Коронарное шунтирование
Краткое изложение темы
Операция коронарного шунтирования — это установка нового сосуда для транспортировки крови дистальнее (вперед) от закупорки в результате холестериновой извести, образующейся в сосудах, которые вытекают за пределы сердца и доставляют кровь в мышцы, блокируя кровоток. Операции на сердце, проводимые с этой целью, сегодня очень успешны. Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при закупорке коронарных артерий более чем в одном сосуде. Такие факторы, как количество сосудов, обширная окклюзия, перенесенный сердечный приступ и снижение сердечной силы, играют роль в успехе операции.
После вскрытия грудной клетки, которое обычно выполняется минимально инвазивными методами в передней части грудной клетки, вскрывается перикард, который представляет собой наружную оболочку сердца, и в камеры сердца помещаются канюли, сердце соединяется с легким. насос, сердце останавливают и проводят операцию. Эту процедуру можно проводить без остановки сердца, в зависимости от расположения и диаметра сосуда. (Шунтирование при работающем сердце) Обычно его предпочитают в таких случаях, как почечная недостаточность, хроническое заболевание легких, перенесенное цереброваскулярное заболевание (инсульт).
Для операции коронарного шунтирования было разработано множество минимально инвазивных методов. Однако большинство из них можно выполнить и при работающем сердце.
Как обойти?
Веной, используемой для шунтирования, обычно является вена ноги, однако используется и молочная вена, то есть артерия, проходящая через грудную клетку и снабжающая кровью. Хотя в прошлом использовалась лучевая артерия, взятая из руки, сегодня она не является предпочтительной, поскольку вызывает преждевременную закупорку и такие жалобы, как боль, похолодание и синяки в руке. Поскольку удаленная из ноги вена сразу попадает под кожу, никаких осложнений на ноге это не вызывает. Однако при снятии его не следует прилагать чрезмерных усилий или повреждать. При этом следует учитывать, что методики, выполняемые в эстетических целях, могут привести к повреждению сосудов и ранней окклюзии в будущем. Более того, поскольку разрез кожи эстетически закрыт, в дальнейшем он будет не очень заметен. Качество байпаса означает долгосрочную эксплуатацию.
Внутригрудная артерия обычно используется для кровопускания коронарной артерии в передней части сердца. Хотя известно, что проходимость высока, вены ног, выполненные с использованием хорошей техники, не остаются закупоренными в течение длительного времени.
Что такое коронарное шунтирование?
Время операции
3-6 часов
Время восстановления
6-12 недель
Время разряда
3-7 дней
Коронарное шунтирование — сердечно-сосудистая операция, занимающая важное место в профилактике инфаркта миокарда в случаях стеноза или окклюзии коронарных сосудов, питающих сердце. Стеноз или окклюзия коронарных артерий является наиболее важным фактором возникновения сердечного приступа. В этих случаях прекращается приток крови к сердцу, сердечная мышца не может получать необходимый кислород и питание. Поэтому он не может продолжать свою нормальную работу. Для предотвращения этого состояния, из-за которого сердце не может работать, или для устранения возникшей блокировки; Процесс размещения вен, взятых из других частей тела, путем соединения их с коронарными сосудами и обеспечения кровотока, называется коронарным шунтированием. Благодаря операции коронарного шунтирования сердечная мышца получает необходимое питание и может продолжать нормально функционировать.
Важность коронарного шунтирования
Короткое время работы аппарата искусственного кровообращения в операции и высокое качество техники анастомоза облегчат послеоперационный период интенсивной терапии. Раннее пробуждение и активация в реанимации ускоряют выздоровление. Независимо от того, какой малоинвазивный метод используется, закрытие грудной клетки имеет особое значение. Уровень заражения низкий при хорошо прикрытой грудной клетке, и нет риска открытия и несращения. Это ускоряет раннюю выписку пациента и раннее возвращение к повседневной жизни.
Об этом не следует забывать пациентам, которым планируется операция коронарного шунтирования; Проведенная процедура не направлена на то, чтобы покалечить, скорее наоборот; для залечивания травм. Поэтому пациенты не должны бояться после операции и должны легче, чем раньше, вернуться к активной жизни. Преимущества операции коронарного шунтирования для работающего сердца
Что такое ишемическая болезнь сердца?
Заболевания, возникающие вследствие стеноза, окклюзии и ухудшения сосудистой структуры в коронарных сосудах, называются коронарными сосудистыми заболеваниями.
До и после операции коронарного шунтирования
Профессор доктор Явуз Бешогул
Сосуды, питающие сердце, называются коронарными артериями или коронарными венами. Сердце питают 3 коронарные артерии. Заболевания коронарных артерий могут возникнуть из-за закупорки или сужения этих коронарных сосудов. В этих случаях сердце не может получать достаточное питание, и внезапная полная закупорка может вызвать сердечный приступ. Коронарное шунтирование проводится в случаях стеноза и закупорки этих сосудов путем соединения сосудов, взятых из других частей тела, с сосудами сердца и обеспечения кровотока.
Расположение
Меркез, Хастанеси Сокак №:2, 34245 Газиосманпаша/Стамбул
Коммуникация
Dryavuzbesogul.com
Наши часы
Лечение ишемической болезни сердца
При лечении ишемических сосудистых заболеваний; Выбор наиболее подходящего метода лечения определяется после проведения необходимых исследований, анализов и оценок врачом-специалистом в зависимости от состояния пациента и степени стеноза или окклюзии коронарных сосудов. Согласно этим оценкам, к числу вариантов лечения относятся медикаментозная терапия, установка баллонных стентов или операция коронарного шунтирования. Кроме того, следует определить наличие других заболеваний, состояние сосудистой структуры и проблем человека и определить наиболее подходящий для человека вариант лечения. Больные коронарной артерией в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов; Полезно принять меры предосторожности, уделяя внимание здоровому и сбалансированному питанию, отказу от курения и ведению активного образа жизни, включающего физические упражнения и спорт.
Что следует учитывать после операции коронарного шунтирования
Одним из наиболее важных вопросов после операции коронарного шунтирования является то, чтобы пациенты действовали в соответствии с рекомендациями врача. Одним из наиболее важных вопросов, который следует принять во внимание, является то, что пациенты принимают лекарства в соответствии с предписаниями. Кроме того, не следует употреблять курение, которое играет важную роль в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний, и следует обратить внимание на диету в отношении холестерина. Животных жиров следует избегать. Пациентам, которые бросили курить из-за операции на сердце, не следует снова начинать курить. Однако регулярные упражнения следует включать в повседневную жизнь в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов. Кроме того, не следует пренебрегать регулярными осмотрами врача для проверки и контроля состояния пациента и здоровья сердца. Не следует забывать, что здоровое сердце – это здоровая жизнь. При оценке в целом; Пациентам полезно вести образ жизни, при котором они принимают профилактические и защитные меры для здоровья сердечно-сосудистой системы.
Причины ишемических заболеваний сосудов
При ишемической болезни сердца наблюдается стеноз или закупорка сосудов, питающих сердце. Вызвать эти закупорки могут сужение, атеросклероз, накопление внутрисосудистых жировых бляшек и образование тромбов в результате ухудшения структуры коронарной артерии. В случае обструкции кровоток не может продолжаться нормально. Генетические факторы являются основными причинами ишемической болезни сердца. Особенно люди с семейным анамнезом ишемической болезни сердца или сердечного приступа должны пройти необходимые обследования до появления симптомов заболевания. Кроме того, к факторам риска относятся некоторые заболевания и привычки в жизни человека. Причинами ишемической болезни сердца являются:
- генетические факторы
- сосудистые заболевания
- Ухудшение сосудистой структуры из-за старения
- Сигарета
- Гипертония
- Холестерин
- натюрморт
- Стресс
Более 20 лет опыта
Имея более 20 лет опыта работы в области сердечно-сосудистой хирургии Проф. Доктор Явуз Бешогул, он улучшил здоровье и вылечил многих пациентов.
Как проводится операция коронарного шунтирования?
Операцию коронарного шунтирования можно выполнить двумя способами: операцию шунтирования путем остановки сердца и подключения его к аппарату искусственного кровообращения или операцию шунтирования на работающем сердце. Операции коронарного шунтирования могут выполняться открытым хирургическим путем или малоинвазивным хирургическим вмешательством при наличии необходимых условий, то есть с небольшими разрезами под мышкой, под грудью и внешней грудной складкой, без разделения грудной клетки на посередине и без разреза грудины.Коронарное шунтирование может быть выполнено в случаях отсутствия ответа на медикаментозное лечение или когда вмешательство требуется из-за обструкции.Ее можно применять при необходимости. В некоторых случаях предпочтение отдается коронарному шунтированию, поскольку применения баллона или стента недостаточно.
При операции коронарного шунтирования вену, взятую из области груди, рук или ног пациента, пришивают к заблокированной коронарной артерии, перекрывая ее. При коронарном шунтировании место входа может варьироваться в зависимости от количества сосудов. Если необходимо выполнить шунтирование одного сосуда, операция шунтирования проводится через небольшие 7-8-сантиметровые разрезы под грудью. Иногда при наличии двух вен операцию шунтирования двух вен можно провести на левой стороне, также под подмышкой. При операциях на сердце, выполняемых под мышкой, кости и мышцы не разрезаются. Сердце достигается между ребрами, и операция завершается выполнением необходимого вмешательства. Если операция шунтирования, выполняемая на функционирующем сердце, затрагивает несколько сосудов, может потребоваться частичное открытие лобной кости грудной клетки при наличии трех и более сосудов. Поскольку кость вскрывается не полностью, а лишь частично, риск заражения пациента ниже и грудина заживает быстрее.