صمامات القلب الميكانيكية والبيولوجية

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض صمامي كبير، تشمل خيارات العلاج الجراحي إصلاح الصمام أو استبداله. يتأثر الاختيار بين الإصلاح والاستبدال بعدد من العوامل، بما في ذلك العمر ونوع مرض الصمام والحالات الطبية الأخرى. عند إجراء استبدال الصمام، هناك خيارات لصمامات القلب الميكانيكية أو النسيجية. تتمتع هاتان الفئتان من الصمامات بخصائص مختلفة ولكل منها مزايا وعيوب.

صمامات القلب الميكانيكية

تصنع صمامات القلب الميكانيكية من مواد مثل التيتانيوم والكربون. وهي تتكون عادة من حلقة معدنية محاطة بمنشورين وحلقة من القماش المحبوك يتم خياطتها على القلب بدلاً من الصمام الأصلي. تتوفر عدة نماذج مختلفة لعمليات استبدال الأبهر والتاجي. الميزة الرئيسية للصمامات الميكانيكية هي أنها متينة للغاية. ومع ذلك، توفر هذه الصمامات سطحًا يمكن أن تتشكل عليه جلطات الدم بسهولة. ونتيجة لذلك، يجب على أي شخص مزروع بصمام ميكانيكي أن يتناول أدوية تسييل الدم مدى الحياة لمنع تطور جلطات الدم التي يمكن أن تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

الصمامات البيولوجية أو الحيوية

تتكون صمامات الأنسجة، والمعروفة أيضًا باسم الصمامات البيولوجية أو الاصطناعية الحيوية، من أنسجة حيوانية أو بشرية. تُشتق الصمامات من الأنسجة الحيوانية، مثل نماذج الخنازير (الخنازير)، والأبقار (البقرة)، والخيول (الحصان)، ويتم تأمينها بمحلول وقائي يمكن بعد ذلك تركيبه على إطار مرن للمساعدة في النشر أثناء الجراحة. كما هو الحال مع الصمامات الميكانيكية، عادة ما تكون قاعدة صمام الأنسجة محاطة بحلقة من القماش المحبوك المخيط على القلب.

بالإضافة إلى الصمامات المشتقة من الحيوانات، يمكن أيضًا استخدام صمام الأنسجة البشرية من قلب بشري متبرع، والمعروف باسم الطعم الخيفي أو الطعم المتجانس، كصمام بديل. يمكن استخدام صمامات الأنسجة في جراحة القلب المفتوح أو عملية الشريان الأورطي طفيفة التوغل المعروفة باسم زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI). تشمل مزايا صمامات الأنسجة على الصمامات الميكانيكية تجنب العلاج بالوارفارين مدى الحياة لمنع تطور جلطات الدم. أحد عيوبها هو متانتها الضعيفة نسبيًا مقارنة بالصمامات الميكانيكية، حيث يتطلب الكثير منها إعادة العمل في غضون 10 إلى 20 عامًا.