İçindekiler Tablosu

Какво представлява хирургията на митралната клапа?

Mitral kapak ameliyatı, bir kalp kapakçığında oluşan konstriksiyon veya yetmezlik türü sorunlar sonucunda yapılan cerrahi müdahaledir. Mitral kapak doğru çalışmadığında kalbin kan pompalama işlevi altüst olur. Kalbe iki pozitif ve iki negatiförün pompalandığı bu kapak, bu işlevinden dolayı hayati öneme sahiptir. Ameliyat kapakçığını tamir veya yerine koyabilme şeklinde yapılır. Kapakçık tamiri, kapakçıktaki hasarlı kısımların düzeltilmesi anlamına gelir ve kapakçık değişimi ise hastaya mekanik veya biyolojik kapak takılır.

Genelde операция на митралната клапа açık kalp cerrahisi yoluyla gerçekleştirilir, ancak minimal invaziv teknikler de kullanılabilir. Ameliyat şekli, beklentilere tabi olan hastanın genel sağlık durumu ve kapakçıktaki sorunun boyutuna bağlı olarak belirlenir. Bu ameliyat, hastanın kalbinin normal çalışmasını tekrar sağlayarak yaşam kalitesini yükseltir ve kalp yetmezliği riskini azaltır. İyileşme süreci hasta ve hastaya göre değişmektedir ve cerrahın yönlendirmelerine dikkatli bir şekilde uyulmalıdır.

Продължителност на операцията
1-2 часа
Време за възстановяване
1-2 седмици
Време за освобождаване от отговорност
3 или 4 дни
Хирургия на митралната клапа
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Mitral-Kapak-Ameliyati-2.webp

При кого се извършва операция на митрална клапа?

Mitral kapak ameliyatı, kan pompalamaya yardımcı olan kalpte bulunan kapaklardan birinde ciddi darlık veya yetmezlik meydana geldiğinde uygulanmaktadır. Bu tür sorunlar, kalbin kan pompalama yeteneğine zarar verdiğinde, nefes darlığı, yorgunluk, çarpıntı ve hatta kalp yetmezliği gibi belirtilere neden olabilir. Bu tür sağlık sorunlarına özellikle ilaçla tedavi edilemeyen veya hastalığın ağırlaştığı durumlarda cerrahi prosedür gereklidir.

Mitral kapak ameliyatı, genellikle ileri derecede mitral yetmezlik veya darlık tespit edilen ve gündelik hayatı olumsuz etkileyen belirgin semptomları olan hastalar için uygundur. Ameliyat edilecek hastanın genel sağlık durumu, yaşı ve kalp fonksiyonları da dikkate alınarak değerlendirilir. Kalp kapak hastalıklarından muzdarip olan ve kan pıhtılaşması ve diğer komplikasyonlar için risk altında olan insanlar da bu cerrahi müdahaleye adaydır. Mitral kapak yetmezliğinin ihmal edilmesi, kalpte geri dönüşü olmayan kalıcı hasarlara neden olacağından, ameliyat kararı, hastanın tıbbi geçmişine ve mevcut durumuna dikkatlice gözden geçirilmelidir.

Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Mitral  kapak tamir ve değişim ameliyatları rutin eski açık kalp ameliyatı şeklinde iman tahtası kemiğinin  35-40 cm kesi yapılarak yapılması ve komplikasyonların fazla olmasıyla birlikte kemik kaynamasının gecikmesi nedeniyle son 30 yıl içinde minimal invaziv teknikler geliştirilmiştir. Kalbin içine girilerek mitral kapağın çıkarılması ve yerine yeni kapak takılmasının da 50-60 yıldır uygulanması çok büyük tecrübe sağlamıştır ve yeni tip kalp kapakçıklarının geliştirilmesine imkan sağlamıştır.

Günümüzde hem minimal invazif (koltukaltı minitorakotomi) tekniklerin başarılı uygulanması hem de gelişmiş bileaflet (çift yaprakçıklı) metal ve biyolojik kalp kapakçıkları bu ameliyatlarda başarı oranını çok yükseltmiştir. Yapılan ameliyatlar ömrü 30-40 yıl gibi yüksek oranlarda uzatmaktadır.

Mitral kapak tamir ve değişim ameliyatları minimal invaziv (sağ koltukaltı) tekniklerle yapılabilir.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kalp-Kapak-Ameliyati.webp

проф. д-р Явуз Бешогул

Ние демонстрирахме многото предимства на тази техника, която за първи път започнахме през 1997 г. и публикувахме международни научни изследвания през 1999, 2001, 2004 г. Сред тези предимства; Ранното връщане на пациента към ежедневието. Предпочитан е особено от физически натоварени пациенти. Други предимства включват ранно изписване на пациентите, липса на защита на гърдите, възможност за спят настрани, много нисък риск от инфекция и възможност за шофиране.

Ползите по време на болничния период са; Усложненията като кървене и инфекция са малко, периодът на интензивно лечение не надвишава 24 часа, а болничният престой е 4-5 дни. Единственият недостатък за пациента е, че ранната болка е малко по-силна от тази при рутинна сърдечна операция. Причината е, че външната мембрана на белия дроб е чувствителна към болка. Но след 8-10 часа няма болка. При сърдечна хирургия, извършена с тази техника, в гръдния кош се влиза през миниторакотомия на дясната подмишница и се достига до митралната сърдечна клапа чрез свързването й към помпата сърце-бял дроб. При сърдечни клапи, които не са прекомерно калцирани, може да се извърши разширение и/или възстановяване или митралната клапа може да бъде отстранена и заменена с метална или биологична клапа.

Mitral Kapak Hastalığı Tanısı Nasıl Konur?

Изследването, което трябва да се направи при окончателната диагноза на заболяването на митралната клапа, е ултразвук на сърцето. ехокардиография трябва да се направи. В резултат на това може да възникне изтичане на клапа или стеноза. Или могат да бъдат открити както стеноза, така и изтичане. Независимо от ситуацията, която възниква в резултат на това, като уголемяване на сърцето, повишено кръвно налягане в белите дробове или голям брой оплаквания, общата точка на всички тях е необходимостта от интервенция.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/mitral-kapak-ameliyati.webp

Mitral Kapak Hastalıkları ve Mitral Kapak Değişimi

Митралната клапа, една от четирите клапи в сърцето, разположена между лявото предсърдие и лявата камера, е клапата, която гарантира, че кръвта от белите дробове, пречистена с кислород, преминава от лявото предсърдие към лявата камера и че кръвта не изтича обратно. Проблеми като стеноза, изтичане и недостатъчност могат да възникнат в митралната клапа. В зависимост от състоянието на проблема с митралната клапа, ремонтът на митралната клапа или смяната на митралната клапа са сред възможностите за лечение.

Хирургия за възстановяване на митралната клапа

За да се отстрани проблемът в митралната клапа на пациента, ако състоянието на клапата е подходящо, първо трябва да се предпочете ремонт. Защото е по-добре пациентът да продължи живота си със собствена клапа, отколкото тя да бъде заменена с изкуствена сърдечна клапа. В случаите, когато нарушенията на митралната клапа не са тежки, митралната клапа може да бъде ремонтирана и лекувана. За да се извърши ремонт на митралната клапа, платната на сърдечната клапа трябва да са правилни, не трябва да има стеноза с изтичане на сърдечна клапа, не трябва да има съсирек или грапавост по клапата, платната на клапата трябва да могат лесно да се доближават една до друга , или платната на клапата не трябва да изтичат назад, когато стенозата може да се отвори.

Mitral Kapak Tamiri Yapılabilir Mi?

Evet, mitral kapak onarımı yapılabilir ve kapak değiştirme işlemine göre daha az risk içeren bir seçenek olarak değerlendirilir. Mitral kapak tamiri, kapak fonksiyonunun onarılması için hasarlı kısımların tamir edilmesini gerektiren bir işlemdir ve kapak tamamen yerine konmaz. Bu işlem, kapaktaki hasarları giderebilir ve kan akışını doğru hale getirebilir.

Bu doğrultuda, revizyon, kapağın kaçaklarını kapatma, gevşek belirli doku veya halka her iki geçiş yapılabilir, kapağa kuvvet uygulanabilir. Bu işlem, kapağın yapısı hala büyük ölçüde korunduğunda genellikle yürütülür.

Ayrıca, mitral kapak onarımı, belirli avantajlara sahip olan, özellikle genç hastalarda kapak değiştirme işleminden daha iyi bir seçenek olarak kabul edilir. İlk olarak, hastanın doğal kapakları ve hızlıdır yaşamları boyunca kan sulandırıcı ilaçlar kullanmak zorunda değilim. fitişli onarımı sonrası iyileşme. Mitral kapak tamiri, kapağın yapısına ve hasarın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından değerlendirilecektir.

Mitral Kapak Tamiri Kaç Yıl Dayanır?

Mitral kapak tamiri uzun yıllar dayanır ve birçok hastanın hayatı boyunca sorun oluşturmaz. Tamir edilen mitral kapağın ne kadar süreyle dayanabileceği hastanın genel sağlık durumuna, yaşı ve kapakta ne kadar hasar mevcut olduğuna bağlıdır.

Ayrıca, bu süreç tekrar başarılı bir şekilde tamir edildikleri için, mitral kapak tamiri, uzun ömürlü bir kapak taşıyıcısıdır; bu da noval mekanik veya biyolojik kapaklardan gelen mitral kapak değişiminden daha uzun süre dayanabilir. Kapak tamiri sonrası sürekli doktor kontrollerine gitmek, tamir edilmiş kapak fonksiyonun yakından takip edilmesi ve ayrıca kalp sağlığımızı korumak için sağlıksız bir yaşam tarzı benimsememek gerekir. Özellikle de kapak bölgesinde hasar yoksa tekrar müdahale gerekmeyecektir.

Sonuç olarak, mitral kapak tamiri, birçok insan için bu kapak değişimine mukayese edildiğinde daha tercih edilir bir seçenektir.

Хирургия за смяна на митрална клапа

Подмяната на митралната клапа е подмяната на митралната клапа с биологични или механични изкуствени клапи, която се прилага в случаите, когато стенозата на митралната клапа и проблемите с недостатъчност на пациента не могат да бъдат решени чрез ремонт. Може да се наложи смяна на клапата в случаи като тежка регургитация или тежка стеноза на сърдечните клапи, понякога и двете заедно, тежка калцификация на клапата, съсирек пред клапата, съсирек вътре в сърцето или нарушение на сърдечния ритъм. Сред тези състояния са недостатъчност на митралната клапа, тежка стеноза на митралната клапа, предсърдно мъждене и внезапно разкъсване на сърдечната клапа.

Хирургията ли е първият отговор при пациенти със стеноза или недостатъчност на аортната клапа?

Стесняването на аортната клапа затруднява кръвта да тече здравословно в тялото. Аортна недостатъчност означава, че кръвта идва от аортата към сърцето. В някои случаи пациентите имат както стеноза, така и недостатъчност на аортната клапа. За да се вземе решение каква интервенция да се приложи при аортна стеноза или аортна инсуфициенция, първо трябва да се вземат предвид оплакванията на пациента. Заболяване на аортната клапа, стеноза или недостатъчност, достигащи критични нива, оказват влияние върху решението за операция.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Mitral-Kapak-Ameliyati-3.webp
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Mitral-Kapak-Ameliyati-1.webp

Неща, които трябва да имате предвид след операция на митралната клапа

Един от най-важните проблеми след смяната на митралната клапа е пациентите да използват редовно разредители на кръвта, както е препоръчано от лекаря. Докато употребата на разредители на кръвта за смяна на биологична клапа е 3 месеца, пациентите трябва да използват разредители на кръвта цял живот при механична смяна на клапа. Освен това е изключително важно да се предпази пациентът от инфекции. В случаи като хирургични интервенции, които може да се дължат на друго заболяване, е важно пациентът да се свърже със сърдечния лекар и да вземе превантивни мерки срещу инфекция. Въпреки това пациентът трябва да се подлага на редовни медицински прегледи, при които се проследяват сърцето и сърдечните клапи.

Ранната диагностика е много важна при лечението на заболявания на митралната клапа. Проблемът с митралната клапа, открит на ранен етап, може да бъде лекуван с ремонт на митралната клапа без необходимост от смяна на клапа, ако е налице необходимата годност.

Koltuk Altı Mitral Kapak Ameliyatının Avantajları

Koltuk altı mitral kapak ameliyatının en önemli avantajı, minimal invaziv bir yöntem olması ve göğüs kemiği kesilmeden yapılabilmesidir. Bu sayede hastalar, ameliyat sonrası daha az ağrı hisseder ve iyileşme süresi açık cerrahiye göre çok daha kısa olur. Koltuk altı girişimi, büyük kesiler ve açık göğüs operasyonları gerektirmediği için enfeksiyon riski de belirgin şekilde azalır. Ayrıca, bu yöntem estetik açıdan da avantajlıdır; ameliyat izleri koltuk altında kaldığı için dışarıdan neredeyse hiç görünmez ve hastanın psikolojik rahatlığına katkı sağlar.

Hastalar, bu yöntemi takiben genellikle daha kısa sürede hastaneden taburcu edilir ve günlük yaşamlarına daha hızlı dönerler. Koltuk altı mitral kapak ameliyatı sırasında cerrah, küçük bir kesiden yüksek hassasiyetle çalışarak, kapak değişimi veya onarımı gerçekleştirir.

Koltuk Altı Mitral Kapak Ameliyatı Kaç Günde İyileşir?

Koltuk altı mitral kapak ameliyatı sonrası hastaların genellikle 2 ila 3 hafta içinde büyük ölçüde iyileşmesi beklenir. Bu süre, ameliyatın minimal invaziv olması ve büyük kesiler yapılmadan gerçekleştirilmesi sayesinde oldukça kısadır. Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde hastalar, genellikle ilk birkaç gün hastanede gözlem altında tutulur ve stabil bir şekilde ayağa kalkmaları sağlanır. Taburcu olduktan sonra, hafif fiziksel aktiviteler ve yürüyüşlerle vücut hareket etmeye teşvik edilir, ancak aşırı efor gerektiren aktivitelerden kaçınılması önerilir.

Koltuk altı yöntemiyle gerçekleştirilen bu ameliyat, geleneksel açık kalp cerrahisine kıyasla daha hızlı iyileşme sunar çünkü göğüs kafesi büyük bir travmaya maruz kalmaz. Bu da ameliyat sonrası ağrının az olması, enfeksiyon riskinin daha düşük olması ve günlük yaşama dönüşün hızlanması anlamına gelir.

Hangi Durumlarda Koltuk Altından Küçük Kesi ile Mitral Kapak Ameliyatı Mümkün Olmaz?

Koltuk altından küçük kesi ile mitral kapak ameliyatı, bazı özel durumlarda mümkün olmayabilir. Bu yöntemin uygulanabilmesi için hastanın kalp ve damar yapısının, minimal invaziv cerrahiye uygun olması gerekir. Özellikle ileri düzeyde kalp büyümesi, damar yapısındaki ciddi bozukluklar veya aort damarında genişleme gibi anatomik durumlar, bu tekniği zorlaştırabilir. Ayrıca, mitral kapakta karmaşık onarım gerektiren büyük sorunlar ya da eşlik eden başka kalp hastalıkları bulunuyorsa, geleneksel açık cerrahi daha uygun bir seçenek olabilir.

Önceki kalp ameliyatları nedeniyle göğüs boşluğunda yapışıklıklar oluşmuşsa, küçük kesi ile ameliyat riskli hale gelebilir. Bu durumda, açık cerrahi daha güvenli bir tercih olabilir. Çoklu kapak hastalıkları olan hastalarda, tek bir işlem yerine daha kapsamlı bir müdahale gerekebilir; bu da koltuk altından küçük kesi ile müdahale edilmesini zorlaştırır. Ayrıca, ciddi derecede obezite, minimal invaziv cerrahiyi teknik olarak daha zor hale getirebilir, bu durumda açık cerrahi daha uygun görülür.

Koltuk Altı Mitral Kapak Ameliyatı Yapmanın Hasta Psikolojisi Üzerine Olumlu Etkileri v-Var Mıdır?

Koltuk altı mitral kapak ameliyatı, hastaların psikolojisi üzerinde olumlu etkiler yaratabilir. Minimal invaziv bir yöntemle yapılan bu ameliyat, daha az ağrı, daha kısa iyileşme süresi ve daha küçük kesiler gerektirdiği için hastaların kaygı ve stres düzeyini azaltır. Büyük kesiler yerine koltuk altından yapılan bir kesi ile gerçekleştirilen ameliyat, daha az belirgin bir iz bırakır; bu da hastaların kendilerini estetik olarak daha iyi hissetmelerine yardımcı olur. Ameliyat sonrası iyileşmenin daha hızlı olması, hastaların günlük yaşamlarına ve işlerine daha çabuk dönmelerine olanak tanır; bu durum, sosyal ve duygusal yönden de olumlu etkiler sağlar.

Ağrının az olması ve hareket kabiliyetinin hızla geri kazanılması, hastanın kendine olan güvenini artırır ve ameliyat sonrası süreci daha pozitif geçirmesine katkıda bulunur. Geleneksel açık ameliyatlarla karşılaştırıldığında, koltuk altı yöntemi, hastanın fiziksel travmayı daha hafif geçirmesi nedeniyle psikolojik olarak daha rahat hissetmesini sağlar.

Kapalı Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kapalı mitral kapak ameliyatı, minimal invaziv bir cerrahi yöntemle, göğüs kafesi geniş bir şekilde açılmadan gerçekleştirilir. Bu ameliyat sırasında, genellikle kaburgalar arasından veya koltuk altından küçük bir kesi ile kalbe ulaşılır. Ameliyatın temel amacı, mitral kapaktaki sorunları düzeltmek veya kapağı değiştirmektir. Genelde küçük bir alandan çalışarak özel cerrahi aletler ve görüntüleme sistemleri ile hasarlı kapağı onarılır veya gerekirse yeni bir kapak takılır. Bu yöntem, açık ameliyata kıyasla daha az travmatik bir süreç sunar.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kapali-Kalp-Ameliyati-2.webp

проф. д-р Академични изявления от Yavuz Beşoğul относно хирургията на митралната клапа

Хирургията на митралната клапа включва ремонт или подмяна на самата митрална клапа или пръстена. Благодарение на дългогодишния опит в операциите на сърдечните клапи са разработени изкуствени клапи, които са допринесли за развитието на хирургичните техники. Най-предпочитаните днес метални сърдечни клапи имат двулистова карбометална структура и са дълготрайни, въпреки че изискват антикоагуланти. Освен това са разработени биологични клапи, направени от говежди или свински перикард за тези, които не могат да използват антикоагуланти, като възрастни хора или пациенти, обмислящи бременност. Подмяната или възстановяването на митралната клапа се извършва чрез стернотомия в продължение на много години. Поради усложненията на стернотомията, през 90-те години в света операциите на митралната клапа започват да се извършват с предно-латерална торакотомия, като разрезите за достъп постепенно намаляват.

През 1997 г. за първи път започнахме да извършваме нашите операции, като ги превърнахме в субаксиларен разрез в нашата страна и допринесохме за националната и международната литература в серии. Всъщност, въпреки че няма разлика в хирургическата техника, техниката на влизане се е доказала като полезна от кървене до инфекция и ранно връщане към ежедневието. Намалява усложненията, особено при пациенти с диабет, заболявания на гръдния кош, бъбречна недостатъчност и затлъстяване. Освен това малкият размер на разреза и разположението му отстрани също са важни от козметична гледна точка.

От друга страна входното място на операцията осигурява отлична видимост и достъп, особено по отношение на експонацията на митралната клапа. Това е още един фактор, който намалява усложненията. Ако е необходима смяна както на митралната, така и на аортната клапа поради различна височина на входа Операцията на аортна и митрална клапа (двойна клапа) не трябва да се извършва с тази техника. В такива случаи фронталният разрез, т.е. министернотомията, е по-полезен и няма усложнения на мястото на влизане.

Хирургична техника на митралната клапа

Пациентът се поставя от лявата страна на гръдния кош под двулуменна интубация и обща анестезия; Това означава, че предностраничната торакотомична позиция е дадена с гръдния кош от дясната страна. На пресечната точка на субаксиларната линия и дясната линия на гърдата, големия и малкия гръден мускул се прави вертикален разрез от 6 cm. без да нарязвате мускулите Разрязва се и се поставя ретрактор 4. Влиза се в гръдния кош през междуребрието и се изключва вентилацията на десния дроб или, ако не се понася, дихателният обем се намалява. Перикардът се отваря и листата му висят на гръдната стена. Ясно се виждат аортата, дясното и лявото предсърдие. След връщане на аортата с дръжката, тя се окачва и аортата, дясното предсърдие и дясното предсърдие лесно се канюлират. Пациентът се свързва към помпата сърце-бял дроб, прехвърля се екстракорпорално кръвообращение, спира се вентилацията и се поставя х-кламп на аортата. Сърдечният арест се постига чрез прилагане на студена кръвна кардиоплегия и локален студен физиологичен разтвор. Лявото предсърдие се отваря и образът на митралната клапа е ясен.

Следоперативна

След извършване на ремонта или подмяната лявото предсърдие се затваря. Пациентът се затопля, сърцето се дефибрилира, ако е необходимо, и след стартиране потокът на помпата постепенно се намалява и спира. Сърцето лесно се деканулира. След контрол на кървенето се поставя единичен гръден дренаж в гръдния кош (локацията на дренажа е важна, за да се избегне болката), ребрата се приближават, мускулите, подкожието и кожата се затварят правилно. Следоперативното проследяване е същото.

Въпреки че тази техника на интервенция може да се приложи към всеки пациент, тя е само В някои случаи не трябва да се предпочита. тези:

  • Тези с напреднали белодробни проблеми
  • Тези над 75 години,
  • Необходима е смяна на двойна клапа (аортна и митрална),
  • Никога не трябва да се прилага при пациенти, които се нуждаят от операция на аортна клапа за втори път.

Освен това е идеален метод за операции на втора и трета митрална клапа.

Mitral Kapak Nedir?

Mitral kapak, kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında yer alır ve kanın geriye kaçmasını engeller. Mitral kapağın açıklığı 4-6 cm2 dir. İki yaprakçık ve bu  yaprakçıklardan uzanan 50 adet ipliksi dokuların sol karıncığa tutunmasını ve kapağın açılıp kapanmasını sağlayan 3 adet kastan oluşur. Bu oluşumların birinde herhangi bir nedenle meydana gelen hasar kapakta darlık ve/veya yetmezlik yapar. Buna mitral kapak hastalığı denir.Sinsi seyreder ve yıllar içinde kalp yetmezliği,akciğer damarlarında hipertansiyon,vücutta su toplanması(ödem) yapar.

Какво е недостатъчност на митралната клапа?

Mitral kapak yetmezliği, bu kapak nedeniyle kanın sol ventrikülden sol atriyuma tam olarak geri kaçmamasının sonucudur. Bu hastalık, kalbin kanı yeterince etkili bir şekilde pompalayamamasına ve zamanla kalp fonksiyonlarının bozulmasına neden olur.

Mitral kapak düzgün kapanmazsa, kanın bir kısmı her seferinde geriye akar ve kalp üzerinde daha fazla baskı oluşturur. Mitral kapak yetmezliği sonrası hastalar, nefes darlığı, yorgunluk, çarpıntı ve ödem gibi bazı belirtileri hissedebilir. Bu hastalık genellikle kalp kapakları dejenerasyonu, enfeksiyonlar ve kalp krizi gibi faktörlerle ilişkilendirilir.

İleri bir durumda patoloji, tedavi edilmezse kalp yetmezliği ve ritim bozuklukları gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Mitral kapak yetmezliği ilaçla kontrol altına alınabilir, ancak ciddi vakalarda cerrahiye ihtiyaç vardır. Tedavi protokolleri her bir hastanın durumuna ve hastalığın seyrine göre uyarlanır.

Симптоми на недостатъчност на митралната клапа

Hastalar genelde iş yaparken göğüs ağrısı, nefes darlığı, çabuk yorulma,çarpıntı, pembe,köpüklü kanlı balgam ve bazende ritim bozukluğuna bağlı sanki güvercin kanadı çırpınışı hissi verir.

Mitral darlığında sol kulakcıktaki kanın akışkanlığının yavaşlamasından dolayı pıhtı oluşabilir. Bu pıhtının kopması sonucu kol, bacak yada beyin damarlarını tıkayabilir ve hayatı tehdit eder.

Teşhis kalb ultrasonu (ekokardiyografi) ile konur. Yeterli olmazsa  damarların ve kapakların ilaçlı madde ile görüntülenmesi için anjiografi yapılır.

Mitral Kapak Yetmezliği Tedavisi Nasıl Yapılır?

İlaç tedavisi genelde hastalığın cerrahi tedavi sınırına ulaşmadığı süreçte şikayetleri azaltmak amacıyla yapılır.

Kesin tedavi cerrahidir.Günümüzde mitral kapak ameliyatlarının tamamı sağ koltukaltından 5-6 cm lik yerden hiçbir kas veya kemik kesmeden ve vücudun başka bir yerine kesi yapmadan kolaylıkla yapılmaktadır.Bu kolaylık sayesinde çebuk iyileşme ve erken taburculuk sonrasında günlük yaşamına erken dönüş mümkündür.Hangi yaşta olursa olsun uygulanabilirliği avantajdır.

Bu teknikle kapak onarılır yada değiştirilir.

Onarım kapağın şekli çok bozulmamış uygun hastalarda ve sıklıkla çocuk sahibi olmak isteyen genç kadınlarda tercih edilir. Kapaktaki darlık genişletilir,eğer yetmezlik varsa gevşeklik tamir edilir.Amaç mümkün olduğunca kendi kapağını korumaktır.

Fakat kapak ileri derecede hasarlıysa çıkarılır ve yerine metal kapak veya başka canlının (domuz, sığır ) kalp dış zarından alınan işlem görmüş doku kapakları takılır. Günümüzde mitral kapak için en dayanıklısı çift yapraklı metal kapaklardır. Fakat pıhtı yapma ihtimalinden dolayı devamlı olarak “coumadin” denilen kan sulandırıcı ilaç kullanması gerekmektedir.

Doku kapaklarının metal kapaklara göre ömrü kısadır. Genelde 10-15yıl içerisinde tahrip olurlar. Fakat kan sulandırıcı ilaç  kullanımı gerektirmez. Bundan dolayıda düzenli ilaç kullanamayacak akıl hastaları, çocuk sahibi olmamış genç kadınlar ve 70-75 yaş üstü hastalarda tercih edilir.

често задавани въпроси

Колко часа отнема операцията на митралната клапа?

Операцията на митралната клапа е операция, която обикновено отнема 2-3 часа. Продължителността на операцията може също да варира в зависимост от здравословното състояние на сърцето и други интервенции, които трябва да се извършат върху сърцето. Продължителността на операциите за възстановяване на митралната клапа и операциите за смяна на клапа също е различна.

Какви са степените на недостатъчност на митралната клапа?

Недостатъчността на митралната клапа, един от най-често срещаните проблеми, се разделя на 4 степени. Докато 1-ва и 2-ра степен недостатъчност е проблем, който трябва да се държи под контрол; Пациентите с проблеми с дефицит от ниво 3 и 4 трябва да бъдат лекувани.

Как да се извърши минимално инвазивна операция на митралната клапа?

Минимално инвазивната хирургия, извършена под мишницата или под гърдата с интервенции от няколко сантиметра, превъзхожда операцията на открито сърце по отношение на комфорта на пациента и хирургичните рискове. Изписването и времето за възстановяване е по-кратко след операция на митрална клапа, която може да се извърши от долната или страничната част на гърдата.

Как се извършва ремонтът на митралната клапа?

В случаите на недостатъчност или стеноза на митралната клапа може да се извърши възстановяване на клапа вместо смяна на сърдечна клапа. Ако увреждането на митралната клапа на пациента не е твърде напреднало, пациентът може да бъде лекуван чрез ремонт на сърдечната клапа без инсталиране на нова клапа.

Как се извършва смяната на митралната клапа?

В случаите, когато увреждането на митралната клапа е непоправимо, на пациента трябва да се имплантира нова клапа. Сърдечната клапа на пациента може да бъде заменена с помощта на естествена сърдечна клапа, взета от животни като говеда или свине, или изкуствена сърдечна клапа, направена от метал. Механичните сърдечни клапи са по-дълготрайни от биологичните клапи, но пациентът трябва да използва разредители на кръвта цял живот. Тъй като биологичните сърдечни клапи са с кратък живот и изискват пациентът да се подлага на операция на всеки 2-3 години, хирурзите обикновено извършват операцията с механични клапи.

Какво е времето за възстановяване след операция на митралната клапа?

След минимално инвазивна операция на митралната клапа пациентите се изписват след 3-4 дни. Средното време за връщане към ежедневието след операцията е 1-2 седмици. Пациентите се нуждаят от по-малко превръзки и могат да спят във всяка поза, която пожелаят след операцията. Освен това пациентите не трябва да предпазват областта на гръдния кош и има по-малко болка или болезненост.

Причини за заболяване на митралната клапа?
Болестите на митралната клапа могат да възникнат по 3 начина.
  • Първият и най-често срещан от тях е ревматичният. С други думи, механизмът, разработен от тялото срещу микроба, причинен от възпалението на гърлото, с което пациентът се е родил, по-късно нарушава сърдечната клапа или ревматичните стави, като ги засяга.
  • Друга причина е нарушение на митралната клапа от детството.
  • Третата причина е влошаването на храненето в областта, където се намира клапата, и недостатъчността на сърдечната клапа в резултат на инфаркт в по-напреднала възраст.
Причини за заболяване на митралната клапа?

Въпреки че няма много симптоми в ранния или средния стадий на заболяването, пациентът няма много оплаквания. Ако заболяването е твърде напреднало, при пациенти с недостатъчност на митралната клапа възниква сърдечна недостатъчност, тъй като лявата камера работи по-интензивно и се уморява. Проявява се в симптоми заедно с това събитие.

Симптомите на заболяването на митралната клапа включват:

  • Недостиг на въздух
  • сърцебиене
  • аритмия
  • Сърцето тупти сякаш трепти

Уговарям среща

За да получите информация относно вашите въпроси относно сърдечно-съдовата хирургия и посетете проф. д-р Можете да попълните формуляра по-долу, за да поискате среща с Yavuz Beşoğul.

Грешка: Формулярът за контакт не е намерен.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/contact-form.png
bg_BGБългарски