Пациенти, които са имали сърдечна операция преди, пациенти, които са имали сърдечна операция два пъти преди, могат да бъдат подложени на операция за 3-ти или понякога 4-ти път. В зависимост от извършената операция може да е операция на сърдечна клапа или байпас, която и да е втората операция, определено носи риск. Като цяло предпочитани при тези операции са техниките, които могат да се извършват понякога под мишницата, понякога под гърдата, с минимално инвазивна хирургия, без да се отваря колкото е възможно повече мястото на старата операция. Така че минимално инвазивната хирургия намалява донякъде риска. Тъй като след извършване на операцията, отворената област на сърцето образува напреднали сраствания. Тези сраствания могат да бъдат напълно прилепнали към челната кост на гръдния кош, тоест към дъската на вярата, или понякога дори съдовете на байпаса могат да прилепнат към костта. Независимо коя операция се прави за втори път, много е важно хирургът да е опитен, внимателен и съобразен с всичко. Когато всичко това се вземе предвид, рискът се намалява допълнително, особено за хирурзи, които прилагат минимално инвазивни хирургични техники. Разбира се, пациентите, които се оперират за втори път, не трябва да се отчайват, определено трябва да направят много задълбочени изследвания. Те трябва да са уверени в себе си и да помнят, че дори и да няма големи увреждания на сърцето, те лесно могат да преживеят втората операция с риск понякога от 3 процента.