Какви са симптомите на недостатъчност на митралната клапа?

Какво представлява митралната стеноза? Хирургия на митралната клапа Това се случва чрез ремонт или подмяна на самата митрална клапа или пръстена. Благодарение на дългогодишния опит в операциите на сърдечните клапи са разработени изкуствени клапи, които са допринесли за развитието на хирургичните техники. Най-предпочитаните днес метални сърдечни клапи имат двулистова карбометална структура и са дълготрайни, въпреки че изискват антикоагулант. В допълнение, биологични клапи, направени от говежди или свински перикард, са разработени специално за тези, които не могат да използват антикоагуланти, като възрастни хора или пациенти, обмислящи бременност. Подмяната или възстановяването на митралната клапа се извършва чрез стернотомия в продължение на много години. Поради усложненията на стернотомията, през 90-те години в света операциите на митралната клапа започват да се извършват с предно-латерална торакотомия, като разрезите за достъп постепенно намаляват. През 1997 г. за първи път започнахме да извършваме нашите операции, като ги превърнахме в субаксиларен разрез в нашата страна и допринесохме за националната и международната литература в серии. Всъщност, въпреки че няма разлика в хирургическата техника, техниката на влизане се е доказала като полезна от кървене до инфекция и ранно връщане към ежедневието. Намалява усложненията, особено при пациенти с диабет, заболявания на гръдния кош, бъбречна недостатъчност и затлъстяване. Освен това малкият размер на разреза и разположението му отстрани също са важни от козметична гледна точка.
От друга страна входното място на операцията осигурява отлична видимост и достъп, особено по отношение на експонацията на митралната клапа. Това е още един фактор, който намалява усложненията. Ако е необходима смяна както на митралната, така и на аортната клапа поради различна височина на входа Операцията на аортна и митрална клапа (двойна клапа) не трябва да се извършва с тази техника. В такива случаи фронталният разрез, т.е. министернотомията, е по-полезен и няма усложнения на мястото на влизане.

Техника: Пациентът се поставя от лявата страна на гръдния кош под двулуменна интубация и обща анестезия; С други думи, позицията на антеролатералната торакотомия е дадена така, че гърдите остават с дясната страна нагоре. На пресечната точка на субаксиларната линия и дясната линия на гърдата, големия и малкия гръден мускул се прави вертикален разрез от 6 cm. без да нарязвате мускулите Разрязва се и се поставя ретрактор 4. Влиза се в гръдния кош през междуребрието и се изключва вентилацията на десния дроб или, ако не се понася, дихателният обем се намалява. Перикардът се отваря и листата му висят на гръдната стена. Ясно се виждат аортата, дясното и лявото предсърдие. След връщане на аортата с дръжката, тя се окачва и аортата, дясното предсърдие и дясното предсърдие лесно се канюлират. Пациентът се свързва към помпата сърце-бял дроб, пуска се екстракорпорално кръвообращение, спира се вентилацията и се поставя х-кламп на аортата. Сърдечният арест се постига чрез прилагане на студена кръвна кардиоплегия и локален студен физиологичен разтвор. Лявото предсърдие се отваря и образът на митралната клапа е ясен. След извършване на ремонта или подмяната лявото предсърдие се затваря. Пациентът се затопля, при необходимост се дефибрилира сърцето и след стартиране помпата се спира чрез намаляване на дебита. Сърцето се деканулира лесно, в гръдния кош се поставя единичен гръден дрен (локацията на дренажа е важна, за да се избегне болката), ребрата се приближават, мускулите, подкожието и кожата се затварят правилно. Следоперативното проследяване е същото.
Въпреки че тази техника на интервенция може да се приложи към всеки пациент, тя е само В някои случаи не трябва да се предпочита. тези:

Освен това операцията на митралната клапа да се извърши за втори и трети път.

Това е идеален метод за операция.

Как се лекува недостатъчност на митралната клапа?

Ранната диагностика и лечение са от голямо значение при лечението на сърдечните клапни заболявания. Ако проблемът с недостатъчност или стеноза на сърдечните клапи прогресира твърде много, лечението може да стане трудно. Днес, използвайки минимално инвазивна хирургия, може да се извърши възстановяване или подмяна на сърдечна клапа в страничната гръдна стена, долния край на гръдния кош или под мишницата. Операцията на митралната клапа, извършена по методите на затворена сърдечна хирургия, позволява на пациентите да се върнат към ежедневието си за по-кратко време. Но рискът от кървене след затворена сърдечна операция е по-малък и пациентите не изпитват оплаквания от болка, както при отворена операция.

Какво се случва, ако заболяванията на митралната клапа не се лекуват?

Ако недостатъчността на митралната клапа или проблемите със стенозата не се лекуват, кръвта се натрупва в белите дробове и кръвното налягане в белите дробове се повишава. Това състояние, което причинява сърдечна недостатъчност, може да бъде животозастрашаващо. Извършва се с минимално инвазивна хирургия операция на митралната клапа Въпреки че има висок процент на успех, той също така осигурява предимства по отношение на комфорта на пациента.