клапа Лечението се определя в зависимост от състоянието на пациента, симптомите и тежестта на проблема. Лечебният подход се оценява от кардиолози и сърдечно-съдови хирурзи. Ранното диагностициране на заболяването и редовното проследяване могат да помогнат за по-ефективно лечение.

Етапи на лечебния процес при лечението на митралната клапа

Първият етап е да се оценят симптомите на пациента, да се прегледа медицинската му история и да се извърши физически преглед. Освен това тежестта и типът на проблема с клапата се определят чрез прегледи и образни тестове.

Митрална клапа Ако проблемите са леки и симптомите са леки, лечението с лекарства е за предпочитане. Тези лекарства се използват за цели като регулиране на сърдечния ритъм, разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на натрупването на течности.

Ако проблемът е сериозен и симптомите се влошават, може да се наложи хирургическа намеса. Хирургичните опции могат да включват ремонт на клапа или смяна на клапа. Процесът на хирургично възстановяване може да варира в зависимост от общото здравословно състояние на пациента и хирургичния метод.

След хирургична интервенция може да се наложи пациентът да бъде наблюдаван в интензивно или нормално лечение. По време на този процес стриктно се следи сърдечният ритъм, кръвното налягане и общото здравословно състояние на пациента. Времето за възстановяване варира в зависимост от вида на хирургическата интервенция, възрастта на пациента, общото здравословно състояние и риска от усложнения.

След хирургическа интервенция пациентите обикновено преминават през рехабилитационен процес. Този процес може да включва постепенно увеличаване на физическата активност, корекции на лекарствата и промени в начина на живот. Времето, необходимо на пациентите за пълно възстановяване, може да варира в зависимост от сложността на хирургическата интервенция и индивидуалните фактори на пациента. Лечението може да бъде дългосрочен процес.

İlginizi Çekebilir!  Болести и лечение на митралната клапа

Пациентите трябва да продължат редовните лекарски прегледи след операцията. По време на тези проверки се следи сърдечната функция, функцията на клапите и общото здравословно състояние. Могат да бъдат направени корекции в правилата за лечение и лекарства, когато е необходимо.

Трябва да запомните един важен момент. Митрална клапа лечение на проблеми Подходът може да варира в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на проблема с клапата. Следователно е необходимо да се създаде индивидуален план за лечение за всеки пациент.

Какво е митрална стеноза? Как се извършва операцията?

Какво е митрална стеноза? Хирургията на митралната клапа включва ремонт или подмяна на самата митрална клапа или пръстена. Благодарение на дългогодишния опит в операциите на сърдечните клапи са разработени изкуствени клапи, които са допринесли за развитието на хирургичните техники. Най-предпочитаните днес метални сърдечни клапи имат двулистова карбометална структура и са дълготрайни, въпреки че изискват антикоагулант. В допълнение, биологични клапи, направени от говежди или свински перикард, са разработени специално за тези, които не могат да използват антикоагуланти, като възрастни хора или пациенти, обмислящи бременност. Подмяната или възстановяването на митралната клапа се извършва чрез стернотомия в продължение на много години. Поради усложненията на стернотомията, през 90-те години в света операциите на митралната клапа започват да се извършват с предно-латерална торакотомия, като разрезите за достъп постепенно намаляват. През 1997 г. за първи път започнахме да извършваме нашите операции, като ги превърнахме в субаксиларен разрез в нашата страна и допринесохме за националната и международната литература в серии. Всъщност, въпреки че няма разлика в хирургическата техника, техниката на влизане се е доказала като полезна от кървене до инфекция и ранно връщане към ежедневието. Намалява усложненията, особено при пациенти с диабет, заболявания на гръдния кош, бъбречна недостатъчност и затлъстяване. В допълнение, малкият размер на разреза и разположението му отстрани също са важни от козметична гледна точка.
От друга страна входното място на операцията осигурява отлична видимост и достъп, особено по отношение на експонацията на митралната клапа. Това е още един фактор, който намалява усложненията. Ако е необходима смяна както на митралната, така и на аортната клапа поради различна височина на входа Операцията на аортна и митрална клапа (двойна клапа) не трябва да се извършва с тази техника. В такива случаи фронталният разрез, т.е. министернотомията, е по-полезен и няма усложнения на мястото на влизане.

Техника:
 Пациентът се поставя от лявата страна на гръдния кош под двулуменна интубация и обща анестезия; С други думи, позицията на антеролатералната торакотомия е дадена така, че гърдите остават с дясната страна нагоре. На пресечната точка на субаксиларната линия и дясната линия на гърдата, големия и малкия гръден мускул се прави вертикален разрез от 6 cm. без да нарязвате мускулитеРазрязва се и се поставя ретрактор 4. Влиза се в гръдния кош през междуребрието и се изключва вентилацията на десния дроб или, ако не се понася, дихателният обем се намалява. Перикардът се отваря и листата му висят на гръдната стена. Ясно се виждат аортата, дясното и лявото предсърдие. След връщане на аортата с дръжката, тя се окачва и аортата, дясното предсърдие и дясното предсърдие лесно се канюлират. Пациентът се свързва към помпата сърце-бял дроб, пуска се екстракорпорално кръвообращение, спира се вентилацията и се поставя х-кламп на аортата. Сърдечният арест се постига чрез прилагане на студена кръвна кардиоплегия и локален студен физиологичен разтвор. Лявото предсърдие се отваря и образът на митралната клапа е ясен. След извършване на ремонта или подмяната лявото предсърдие се затваря. Пациентът се затопля, при необходимост се дефибрилира сърцето и след стартиране помпата се спира чрез намаляване на дебита. Сърцето се деканулира лесно, в гръдния кош се поставя единичен гръден дрен (локацията на дренажа е важна, за да се избегне болката), ребрата се приближават, мускулите, подкожието и кожата се затварят правилно. Следоперативното проследяване е същото.

İlginizi Çekebilir!  Как се лекува дупка в сърцето?

Въпреки че тази техника на интервенция може да се приложи към всеки пациент, тя е само В някои случаи не трябва да се предпочита. тези:

Тези с напреднали белодробни проблеми
  1. Тези над 75 години,
  2. Необходима е смяна на двойна клапа (аортна и митрална),
  3. Никога не трябва да се прилага при пациенти, които се нуждаят от операция на аортна клапа за втори път.
Освен това операцията на митралната клапа да се извърши за втори и трети път.
Това е идеален метод за операция.

1 коментари

Оставете коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

bg_BGБългарски