Каковы симптомы недостаточности митрального клапана?

Что такое митральный стеноз? Операция на митральном клапане Это происходит путем ремонта или замены самого митрального клапана или кольца. Благодаря многолетнему опыту операций на клапанах сердца были разработаны искусственные клапаны, которые внесли свой вклад в развитие хирургической техники. Наиболее предпочтительные сегодня металлические сердечные клапаны имеют двухстворчатую карбометаллическую структуру и долговечны, хотя и требуют применения антикоагулянтов. Кроме того, биологические клапаны, изготовленные из бычьего или свиного перикарда, были разработаны специально для тех, кто не может использовать антикоагулянты, например, пожилых людей или пациентов, планирующих беременность. Замену или восстановление митрального клапана уже много лет выполняют путем стернотомии. Из-за осложнений стернотомии в 1990-е годы в мире стали выполнять операции на митральном клапане с переднебоковой торакотомией, при этом разрезы доступа постепенно уменьшались. В 1997 году мы впервые начали проводить операции, переведя их в подмышечный разрез в нашей стране, и последовательно внесли свой вклад в национальную и международную литературу. Фактически, хотя в хирургической технике нет никакой разницы, техника входа оказалась выгодной от кровотечения, вызывающего инфекцию, и раннего возвращения к повседневной жизни. Это уменьшает осложнения, особенно у пациентов с диабетом, нарушениями грудной клетки, почечной недостаточностью и ожирением. Кроме того, небольшой размер разреза и его расположение сбоку важны и с косметической точки зрения.
С другой стороны, место входа в операцию обеспечивает превосходную видимость и доступ, особенно с точки зрения обнажения митрального клапана. Это еще один фактор, уменьшающий осложнения. Если требуется замена как митрального, так и аортального клапана из-за разницы в высоте входа Операции на аортальном и митральном клапане (двойном клапане) не следует выполнять с помощью этой техники. В таких случаях более целесообразен лобный разрез, то есть министернотомия, и осложнений в месте входа не возникает.

Техника: Пациента укладывают на левую сторону грудной клетки под двухпросветной интубацией и общим наркозом; Другими словами, положение переднебоковой торакотомии придается так, чтобы грудная клетка оставалась правой стороной вверх. Производят вертикальный разрез длиной 6 см на пересечении подмышечной линии и правой линии груди, большой и малой грудных мышц. без разрезания мышц Его рассекают и накладывают ретрактор. 4. Вводят в грудную клетку через межреберье и отключают вентиляцию правого легкого или, если это недопустимо, уменьшают дыхательный объем. Перикард раскрывается и его листки висят на грудной стенке. Хорошо видны аорта, правое и левое предсердия. После возвращения аорты на ножке ее подвешивают и легко канюлируют аорту, правое предсердие и правое предсердие. Больного подключают к аппарату искусственного кровообращения, запускают искусственное кровообращение, прекращают вентиляцию и на аорту накладывают х-зажим. Остановка сердца достигается путем применения холодной кровяной кардиоплегии и местного применения холодного физиологического раствора. Левое предсердие открывается и изображение митрального клапана становится четким. После ремонта или замены левое предсердие закрывается. Больного согревают, при необходимости проводят дефибрилляцию сердца и после запуска насос останавливают, уменьшая скорость потока. Сердце легко деканюлируется. После остановки кровотечения в грудную клетку устанавливают единый дренаж (расположение дренажа важно во избежание боли), ребра сближают, мышцы, подкожную клетчатку и кожу зашивают должным образом. Послеоперационное наблюдение такое же.
Хотя эта техника вмешательства может быть применена к любому пациенту, только В некоторых случаях ему не следует отдавать предпочтение. Эти :

Кроме того, операцию на митральном клапане предстоит провести во второй и третий раз.

Это идеальный метод хирургического вмешательства.

Как лечить недостаточность митрального клапана?

Ранняя диагностика и лечение имеют большое значение в лечении заболеваний клапанов сердца. Если недостаточность или стеноз сердечных клапанов прогрессирует слишком сильно, лечение может оказаться затруднительным. Сегодня с помощью минимально инвазивной хирургии восстановление или замену сердечного клапана можно выполнить в боковой стенке грудной клетки, в нижней части грудной клетки или под мышкой. Операция на митральном клапане, выполняемая методами закрытой хирургии сердца, позволяет пациентам вернуться к повседневной жизни в более короткие сроки. Однако риск кровотечения после закрытой операции на сердце ниже, и пациенты не испытывают жалоб на боль, как при открытой операции.

Что произойдет, если заболевания митрального клапана не лечить?

Если недостаточность или стеноз митрального клапана не лечить, кровь застаивается в легких, и артериальное давление в легких повышается. Это состояние, вызывающее сердечную недостаточность, может быть опасным для жизни. Выполняется с помощью малоинвазивной хирургии. операция на митральном клапане Несмотря на высокий уровень успеха, он также дает преимущества с точки зрения комфорта пациента.