¿Qué es la cirugía de bypass coronario?

Cirugía de bypass coronarioEs una cirugía cardiovascular que tiene un lugar importante en la prevención del infarto en casos de estenosis o bloqueo en los vasos coronarios que alimentan el corazón. La estenosis u oclusión de las arterias coronarias es el factor más importante en la aparición de un ataque cardíaco. En estos casos, el flujo de sangre al corazón se detiene y el músculo cardíaco no puede recibir el oxígeno y los nutrientes necesarios. Por lo tanto, no puede continuar con su funcionamiento normal. Para prevenir esta afección que impide que el corazón funcione o para eliminar la obstrucción resultante; El proceso de colocar venas tomadas de otras partes del cuerpo uniéndolas en los vasos coronarios y asegurando el flujo sanguíneo se llama cirugía de derivación coronaria. Gracias a la cirugía de bypass coronario, el músculo cardíaco recibe la nutrición necesaria y puede seguir funcionando con normalidad.

Duración de la cirugía
3-6 horas
Tiempo de recuperación
6-12 meses
Tiempo de descarga
3-7 días
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Cirugía de derivación coronaria

La cirugía de bypass coronario es la colocación de un nuevo vaso para transportar sangre distal (hacia adelante) a la obstrucción como resultado de las cales de colesterol formadas en los vasos que fluyen fuera del corazón y suministran sangre al músculo, bloqueando el flujo. La cirugía cardíaca realizada con este fin tiene hoy en día un gran éxito. Generalmente se recomienda la cirugía para arterias coronarias con obstrucción en más de un vaso. Factores como el número de vasos, la oclusión generalizada, un ataque cardíaco previo y la disminución de la potencia cardíaca influyen en el éxito de la cirugía.

Después de la apertura del tórax, que generalmente se realiza con técnicas mínimamente invasivas desde la parte frontal del tórax, se abre el pericardio, que es la membrana externa del corazón y se colocan cánulas en las cámaras del corazón, el corazón se conecta al pulmón. bombea, se detiene el corazón y se realiza la cirugía. Este procedimiento se puede realizar sin detener el corazón, dependiendo de la ubicación y el diámetro del vaso. (Bypass en un corazón en funcionamiento) Generalmente se prefiere en casos como insuficiencia renal, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad cerebrovascular previa (ictus).

Se han desarrollado muchas técnicas mínimamente invasivas para la cirugía de bypass coronario. Sin embargo, la mayoría de ellos se pueden realizar en un corazón que funcione.

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¿Cómo evitarlo?

La vena que se utiliza para el bypass suele ser la vena de la pierna, sin embargo, se utiliza la vena mamaria, que es la arteria que recorre el pecho y suministra sangre. Aunque en el pasado se utilizaba la arteria radial extraída del brazo, hoy en día no se prefiere porque provoca una obstrucción prematura y molestias como dolor, frío y hematomas en el brazo. Dado que la vena extraída de la pierna es inmediatamente subcutánea, no causa ninguna complicación en la pierna. Sin embargo, no se debe forzar ni dañar durante la extracción. Para ello se debe tener en cuenta que las técnicas realizadas con fines estéticos pueden provocar daño vascular y oclusión precoz en el futuro. Además, dado que la incisión en la piel se cierra estéticamente, no será muy perceptible en el futuro. La calidad del bypass significa un funcionamiento a largo plazo.

La arteria intratorácica generalmente se usa para sangrar la arteria coronaria en la parte frontal del corazón. Aunque se sabe que las tasas de permeabilidad son altas, las venas de las piernas realizadas con buenas técnicas no permanecen bloqueadas por mucho tiempo.

Importancia de la cirugía de bypass coronario

Mantener corta la duración del aparato de circulación extracorpórea en cirugía y que la técnica de anastomosis sea de alta calidad facilitará el período de cuidados intensivos postoperatorio. El despertar temprano y la activación en cuidados intensivos aceleran la recuperación. Independientemente de la técnica mínimamente invasiva que se utilice, el cierre del tórax es de particular importancia. La tasa de infección es baja en un tórax bien cubierto y no hay riesgo de apertura y pseudoartrosis. Esto acelera el alta temprana del paciente y su regreso temprano a la vida diaria.

Los pacientes que planean someterse a una cirugía de bypass coronario no deben olvidar esto; El procedimiento realizado no pretende paralizar, sino todo lo contrario; para curar una lesión. Por lo tanto, los pacientes no deben tener miedo después de la cirugía y deben volver a su vida activa más fácilmente que antes. Ventajas de la cirugía de derivación coronaria para un corazón que funciona

 

¿Qué son las enfermedades vasculares coronarias?

Las enfermedades que se producen por estenosis, oclusión y deterioro de la estructura vascular en los vasos coronarios se denominan enfermedades vasculares coronarias.

 

Antes y después de la cirugía de bypass coronario

Prof. Dr. Yavuz Beşoğul

Los vasos que alimentan el corazón se llaman arterias coronarias o venas coronarias. Hay 3 arterias coronarias que alimentan el corazón. Las enfermedades de las arterias coronarias pueden ocurrir debido a obstrucciones o estrechamientos en estos vasos coronarios. En estos casos, el corazón no puede recibir suficiente nutrición y un bloqueo completo y repentino puede provocar ataques cardíacos. La cirugía de bypass coronario se realiza en casos de estenosis y obstrucción de estos vasos, uniendo los vasos tomados de otras partes del cuerpo con los vasos del corazón y asegurando el flujo sanguíneo.

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Tratamiento de enfermedades vasculares coronarias

En el tratamiento de enfermedades vasculares coronarias; El método de tratamiento más adecuado se decide luego de realizar las pruebas, análisis y evaluaciones necesarias por parte del médico especialista, dependiendo del estado del paciente y del grado de estenosis u oclusión de los vasos coronarios. Según estas evaluaciones, entre las opciones de tratamiento se encuentran la terapia farmacológica, la aplicación de stent con balón o la cirugía de bypass coronario. Sin embargo, se debe determinar la presencia de otras enfermedades, el estado de la estructura vascular de la persona y los problemas, y se debe determinar la opción de tratamiento más adecuada para el individuo. Pacientes coronarios, de acuerdo con las recomendaciones de los médicos especialistas; Es beneficioso tomar precauciones prestando atención a una dieta sana y equilibrada, no fumar y llevar un estilo de vida activo que incluya ejercicio y deportes.

 

Cosas a considerar después de la cirugía de bypass coronario

Una de las cuestiones más importantes después de la cirugía de bypass coronario es que los pacientes actúen según las recomendaciones del médico. Una de las cuestiones más importantes que se deben tener en cuenta es que los pacientes utilicen sus medicamentos según lo prescrito. Además, no se debe fumar, que juega un papel importante en la aparición de enfermedades cardiovasculares, y se debe prestar atención a la dieta en cuanto al colesterol. Deben evitarse las grasas animales. Los pacientes que dejaron de fumar debido a una cirugía cardíaca no deberían volver a fumar. Sin embargo, el ejercicio regular debe incluirse en la vida diaria de acuerdo con las recomendaciones de los médicos especialistas. Además, no se deben descuidar los controles médicos periódicos para comprobar y controlar el estado del paciente y la salud del corazón. No hay que olvidar que un corazón sano significa una vida sana. Cuando se evalúa en general; Es beneficioso para los pacientes tener un estilo de vida en el que tomen medidas preventivas y protectoras de la salud cardiovascular.

Causas de las enfermedades vasculares coronarias

En las enfermedades de las arterias coronarias, hay estenosis u obstrucción en los vasos que alimentan el corazón. El estrechamiento, la aterosclerosis, la acumulación de placas grasas intravasculares y la formación de coágulos como resultado del deterioro de la estructura de las arterias coronarias pueden causar estos bloqueos. En casos de obstrucción, el flujo sanguíneo no puede continuar con normalidad. Los factores genéticos son las principales causas de las enfermedades de las arterias coronarias. Especialmente las personas con antecedentes familiares de enfermedad de las arterias coronarias o ataque cardíaco deben realizarse los chequeos necesarios antes de que aparezcan los síntomas de la enfermedad. Además, entre los factores de riesgo se encuentran algunas enfermedades y hábitos de la vida de una persona. Las causas de las enfermedades de las arterias coronarias son:

  • Factores genéticos
  • enfermedades vasculares
  • Deterioro de la estructura vascular debido al envejecimiento.
  • Cigarrillo
  • Hipertensión
  • Colesterol
  • naturaleza muerta
  • Estrés

¿Cómo se realiza la cirugía de bypass coronario?

La cirugía de derivación coronaria se puede realizar de dos maneras: cirugía de derivación deteniendo el corazón y conectándolo a una máquina de circulación extracorpórea, o cirugía de derivación en un corazón en funcionamiento. Las cirugías de bypass coronario se pueden realizar con cirugía abierta o con cirugía mínimamente invasiva si se presentan las condiciones de elegibilidad necesarias, es decir, con pequeñas incisiones desde la axila, debajo del seno y desde el pliegue externo del seno, sin dividir el tórax en medio y sin cortar el esternón. La cirugía de bypass coronario se puede realizar en los casos en que no hay respuesta al tratamiento farmacológico o cuando se requiere intervención por obstrucción. Se puede aplicar cuando sea necesario. En algunos casos, puede preferirse la cirugía de bypass coronario porque la aplicación de un balón o un stent no es suficiente.

En la cirugía de bypass coronario, una vena extraída del área del pecho, brazo o pierna del paciente se sutura a la arteria coronaria bloqueada mediante un puente. En la cirugía de bypass coronario, el lugar de entrada puede variar según la cantidad de vasos. Si se va a realizar una derivación de un solo vaso, la cirugía de derivación se realiza a través de pequeñas incisiones de 7 a 8 centímetros debajo del seno. En ocasiones, cuando hay dos venas, se puede realizar una cirugía de bypass de dos venas en el lado izquierdo, también debajo de la axila. En las cirugías cardíacas que se realizan debajo de la axila, no se cortan huesos ni músculos. Se llega al corazón entre las costillas y se completa la cirugía realizando la intervención necesaria. Si la cirugía de bypass realizada en un corazón en funcionamiento involucra múltiples vasos, puede ser necesario abrir parcialmente el hueso frontal del tórax cuando hay tres vasos o más. Dado que el hueso no se abre completamente, sino sólo parcialmente, el riesgo de infección del paciente es menor y el esternón sana más rápidamente.

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