Para eliminar el problema en la válvula tricúspide del paciente, si el estado de la válvula es adecuado, se debe preferir la reparación primero. Porque es mejor para el paciente continuar su vida con su propia válvula que ser reemplazada por una válvula cardíaca artificial. En los casos en que los trastornos de la válvula tricúspide no sean graves, la válvula mitral se puede reparar y tratar. Para que se pueda realizar la reparación de la válvula tricúspide, las valvas de la válvula cardíaca deben ser regulares, no debe haber estenosis con fuga de la válvula cardíaca, no debe haber coágulos ni asperezas en la válvula, las valvas de la válvula deben poder acercarse entre sí fácilmente. , o las valvas de la válvula no deben filtrarse hacia atrás cuando se pueda abrir la estenosis.

Duración de la cirugía
2-4 horas
Tiempo de recuperación
6-8 meses
Tiempo de descarga
4-7 días
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Todo sobre las cirugías de válvulas cardíacas

Prof. Dr. Yavuz Beşoğul

Pueden ocurrir problemas como estenosis de la válvula tricúspide, insuficiencia de la válvula tricúspide, atresia y anomalía de Ebstain. La más común de ellas es la estenosis de la válvula tricúspide. Dependiendo de la condición del problema en la válvula tricúspide, la reparación o el reemplazo de la válvula tricúspide se encuentran entre las opciones de tratamiento.

 

Válvula tricúspide

Cirugía de la válvula tricúspide, Una de las cuatro válvulas del corazón, la válvula tricúspide, ubicada entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho, es la válvula que asegura que la sangre sucia de diferentes partes del cuerpo pase de la aurícula derecha al ventrículo derecho y que la sangre no regrese.

Métodos de tratamiento de la enfermedad de la válvula tricúspide

El tratamiento de las enfermedades de la válvula tricúspide implica reparación o reemplazo. La reparación valvular se puede realizar en los casos en que la estructura y el tejido de la válvula tricúspide están intactos y el anillo de la válvula está agrandado. En casos de intensa calcificación y engrosamiento en la válvula tricúspide, se debe reemplazar la válvula. Durante la intervención se puede reparar o sustituir la válvula cardíaca del paciente con una técnica mínimamente invasiva, especialmente entrando desde una zona de 4 centímetros debajo del brazo.

 

Reemplazo de la válvula tricúspide

El reemplazo de la válvula tricúspide es el reemplazo de la válvula tricúspide con válvulas artificiales biológicas o mecánicas, que se aplica en los casos en que la estenosis e insuficiencia de la válvula tricúspide del paciente no pueden resolverse mediante reparación. Puede ser necesario reemplazar la válvula en casos como regurgitación grave o estenosis grave de las válvulas cardíacas, a veces ambas juntas, calcificación grave de la válvula, coágulo delante de la válvula o alteración del ritmo cardíaco.

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Cosas a considerar después de la cirugía de válvula tricúspide

Una de las cuestiones más importantes después de la cirugía de la válvula tricúspide es que los pacientes utilicen anticoagulantes con regularidad según lo recomendado por el médico. Mientras que el uso de anticoagulantes para el reemplazo valvular biológico es de 3 meses, los pacientes deben usar anticoagulantes de por vida en el reemplazo valvular mecánico. Además, es sumamente importante proteger al paciente de infecciones. En casos como intervenciones quirúrgicas que pueden deberse a otra enfermedad, es importante que el paciente contacte con el cardiólogo y tome medidas preventivas ante la infección. Sin embargo, el paciente debe someterse a controles médicos periódicos en los que se controlen el corazón y las válvulas cardíacas.

A medida que avanzan las enfermedades de la válvula tricúspide, pueden causar hinchazón y edema en las piernas, acumulación de líquido e hinchazón en el abdomen. El diagnóstico precoz es muy importante en el tratamiento de las enfermedades de la válvula tricúspide. En caso de que un problema de la válvula tricúspide se detecte en una etapa temprana, se realizan las intervenciones necesarias con la opción de tratamiento adecuada.

 

Métodos de tratamiento de la enfermedad de la válvula tricúspide

El tratamiento de las enfermedades de la válvula tricúspide implica reparación o reemplazo. La reparación valvular se puede realizar en los casos en que la estructura y el tejido de la válvula tricúspide están intactos y el anillo de la válvula está agrandado. En casos de intensa calcificación y engrosamiento en la válvula tricúspide, se debe reemplazar la válvula. Durante la intervención se puede reparar o sustituir la válvula cardíaca del paciente con una técnica mínimamente invasiva, especialmente entrando desde una zona de 4 centímetros debajo del brazo.

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Profe. Dr. Yavuz Beşoğul: Declaración académica sobre cirugías de válvula tricúspide

Cirugía de la válvula tricúspide; Es causada por la reparación o reemplazo de la válvula cardíaca entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. Generalmente se prefiere la reparación al reemplazo. La razón es que es propenso a la formación de trombosis. Se teme y se evita la cirugía porque es más común en pacientes que se han sometido a una cirugía de la válvula mitral y porque el sistema de conducción del corazón puede verse afectado durante la operación. Hoy en día, las técnicas mínimamente invasivas y su realización con un corazón en funcionamiento reducen el riesgo hasta cierto punto. La reparación o reemplazo del corazón en funcionamiento se realiza mediante toracotomía subaxilar.

Técnica quirúrgica

Se coloca al paciente en el lado izquierdo del tórax bajo intubación de doble luz y anestesia general; Es decir, se coloca una posición de toracotomía anterolateral con el tórax en el lado derecho. Se realiza una incisión vertical de 6 cm en la intersección de la línea subaxilar y la línea mamaria derecha, el pectoral mayor y el pectoral menor. sin cortar los músculos Se diseca y se coloca un retractor. 3. Se accede al tórax a través del espacio intercostal y se corta la ventilación del pulmón derecho o, si no se tolera, se reduce el volumen corriente. El pericardio se abre y sus hojas cuelgan de la pared torácica. Se ven claramente la aorta y las aurículas derecha e izquierda. La aorta, la aurícula derecha y la aurícula derecha se canulan fácilmente. Se conecta al paciente a una bomba de circulación extracorpórea para la presión arterial y se cierra la vena cava con un torniquete mientras el corazón está trabajando.

Fin de operación

Se realiza una atriotomía derecha y la atriotomía se cierra después de la reparación o reemplazo de la tricúspide mientras el corazón está funcionando. El corazón se decanula fácilmente. Después del control del sangrado, se coloca un drenaje torácico único en el tórax (la ubicación del drenaje es importante para evitar el dolor), se acercan las costillas y se cierran adecuadamente los músculos, el tejido subcutáneo y la piel. El seguimiento postoperatorio es importante. Dado que la diuresis y las complicaciones hemorrágicas son generalmente comunes en estos pacientes, se requiere un seguimiento estrecho.

Preguntas frecuentes sobre la cirugía de la válvula tricúspide

Quejas de pacientes con válvula tricúspide
  • Dificultad para respirar
  • No te canses fácilmente
  • Trastorno del ritmo
  • Cansancio
  • Edema e hinchazón en la pierna.
Diagnóstico de la enfermedad de la válvula tricúspide

La prueba que se debe realizar en el diagnóstico definitivo de la enfermedad de la válvula tricúspide es la ecografía, es decir, la ecocardiografía, del corazón. La información sobre el proceso de cirugía de la válvula tricúspide debe obtenerse de un médico especialista.

Causas de la enfermedad de la válvula tricúspide
Las causas de las enfermedades de la válvula tricúspide incluyen las siguientes.
  • Afectación reumática de la válvula tricúspide.
  • trastornos del tejido conectivo
  • La estenosis o insuficiencia en la válvula mitral puede causar problemas en la válvula tricúspide.
  • Desarrollo incompleto congénito y defecto estructural de la válvula tricúspide.
  • Las enfermedades cardíacas congénitas o algunas enfermedades pulmonares pueden causar enfermedades de la válvula tricúspide.
Síntomas de la enfermedad de la válvula tricúspide
Los síntomas de las enfermedades de la válvula tricúspide son:
  • Dificultad para respirar
  • No te canses fácilmente
  • Trastorno del ritmo
  • Cansancio
  • Edema e hinchazón en la pierna.
  • agrandamiento del hígado
¿Qué causa la regurgitación tricuspídea?

La insuficiencia de la válvula tricúspide es un problema cardíaco más raro que la insuficiencia de las válvulas mitral y aórtica. Los signos y causas de insuficiencia o estenosis de la válvula tricúspide varían. La causa más común de insuficiencia de la válvula tricúspide en adultos es la enfermedad cardíaca reumática. Sin embargo, las cardiopatías congénitas, la estenosis o insuficiencia de la válvula mitral y la EPOC también pueden provocar insuficiencia de la válvula pulmonar.

¿Cuál es la función de la válvula tricúspide?

La función de la válvula tricúspide, situada entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho, es controlar el flujo de sangre. Si la válvula tricúspide, que tiene una estructura de 3 hojas, no puede cumplir su función, provoca problemas como dilatación de las venas, agrandamiento del hígado y formación de edemas en el abdomen y las piernas.

¿Qué sucede si no me hago una cirugía de válvula tricúspide?

Posponer la cirugía de la válvula tricúspide puede causar trastornos en la función cardíaca y pulmonar, así como agrandamiento del hígado. La enfermedad de la válvula tricúspide generalmente ocurre debido a enfermedades reumáticas y es probable que las enfermedades cardíacas reumáticas también afecten a otras válvulas cardíacas. No realizar una cirugía en la insuficiencia de la válvula tricúspide avanzada puede representar un riesgo potencialmente mortal.

¿Cuáles son los riesgos posquirúrgicos?

En la mayoría de las cirugías de la válvula tricúspide, se realiza la reparación de la válvula en lugar del reemplazo de la válvula. Después de la cirugía de válvula tricúspide realizada con cirugía mínimamente invasiva, los riesgos relacionados con el paciente y la cirugía son bastante bajos. El riesgo de infección y complicaciones es menor en la cirugía mínimamente invasiva y el tiempo que tardan los pacientes en volver a su vida diaria después de la cirugía es más corto.

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