WhatsApp
 

Что такое операция на митральном клапане?

Mitral kapak ameliyatı, mitral kapak hastalıkları sonucunda ortaya çıkmış hadisede kalp büyümesi, akciğer tansiyonun yükselmesi gibi veya şikayetlerin çok fazla olması sonucu hepsinin ortak noktası müdahale edilmesi gerekliliğidir. Bütün bu kriterler ortaya çıkmışsa yapılan müdahalede hastanın minimal invaziv teknikle özellikle kol altından 4 santimetrelik bir bölgeden girilerek kalp kapakçığı tamir edilebilir veya değiştirilebilir.

Mitral kapakta darlık, kaçak ya da yetmezlik hangisi olursa olsun zamanında yapılan операция на митральном клапане müdahalesi ile kalbin büyümesi durur, akciğer tansiyonunun ilerlemesi azalır ve 6 ay 1 yıl zarfında normal haline dönebilir. Kalbin ritim bozuklukları yavaşlar, düzene girer ve hastanın şikayetleri her geçen gün azalır.

Продолжительность операции
1-2 часа
Время восстановления
1-2 недели
Время разряда
3 или 4 дня
малоинвазивная хирургия
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Mitral-Kapak-Ameliyati-2.webp

Кому проводится операция на митральном клапане?

Его применение, особенно у пациентов без проблем с легкими, не только уменьшает осложнения, но и снижает риск операции на сердце в случае, если в более позднем возрасте потребуется повторная операция. Пациенты с пластикой митрального клапана могут легко перенести операцию на открытом сердце, когда замена клапана требуется через 15-20 лет. Это еще одно преимущество, продлевающее жизнь.

Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Митральный клапан, клапан между левым предсердием и левым желудочком в большом кровообращении, то есть кровообращении левой половины сердца, то есть чистой крови... Это клапан, наиболее поражаемый ревматическими заболеваниями. После ревматических воспалений структура клапана может утолщаться и нарушаться его движение. На поздних стадиях возникают стеноз и недостаточность клапана. Наиболее очевидным симптомом является одышка при подъеме по лестнице. Поскольку она прогрессирует коварно, операцию следует провести вовремя, пока не возникла сердечная недостаточность.

Операции по восстановлению и замене митрального клапана обычно выполняются в старом стиле хирургии на открытом сердце путем разреза 35-40 см в кости таза, а минимально инвазивные методы были разработаны за последние 30 лет из-за большого количества осложнений и задержка сращения костей. Практика удаления митрального клапана путем проникновения в сердце и замены его новым клапаном в течение 50-60 лет дала большой опыт и позволила разработать новые типы сердечных клапанов. Сегодня успешное применение минимально инвазивных методов (миниторакотомия подмышечной впадины) и современных двустворчатых (двустворчатых) металлических и биологических сердечных клапанов значительно увеличило уровень успеха этих операций. Проведенные операции продлевают жизнь на 30-40 лет.

Операции по восстановлению и замене митрального клапана Это можно сделать минимально инвазивными методами (в правой подмышке).

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kalp-Kapak-Ameliyati.webp

Профессор доктор Явуз Бешогул

Мы продемонстрировали множество преимуществ этого метода, который мы впервые начали использовать в 1997 году и опубликовали международные научные исследования в 1999, 2001, 2004 годах. Среди этих преимуществ; Раннее возвращение пациента к повседневной жизни. Его особенно предпочитают физически работающие пациенты. Другие преимущества включают раннюю выписку пациентов, отсутствие необходимости защищать грудь, возможность спать на боку, очень низкий риск заражения и возможность водить транспортное средство.

Преимущества во время госпитального периода: Осложнения, такие как кровотечение и инфекция, немногочисленны, период интенсивной терапии не превышает 24 часов, пребывание в стационаре - 4-5 дней. Единственным недостатком для пациента является то, что ранняя боль немного сильнее, чем при обычной операции на сердце. Причина в том, что внешняя оболочка легкого чувствительна к боли. Но через 8-10 часов боли нет. При операциях на сердце, выполняемых с использованием этой техники, доступ в грудную клетку осуществляется через миниторакотомию правой подмышки, а доступ к митральному клапану сердца достигается путем подключения его к насосу искусственного кровообращения. В клапанах сердца, которые не чрезмерно кальцинированы, можно выполнить расширение и/или восстановление, либо митральный клапан можно удалить и заменить металлическим или биологическим клапаном.

Mitral Kapak Hastalığı Tanısı Nasıl Konur?

Тестом, который следует провести для окончательного диагноза заболевания митрального клапана, является УЗИ сердца. эхокардиография предстоит сделать. В результате может возникнуть негерметичность клапана или стеноз. Или могут быть обнаружены как стеноз, так и утечка. Независимо от возникшей в результате этого ситуации, например, увеличения сердца, повышения легочного артериального давления или большого количества жалоб, общим моментом всех них является необходимость вмешательства.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/mitral-kapak-ameliyati.webp

Mitral Kapak Hastalıkları ve Mitral Kapak Değişimi

Митральный клапан, один из четырех клапанов сердца, расположенный между левым предсердием и левым желудочком, является клапаном, обеспечивающим прохождение очищенной кислородом крови из легких из левого предсердия в левый желудочек и кровь не течет обратно. В митральном клапане могут возникнуть такие проблемы, как стеноз, утечка и недостаточность. В зависимости от состояния проблемы с митральным клапаном, одним из вариантов лечения является восстановление или замена митрального клапана.

Операция по восстановлению митрального клапана

Чтобы устранить проблему с митральным клапаном пациента, если состояние клапана подходящее, в первую очередь следует отдать предпочтение ремонту. Потому что для пациента лучше продолжать жизнь с собственным клапаном, чем заменять его искусственным сердечным клапаном. В случаях, когда нарушения митрального клапана не являются тяжелыми, митральный клапан можно восстановить и вылечить. Для проведения пластики митрального клапана створки клапана сердца должны быть правильными, не должно быть стеноза с несостоятельностью клапана сердца, на клапане не должно быть сгустка или шероховатости, створки клапана должны иметь возможность легко сближаться друг с другом. или створки клапана не должны течь назад, когда стеноз может быть открыт.

Операция по замене митрального клапана

Замена митрального клапана — это замена митрального клапана биологическими или механическими искусственными клапанами, которая применяется в тех случаях, когда проблемы стеноза и недостаточности митрального клапана не могут быть решены путем восстановления. Замена клапана может потребоваться в таких случаях, как тяжелая регургитация или тяжелый стеноз сердечных клапанов, иногда и то, и другое вместе, тяжелая кальцификация клапана, тромб перед клапаном, тромб внутри сердца или нарушение сердечного ритма. К числу таких состояний относятся недостаточность митрального клапана, тяжелый стеноз митрального клапана, фибрилляция предсердий и внезапный разрыв сердечного клапана.

Является ли хирургическое вмешательство первым ответом пациентам со стенозом или недостаточностью аортального клапана?

Сужение аортального клапана затрудняет нормальное течение крови по всему телу. Аортальная недостаточность означает, что кровь поступает из аорты к сердцу. В ряде случаев у больных наблюдается как стеноз, так и недостаточность аортального клапана. Для принятия решения о вмешательстве при аортальном стенозе или аортальной недостаточности в первую очередь следует принять во внимание жалобы пациента. Заболевание аортального клапана, его стеноз или недостаточность, достигающие критических уровней, влияют на решение о хирургическом вмешательстве.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Mitral-Kapak-Ameliyati-3.webp
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Mitral-Kapak-Ameliyati-1.webp

Что следует учитывать после операции на митральном клапане

Одной из наиболее важных проблем после замены митрального клапана является то, что пациенты регулярно используют препараты, разжижающие кровь, в соответствии с рекомендациями врача. В то время как срок применения препаратов, разжижающих кровь, при биологической замене клапана составляет 3 месяца, при механической замене клапана пациенты должны применять препараты, разжижающие кровь, пожизненно. Кроме того, крайне важно защитить пациента от инфекций. В таких случаях, как хирургические вмешательства, которые могут быть вызваны другим заболеванием, пациенту важно обратиться к кардиологу и принять профилактические меры против инфекции. Однако пациенту необходимо проходить регулярные медицинские осмотры, при которых контролируют работу сердца и сердечных клапанов.

Ранняя диагностика очень важна в лечении заболеваний митрального клапана. Проблема с митральным клапаном, обнаруженная на ранней стадии, может быть решена путем восстановления митрального клапана без необходимости замены клапана, если имеется необходимая подготовка.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kapali-Kalp-Ameliyati-2.webp

Проф. Доктор Академические заявления Явуза Бешогула об операции на митральном клапане

Операция на митральном клапане включает в себя восстановление или замену самого митрального клапана или кольца. Благодаря многолетнему опыту операций на клапанах сердца были разработаны искусственные клапаны, которые внесли свой вклад в развитие хирургической техники. Сегодня наиболее предпочтительные металлические сердечные клапаны имеют двухстворчатую карбометаллическую структуру и долговечны, хотя и требуют применения антикоагулянтов. Кроме того, биологические клапаны, изготовленные из бычьего или свиного перикарда, были разработаны для тех, кто не может использовать антикоагулянты, например, для пожилых людей или пациентов, планирующих беременность. Замену или восстановление митрального клапана уже много лет выполняют путем стернотомии. Из-за осложнений стернотомии в 1990-е годы в мире стали выполнять операции на митральном клапане с переднебоковой торакотомией, при этом разрезы доступа постепенно уменьшались.

В 1997 году мы впервые начали проводить операции, переведя их в подмышечный разрез в нашей стране, и последовательно внесли свой вклад в национальную и международную литературу. Фактически, хотя в хирургической технике нет никакой разницы, техника входа доказала свою эффективность в предотвращении кровотечения, инфицирования и раннего возвращения к повседневной жизни. Это уменьшает осложнения, особенно у пациентов с диабетом, нарушениями грудной клетки, почечной недостаточностью и ожирением. Кроме того, небольшой размер разреза и его расположение сбоку важны и с косметической точки зрения.

С другой стороны, место входа в операцию обеспечивает превосходную видимость и доступ, особенно с точки зрения обнажения митрального клапана. Это еще один фактор, уменьшающий осложнения. Если требуется замена как митрального, так и аортального клапана из-за разной высоты входного клапана Операции на аортальном и митральном клапане (двойном клапане) не следует выполнять с помощью этой техники. В таких случаях более целесообразен лобный разрез, то есть министернотомия, и при этом не возникает осложнений в месте входа.

Техника операции на митральном клапане

Больного укладывают на левую сторону грудной клетки под двухпросветной интубацией и общим наркозом; То есть положение переднебоковой торакотомии придается с расположением грудной клетки на правой стороне. Производят вертикальный разрез длиной 6 см на пересечении подмышечной линии и правой линии груди, большой и малой грудных мышц. без разрезания мышц Его рассекают и накладывают ретрактор. 4. Вводят в грудную клетку через межреберье и отключают вентиляцию правого легкого или, если это недопустимо, уменьшают дыхательный объем. Перикард раскрывается и его листки висят на грудной стенке. Хорошо видны аорта, правое и левое предсердия. После возвращения аорты на ножке ее подвешивают и легко канюлируют аорту, правое предсердие и правое предсердие. Больного подключают к аппарату искусственного кровообращения, переводят на искусственное кровообращение, прекращают вентиляцию и на аорту накладывают х-зажим. Остановка сердца достигается путем применения холодной кровяной кардиоплегии и местного применения холодного физиологического раствора. Левое предсердие открывается и изображение митрального клапана становится четким.

Послеоперационный

После ремонта или замены левое предсердие закрывается. Пациента согревают, при необходимости проводят дефибрилляцию сердца, а после запуска поток насоса постепенно уменьшают и останавливают. Сердце легко деканюлируется. После остановки кровотечения в грудную клетку устанавливают одиночный дренаж (расположение дренажа важно во избежание болевых ощущений), ребра сближают, а мышцы, подкожную клетчатку и кожу зашивают должным образом. Послеоперационное наблюдение такое же.

Хотя эта техника вмешательства может быть применена к любому пациенту, только В некоторых случаях ему не следует отдавать предпочтение. Эти :

  • Те, у кого серьезные проблемы с легкими
  • Лица старше 75 лет,
  • Требуется замена двойного клапана (аортального и митрального),
  • Его никогда не следует применять пациентам, которым требуется операция на аортальном клапане во второй раз.

Кроме того, это идеальный метод для операций на втором и третьем митральном клапане.

Часто задаваемые вопросы

Сколько часов занимает операция на митральном клапане?

Операция на митральном клапане – это операция, которая обычно занимает 2-3 часа. Продолжительность операции также может варьироваться в зависимости от состояния здоровья сердца и других вмешательств, которые необходимо выполнить на сердце. Продолжительность операций по восстановлению митрального клапана и операций по замене клапана также различна.

Каковы степени недостаточности митрального клапана?

Недостаточность митрального клапана, одна из самых распространенных проблем, делится на 4 степени. Тогда как недостаточность 1 и 2 степени – это проблема, которую необходимо держать под контролем; Пациентов с проблемами дефицита 3 и 4 уровня необходимо лечить.

Как выполнить минимально инвазивную операцию на митральном клапане?

Минимально инвазивная хирургия, выполняемая под мышкой или под грудью с вмешательством в несколько сантиметров, превосходит операцию на открытом сердце с точки зрения комфорта пациента и хирургических рисков. Время выписки и восстановления короче после операции на митральном клапане, которую можно выполнить из нижней или боковой части груди.

Как проводится восстановление митрального клапана?

В случаях недостаточности или стеноза митрального клапана вместо замены сердечного клапана можно выполнить пластику клапана. Если повреждение митрального клапана пациента не слишком далеко, пациента можно лечить путем восстановления сердечного клапана без установки нового клапана.

Как проводится замена митрального клапана?

В тех случаях, когда повреждение митрального клапана не подлежит восстановлению, пациенту необходимо имплантировать новый клапан. Сердечный клапан пациента можно заменить естественным сердечным клапаном, взятым у животных, таких как крупный рогатый скот или свиньи, или искусственным сердечным клапаном, изготовленным из металла. Механические сердечные клапаны служат дольше, чем биологические, но пациенту приходится всю жизнь использовать препараты, разжижающие кровь. Поскольку биологические клапаны сердца недолговечны и требуют от пациента хирургического вмешательства каждые 2-3 года, хирурги обычно выполняют операцию с использованием механических клапанов.

Каково время восстановления после операции на митральном клапане?

После малоинвазивной операции на митральном клапане больных выписывают через 3-4 дня. Среднее время возвращения к повседневной жизни после операции составляет 1-2 недели. После операции пациентам требуется меньше перевязок, и они могут спать в любом положении по своему желанию. Кроме того, пациентам не нужно защищать область грудной клетки, и боль становится меньше.

Причины болезни митрального клапана?
Заболевания митрального клапана могут возникать тремя способами.
  • Первым и наиболее распространенным из них является ревматический. Другими словами, механизм, выработанный организмом против микроба, вызванного воспалением горла, с которым пациент родился позже, разрушает сердечный клапан или ревматические суставы, воздействуя на них.
  • Другая причина – нарушение митрального клапана с детства.
  • Третья причина – ухудшение питания в области расположения клапана и недостаточность сердечного клапана в результате инфаркта в старшем возрасте.
Причины болезни митрального клапана?

Хотя на ранних и средних стадиях заболевания симптомы немногочисленны, у пациента не так много жалоб. Если заболевание зашло слишком далеко, у пациента с недостаточностью митрального клапана возникает сердечная недостаточность, поскольку левый желудочек работает более интенсивно и утомляется. Это проявляется в симптомах наряду с этим событием.

Симптомы заболевания митрального клапана включают в себя:

  • Одышка
  • Сердцебиение
  • аритмия
  • Сердце стучит, как будто трепещет

Записаться на прием

Чтобы получить информацию по вашим вопросам о сердечно-сосудистой хирургии, посетите сайт проф. Доктор Вы можете заполнить форму ниже, чтобы записаться на прием к Явузу Бешогулу.

    Принимаемые форматы файлов: PDF, Word (doc, docx), Excel (xls, xlsx).

    [honeypot email]


    https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/contact-form.png
    ru_RUРусский