Механические и биологические сердечные клапаны

Для пациентов со значительным поражением клапана варианты хирургического лечения включают восстановление или замену клапана. На выбор между ремонтом и заменой влияет ряд факторов, включая возраст, тип заболевания клапана и другие заболевания. При замене клапана можно использовать механические или тканевые клапаны сердца. Эти два класса клапанов имеют разные характеристики, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Механические клапаны сердца

Механические сердечные клапаны изготавливаются из таких материалов, как титан и углерод. Обычно они состоят из металлического кольца, окруженного двумя листочками, и петли из трикотажного полотна, пришитой к сердцу вместо оригинального клапана. Доступно несколько различных моделей для операций по замене аорты и митрального клапана. Главным преимуществом механических клапанов является то, что они очень долговечны. Однако эти клапаны представляют собой поверхность, на которой могут легко образовываться тромбы. В результате любой, кому имплантирован механический клапан, должен пожизненно принимать лекарства, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт.

Биологические или биопротезные клапаны

Тканевые клапаны, также известные как биологические или биопротезные клапаны, состоят из тканей животного или человека. Клапаны изготавливаются из тканей животных, таких как модели свиньи (свиньи), крупного рогатого скота (коровы) и лошади (лошади), и закрепляются защитным раствором, который затем можно установить на гибкую раму для облегчения раскрытия во время операции. Как и в случае с механическими клапанами, основание тканевого клапана обычно окружено кольцом из трикотажного полотна, пришитым к сердцу.

Помимо клапанов животного происхождения, в качестве замещающего клапана также можно использовать тканевой клапан человека из донорского человеческого сердца, известный как аллотрансплантат или гомотрансплантат. Тканевые клапаны можно использовать при операциях на открытом сердце или при минимально инвазивной операции на аорте, известной как транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI). Преимущества тканевых клапанов перед механическими клапанами включают отказ от пожизненной терапии варфарином для предотвращения образования тромбов. Одним из недостатков является их относительно низкая долговечность по сравнению с механическими клапанами, многие из которых требуют доработки в течение 10–20 лет.