Болезнь периферических артерий

К заболеваниям периферических артерий относятся все заболевания артерий, кроме сердца и головного мозга. Короче говоря, это заболевание, которое возникает, когда артерии, обеспечивающие приток крови к рукам, ногам и внутренним органам, полностью или частично блокируются из-за атеросклероза (затвердевания артерий).

Атеросклероз вызывает заболевание периферических сосудов двумя способами:

1. Хотя должно происходить быстрое увеличение количества крови и кислорода, направляемых к тканям в моменты, когда потребность в кислороде увеличивается, например, во время физических упражнений, атеросклероз не позволяет этого увеличения из-за сужения сосудов и симптомов заболевания. появляться.
2. Окклюзия артерии (артерии) вследствие тромба или эмболии (сгустков крови) вызывает внезапную нехватку кислорода и недостаточность питания в тканях.

Боль в груди, возникающая во время физических упражнений, или периодическая боль в ногах, возникающая при ходьбе (перемежающаяся хромота), являются примерами ситуаций, когда повышенные потребности тканей в кислороде и крови не могут быть удовлетворены. Кроме того, инсульт и инфаркт являются примерами внезапной кислородной недостаточности и нарушения питания тканей в результате полной закупорки артерий тромбами.

В редких случаях заболевание периферических сосудов В результате снижение притока крови к рукам и особенно к ногам может вызвать открытые раны, язвы, гангрену или другие повреждения, которые очень трудно заживить. Эти области не получают достаточного количества крови и очень подвержены инфекциям. В запущенных случаях может потребоваться ампутация (вырезание гангренозной ткани).

% 5 взрослых старше 50 лет страдают заболеванием периферических сосудов. Заболевания периферических сосудов чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Известные факторы риска заболеваний периферических сосудов такие же, как и причины атеросклероза (затвердения артерий). Этими факторами риска являются:

• Высокий уровень холестерина ЛПНП (плохого холестерина) и триглицеридов в крови.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП (хорошего холестерина) в крови.
• курение
• Сахарный диабет
• Высокое кровяное давление (гипертония) или семейный анамнез гипертонии.
• Семейный анамнез атеросклероза (затвердение артерий)
• хроническая почечная недостаточность
• Избыточный вес или ожирение

При заболеваниях периферических сосудов риск увеличивается еще больше при сочетании факторов риска. Человек с двумя факторами риска подвергается большему риску, чем человек с одним фактором риска.

Наиболее распространенными симптомами являются периодические боли в ногах, возникающие при ходьбе (перемежающаяся хромота), а в запущенных случаях — боли в ногах в покое. Локализация и выраженность боли варьируются в зависимости от расположения сосуда, в котором произошла закупорка, и степени закупорки. Наиболее частым местом перемежающейся хромоты являются икроножные мышцы (мышцы в задней части ноги ниже колена). Эта боль в икроножных мышцах возникает только во время физических упражнений, таких как ходьба или бег, и боль постепенно усиливается по мере продолжения ходьбы или физических упражнений. В конце концов, пациент становится неспособным выдерживать нарастающую боль и вынужден остановиться. Затем, с отдыхом, боль быстро исчезает. Перемежающаяся хромота может поражать одну или обе ноги.

Это происходит, когда сосудистая окклюзия очень выражена и достаточное количество крови и кислорода не может быть доставлено к ногам даже в состоянии покоя. Боль обычно поражает стопы и часто бывает сильной. Эта боль усиливается особенно ночью, когда больной лежит на спине.

• Онемение ног,
• Слабость и атрофия (уменьшение диаметра и силы) икроножных мышц.
• Ощущение холода и холода в ногах и ступнях,
• Изменение цвета стоп (бледный при поднятии в воздух и темно-красный при опускании)
• Волосы на тыльной стороне стоп начинают выпадать, а ногти на ногах утолщаются.
• В запущенных случаях серьезной сосудистой окклюзии могут возникнуть болезненные открытые раны (язвы) или гангрена на ступнях и голенях, особенно начиная с пальцев ног.

Лечение заболеваний периферических артерий:

Отказ от курения и соблюдение диеты помогают снизить уровень холестерина и других жиров в крови и держать кровяное давление под контролем.

Держите диабет под контролем, регулярные физические упражнения.

Упражнения помогают мышцам более эффективно использовать кислород и ускоряют развитие коллатерального кровообращения (новая сосудистая сеть, состоящая из мелких артериальных ветвей, развившихся за пределы обструкции).

Препараты, разжижающие кровь (например, аспирин и клопидогрел), препараты, снижающие уровень холестерина (статины).

Хирургическое лечение (периферическое шунтирование)

Среди методов хирургического лечения, применяемых для лечения заболеваний периферических сосудов: периферийный обход процедуры и эндартерэктомия. В настоящее время их можно выполнять даже на уровне лодыжки с помощью минимально инвазивных процедур. Поражения, вызывающие обструкцию сосуда, сосуды, содержащие более одного стеноза, или тяжелые сегментарные стенозы являются состояниями, требующими хирургического лечения. Операция шунтирования — это обеспечение кровотока через боковой путь, созданный до и после заблокированной области с помощью вены или синтетической вены (известной как трансплантат), взятой из вашего тела. При эндартерэктомии удаляется слой бляшек, который вызывает закупорку вен, идущих к рукам или ногам.