جراحة مجازة الشريان التاجي
ملخص الموضوع
جراحة تحويل مسار الشريان التاجي هي وضع وعاء جديد لنقل الدم بعيدًا (إلى الأمام) إلى مكان الانسداد نتيجة لتراكم الكولسترول في الأوعية التي تتدفق خارج القلب وتزود العضلات بالدم، مما يمنع التدفق. جراحة القلب التي يتم إجراؤها لهذا الغرض ناجحة جدًا اليوم. يوصى عمومًا بالجراحة للشرايين التاجية التي تعاني من انسداد في أكثر من وعاء واحد. تلعب عوامل مثل عدد الأوعية الدموية والانسداد الواسع النطاق والنوبات القلبية السابقة وانخفاض قوة القلب دورًا في نجاح الجراحة.
بعد فتح الصدر، والذي يتم عادةً باستخدام تقنيات طفيفة التوغل من الجزء الأمامي من الصدر، يتم فتح التامور، وهو الغشاء الخارجي للقلب، ويتم وضع الكانيولا في حجرات القلب، ويتم توصيل القلب بالرئة المضخة، ويتم إيقاف القلب وإجراء الجراحة. يمكن إجراء هذا الإجراء دون إيقاف القلب، اعتمادًا على موقع الوعاء الدموي وقطره. (تجاوز القلب العامل) ويفضل بشكل عام في حالات مثل الفشل الكلوي وأمراض الرئة المزمنة والأمراض الدماغية الوعائية السابقة (السكتة الدماغية).
لقد تم تطوير العديد من التقنيات طفيفة التوغل لإجراء جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي. ومع ذلك، يمكن القيام بمعظمها في قلب عامل.
كيفية تجاوز؟
عادة ما يكون الوريد الذي سيتم استخدامه لإجراء المجازة هو وريد الساق، ومع ذلك، يتم استخدام الوريد الثديي، وهو الشريان الذي يمر عبر الصدر ويزود الدم. على الرغم من أن الشريان الكعبري المأخوذ من الذراع كان يستخدم في الماضي، إلا أنه غير مفضل اليوم لأنه يسبب انسدادًا مبكرًا وشكاوى مثل الألم والبرودة والكدمات في الذراع. وبما أن الوريد الذي يتم إزالته من الساق يقع مباشرة تحت الجلد، فلا يسبب أي مضاعفات في الساق. ومع ذلك، لا ينبغي أن يتم إجبارها أو إتلافها أثناء الإزالة. ولهذا الغرض، ينبغي الأخذ في الاعتبار أن التقنيات التي يتم إجراؤها لأغراض جمالية قد تتسبب في تلف الأوعية الدموية وانسداد مبكر في المستقبل. علاوة على ذلك، بما أن شق الجلد مغلق بشكل جمالي، فلن يكون ملحوظًا جدًا في المستقبل. نوعية الالتفافية تعني التشغيل على المدى الطويل.
يُستخدم الشريان داخل الصدر عمومًا لنزيف الشريان التاجي الموجود في الجزء الأمامي من القلب. على الرغم من أنه من المعروف أن معدلات السماحية مرتفعة، إلا أن أوردة الساق التي يتم إجراؤها بتقنيات جيدة لا تظل مسدودة لفترة طويلة.
ما هي جراحة مجازة الشريان التاجي؟
وقت العملية
3-6 ساعات
وقت الانتعاش
6-12 أسبوع
وقت التفريغ
3-7 أيام
جراحة تحويل مسار الشريان التاجي هي جراحة القلب والأوعية الدموية التي لها مكانة مهمة في الوقاية من النوبات القلبية في حالات تضيق أو انسداد الأوعية التاجية المغذية للقلب. يعد تضيق أو انسداد الشرايين التاجية من أهم عوامل حدوث الأزمة القلبية. وفي هذه الحالات يتوقف تدفق الدم إلى القلب، ولا تستطيع عضلة القلب الحصول على الأكسجين والتغذية اللازمة. ولذلك، لا يمكن أن يستمر في عمله الطبيعي. في الوقاية من هذه الحالة التي تجعل القلب غير قادر على العمل أو في إزالة الانسداد الناتج عنها؛ تسمى عملية وضع الأوردة المأخوذة من أجزاء أخرى من الجسم عن طريق سدها في الأوعية التاجية وضمان تدفق الدم بجراحة مجازة الشريان التاجي. بفضل جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، تتلقى عضلة القلب التغذية اللازمة ويمكنها الاستمرار في العمل بشكل طبيعي.
أهمية جراحة مجازة الشريان التاجي
إن إبقاء مدة عمل جهاز القلب والرئة أثناء الجراحة قصيرة وتقنية المفاغرة ذات الجودة العالية سوف يسهل فترة العناية المركزة بعد العملية الجراحية. الاستيقاظ المبكر والتنشيط في العناية المركزة يسرع عملية الشفاء. بغض النظر عن التقنية طفيفة التوغل المستخدمة، فإن إغلاق الصدر له أهمية خاصة. تكون نسبة الإصابة بالصدر منخفضة في الصدر المغطى جيداً، ولا يوجد خطر الانفتاح وعدم الالتحام. يؤدي ذلك إلى تسريع خروج المريض مبكرًا وعودته المبكرة إلى الحياة اليومية.
يجب على المرضى الذين يخططون لإجراء جراحة لتغيير شرايين القلب ألا ينسوا ذلك؛ الإجراء الذي يتم إجراؤه ليس المقصود منه الإعاقة، بل على العكس تمامًا؛ لشفاء الإصابة. لذلك، يجب ألا يخاف المرضى بعد الجراحة ويجب أن يعودوا إلى حياتهم النشطة بسهولة أكبر من ذي قبل. مزايا جراحة مجازة الشريان التاجي للقلب العامل
ما هي أمراض الأوعية الدموية التاجية؟
تسمى الأمراض التي تحدث بسبب التضيق والانسداد وتدهور بنية الأوعية الدموية في الأوعية التاجية بأمراض الأوعية الدموية التاجية.
قبل وبعد جراحة مجازة الشريان التاجي
الأستاذ الدكتور يافوز بيشغول
تسمى الأوعية التي تغذي القلب بالشرايين التاجية أو الأوردة التاجية. هناك 3 شرايين تاجية تغذي القلب. قد تحدث أمراض الشريان التاجي بسبب انسداد أو تضيق هذه الأوعية التاجية. في هذه الحالات، لا يستطيع القلب الحصول على ما يكفي من التغذية، وفي حالات الانسداد الكامل المفاجئ، يمكن أن تحدث النوبات القلبية. يتم إجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي في حالات التضيق والانسداد في هذه الأوعية، وذلك عن طريق ربط الأوعية المأخوذة من أجزاء أخرى من الجسم بالأوعية الموجودة في القلب وضمان تدفق الدم.
موقع
مركز، هاستانيسي سوكاك رقم: 2، 34245 غازي عثمان باشا / اسطنبول
تواصل
Dryavuzbesogul.com
ساعاتنا
علاج أمراض الأوعية الدموية التاجية
في علاج أمراض الأوعية الدموية التاجية. ويتم تحديد طريقة العلاج الأنسب بعد إجراء الفحوصات والتحاليل والتقييمات اللازمة من قبل الطبيب المختص، وذلك حسب حالة المريض ودرجة التضيق أو الانسداد في الأوعية التاجية. وفقًا لهذه التقييمات، يعد العلاج الدوائي أو تطبيقات الدعامات البالونية أو جراحة مجازة الشريان التاجي من بين خيارات العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يجب تحديد وجود أمراض أخرى وحالة بنية الأوعية الدموية لدى الشخص ومشاكله وتحديد خيار العلاج الأنسب للفرد. مرضى الشريان التاجي، وذلك بناءً على توصيات الأطباء المتخصصين؛ ومن المفيد اتخاذ الاحتياطات اللازمة من خلال الاهتمام بنظام غذائي صحي ومتوازن، وعدم التدخين، وعيش نمط حياة نشط يتضمن ممارسة الرياضة والرياضة.
الأشياء التي يجب مراعاتها بعد جراحة مجازة الشريان التاجي
واحدة من أهم القضايا بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي هي أن المرضى يتصرفون وفقًا لتعليمات الطبيب. من أهم الأمور التي يجب أخذها بعين الاعتبار هو أن المرضى يستخدمون أدويتهم على النحو الموصوف لهم. بالإضافة إلى ذلك، يجب عدم التدخين الذي يلعب دوراً مهماً في ظهور أمراض القلب والأوعية الدموية، ويجب الاهتمام بالنظام الغذائي فيما يتعلق بالكوليسترول. وينبغي تجنب الدهون الحيوانية. يجب على المرضى الذين أقلعوا عن التدخين بسبب جراحة القلب عدم البدء بالتدخين مرة أخرى. ومع ذلك، ينبغي إدراج التمارين الرياضية المنتظمة في الحياة اليومية بما يتماشى مع توصيات الأطباء المتخصصين. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي إهمال الفحوصات الدورية التي يقوم بها الطبيب لفحص ومراقبة حالة المريض وصحة القلب. ولا ينبغي أن ننسى أن القلب السليم يعني حياة صحية. عند تقييمها بشكل عام؛ من المفيد للمرضى أن يكون لديهم أسلوب حياة يتخذون فيه تدابير وقائية ووقائية لصحة القلب والأوعية الدموية.
أسباب أمراض الأوعية الدموية التاجية
في أمراض الشريان التاجي، يحدث تضيق أو انسداد في الأوعية المغذية للقلب. يمكن أن يؤدي تضييق الشرايين وتصلب الشرايين وتراكم اللويحات الدهنية داخل الأوعية الدموية وتكوين الجلطات نتيجة لتدهور بنية الشريان التاجي إلى حدوث هذه الانسدادات. في حالات الانسداد، لا يمكن أن يستمر تدفق الدم بشكل طبيعي. العوامل الوراثية هي الأسباب الرئيسية لأمراض الشريان التاجي. وعلى وجه الخصوص، يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الشريان التاجي أو الأزمة القلبية، إجراء الفحوصات اللازمة قبل ظهور أعراض المرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأمراض والعادات في حياة الإنسان تعتبر من عوامل الخطر. أسباب أمراض الشريان التاجي هي:
- عوامل وراثية
- أمراض الأوعية الدموية
- تدهور بنية الأوعية الدموية بسبب الشيخوخة
- سيجارة
- ارتفاع ضغط الدم
- الكولسترول
- باق على قيد الحياة
- ضغط
أكثر من 20 عاما من الخبرة
لدينا أكثر من 20 عامًا من الخبرة في مجال جراحة القلب والأوعية الدموية البروفيسور دكتور. يافوز بيشغوللقد قام بتحسين الصحة وعلاج العديد من المرضى.
كيف يتم إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي؟
يمكن إجراء جراحة المجازة التاجية بطريقتين: جراحة المجازة عن طريق إيقاف القلب وربطه بجهاز القلب والرئة، أو جراحة المجازة على القلب العامل. يمكن إجراء عمليات تحويل مسار الشريان التاجي عن طريق الجراحة المفتوحة، أو عن طريق الجراحة طفيفة التوغل إذا توافرت شروط الأهلية اللازمة، أي عن طريق شقوق صغيرة من الإبط وتحت الثدي ومن طية الثدي الخارجية، دون شق الصدر في الصدر. منتصف وبدون قطع عظمة الصدر، يمكن إجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي في الحالات التي لا توجد فيها استجابة للعلاج الدوائي أو عندما يتطلب الأمر التدخل بسبب الانسداد، ويمكن تطبيقها عند الضرورة. في بعض الحالات، قد يكون من المفضل إجراء جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي لأن استخدام البالون أو الدعامة ليس كافيًا.
في جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، تتم خياطة الوريد المأخوذ من منطقة صدر المريض أو ذراعه أو ساقه إلى الشريان التاجي المسدود عن طريق سده. في جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، قد يختلف موقع الدخول اعتمادًا على عدد الأوعية الدموية. إذا كان سيتم إجراء عملية تحويل مسار وعاء واحد، يتم إجراء عملية جراحية الالتفافية من خلال شقوق صغيرة 7-8 سنتيمتر تحت الثدي. في بعض الأحيان، عندما يكون هناك وريدان، يمكن إجراء عمليتين لتغيير شرايين الأوردة على الجانب الأيسر، وأيضًا تحت الإبط. في عمليات القلب التي تتم تحت الإبط، لا يتم قطع أي عظام أو عضلات. يتم الوصول إلى القلب بين الضلوع وتكتمل الجراحة بإجراء التدخل اللازم. إذا كانت جراحة المجازة التي يتم إجراؤها على القلب السليم تتضمن أوعية متعددة، فقد يكون من الضروري فتح العظم الأمامي للصدر جزئيًا عندما يكون هناك ثلاثة أوعية أو أكثر. وبما أن العظم لا يتم فتحه بالكامل، بل جزئيًا فقط، فإن خطر إصابة المريض بالعدوى أقل ويتعافى عظم الصدر بسرعة أكبر.