Si se diagnostica la enfermedad de Buerger, el único tratamiento definitivo es la cirugía de simpatectomía. El más importante de ellos es extirpar un pequeño sistema nervioso del abdomen, lo que se llama simpatectomía lumbar. Este sistema nervioso es el sistema nervioso que sólo permite que las venas del pie se contraigan en climas fríos. No es un sistema para caminar, correr ni ningún sistema de neuronas motoras ni un sistema nervioso sensorial de ninguna manera. Si le sucede lo mismo a las manos, se realiza una simpatectomía en las manos llamada cirugía torácica. Asimismo, se elimina el sistema nervioso que contrae los diminutos músculos que van a las manos, y el paciente se beneficia entre un 70 y un 80 por ciento sin complicaciones.
Es extremadamente importante dejar de fumar lo antes posible en el tratamiento de la enfermedad de Buerger.