Türkiye’de açık ve kapalı bypass ameliyatı yapan başlıca devlet hastaneleri; İstanbul Dr. Siyami Ersek, Ankara Bilkent, İzmir Tepecik, Bursa Yüksek İhtisas, Antalya, Adana, Konya, Gaziantep, Kocaeli Şehir Hastaneleri ve Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi’dir. Koroner arter damar tıkanıklıklarının tedavisinde hayati öneme sahip bu operasyonlar, SGK kapsamında modern tıp teknolojileriyle ücretsiz olarak gerçekleştirilmektedir. Kalp kasına gereken temiz kan akışını yeniden sağlamak amacıyla kurulan bu damar köprüleri, hastanın anatomik yapısına göre klasik yöntemle veya göğüs kafesi bütünlüğü korunarak küçük kesilerle başarıyla inşa edilir. Tam donanımlı bu kamu merkezleri, kalp sağlığınızı güvence altına alacak ileri düzey tedavi standartlarına sahiptir.
İstanbul – Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Türkiye’de kalp cerrahisi denildiğinde akla gelen en köklü ve güvenilir kurumlardan biri olan bu hastane, hem klasik hem de yenilikçi tıbbi yöntemleri bir arada sunmaktadır. Burada uygulanan temel prensip, her hastanın kendi vücut yapısına ve hastalığının zorluk derecesine uygun kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturmaktır. Kalbin özellikle ön yüzeyini besleyen ana damardaki hayati tıkanıklıklar için, sol meme altından yapılan küçük bir kesiyle uygulanan kapalı ameliyatlar sıklıkla tercih edilmektedir.
Hastane bünyesindeki modern yoğun bakım üniteleri sayesinde kapalı yöntemle ameliyat edilen kişiler çok hızlı ve ağrısız bir toparlanma süreci geçirmektedir. İşlemden sonraki sadece birkaç saat içinde solunum cihazından tamamen ayrılmak ve ertesi gün normal servisteki hasta odasına geçmek mümkün olabilmektedir. Aynı zamanda ileri teknolojik altyapının gücüyle, sadece damar tıkanıklıkları değil beraberinde bulunan kalp kapağı rahatsızlıkları veya kalpteki doğumsal delikler de yine aynı küçük kesiden onarılabilmektedir. Göğüs kafesinin bütünlüğü bozulmadığı için iyileşme süreci son derece konforlu ilerlemektedir.
Ankara – Bilkent Şehir Hastanesi
Başkentin sağlık alanındaki en büyük ve modern komplekslerinden biri olan bu merkez, kalp cerrahisinde de uluslararası standartlarda ileri teknolojiyle hizmet vermektedir. Hastanede en çok öne çıkan cerrahi pratiklerin başında, kalp durdurulmadan ve hastanın kan dolaşımı kalp-akciğer makinesine bağlanmadan yapılan “çalışan kalpte” kapalı bypass ameliyatları gelmektedir. Bu özel teknik sayesinde kalbin ve akciğerlerin ameliyat esnasında maruz kaldığı fiziksel yorgunluk en aza indirilmektedir.
Bilkent Şehir Hastanesi, cerrahi başarıyı daha da artırmak ve hastanın konforunu sağlamak için ameliyat öncesi ve sonrası dönemleri kapsayan hızlandırılmış iyileşme protokolleri uygular. Bu özel iyileşme programının temel adımları şunlardır:
- Beslenme düzenlemeleri
- Solunum egzersizleri
- Yenilikçi ağrı kontrolü
- Erken hareketlendirme
Bu titiz tıbbi hazırlık sayesinde göğüs kemiği kesilmeden ameliyat edilen kişiler, operasyonun hemen ertesi günü kendi başlarına yürümeye başlayabilmekte ve çok kısa süre içinde taburcu edilerek eski günlük rutinlerine ve sevdiklerine kavuşabilmektedir.
İzmir – Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Ege Bölgesi’nde yaşayan vatandaşlar için oldukça önemli bir referans merkezi konumunda olan Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, hastaların ameliyat sonrası bedensel konforunu en üst düzeyde tutmayı hedefleyen kapalı cerrahi uygulamalarıyla öne çıkmaktadır. Uygulanan incelikli teknikte, sol taraftaki kaburgaların arasından çok küçük bir açıklık yaratılarak göğüs içindeki sağlıklı atardamar özenle hazırlanmakta ve tıkalı olan kalp damarına dikilerek yeni bir kan yolu oluşturulmaktadır.
Bu hastanede yapılan kapalı ameliyatların hastalar açısından yarattığı en büyük fark, yatış ve uyku pozisyonlarında sağladığı özgürlüktür. Göğüs kemiği kesildiğinde hastaların kemik kaynayana kadar yaklaşık bir buçuk ay boyunca sadece sırt üstü yatmaları zorunludur. Ancak kapalı yöntemle ameliyat olan kişiler, göğüs kafesleri tamamen sağlam kaldığı için işlemden sadece birkaç gün sonra bile istedikleri gibi sağa veya sola yan yatabilmekte ve yataklarında kendi başlarına rahatça doğrulabilmektedir. İleri yaştaki veya diyabet gibi zorlayıcı ek hastalıkları olan kişiler bile bu yöntem sayesinde güvenle sağlığına kavuşabilmektedir.
Bursa – Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Güney Marmara bölgesinin kalp sağlığı yükünü büyük ölçüde üstlenen bu önemli kurum, sahip olduğu deneyimli uzman kadrosu ile göğüs kemiğine dokunulmadan yapılan ameliyatları rutin bir standart haline getirmiştir. Sadece birkaç santimetrelik minik estetik kesiler kullanılarak kalbe ulaşılmakta ve çok damarlı bypass işlemleri bile büyük bir cerrahi hassasiyetle tamamlanmaktadır.
Küçük kesiyle gerçekleştirilen işlemlerin hastalar için sunduğu başlıca avantajlar şunlardır:
- Düşük enfeksiyon riski
- Korse kullanımının kalkması
- Yüksek solunum kapasitesi
- Hızlı kemik iyileşmesi
- Kısa sürede taburculuk
Hastalar, vücutlarında boydan boya büyük bir ameliyat izi taşımadıkları ve ağır bedensel kısıtlamalara maruz kalmadıkları için psikolojik olarak da ameliyattan çok daha güçlü çıkmaktadır. İşlem sonrasındaki birkaç hafta içinde kişiler kendi başlarına araba kullanabilmekte ve ofis işlerine sorunsuz bir şekilde geri dönebilmektedir.
Antalya – Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, bir turizm cenneti olmasının yanı sıra sunduğu yüksek sağlık hizmetleriyle de oldukça dikkat çekmektedir. Hastane, hem yerel halka hem de şehir dışından şifa bulmaya gelen hastalara oldukça estetik ve hızlı iyileşme garantisi sunan kapalı bypass tekniklerini başarıyla uygulamaktadır. Bu merkezde, göğüs ve bacak kesilerinin en aza indirildiği çok özel bir kombinasyon sergilenmektedir.
Göğüs bölgesindeki işlemler kaburga arasından ufak bir kesiyle yapılırken, bypass için bacaktan yedek damar alınması gerektiğinde bacak derisi baştan aşağı kesilmez. Endoskopik yöntem adı verilen kameralı kapalı bir sistem sayesinde, bacakta sadece ufak bir delik açılarak içeriden yedek damar çıkartılır. Bacakta büyük bir cerrahi yara olmaması, kişilerin ameliyat sonrasında yürümeye çalışırken bacaklarında çekilme veya ağrı hissetmesini tamamen engeller. Bu kombine estetik yaklaşım zorlu iyileşme sürecini çok daha katlanılabilir ve ağrısız bir hale getirmektedir.
Adana – Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Türkiye’nin güneyindeki en donanımlı kamu hastanelerinden biri olan Adana Şehir Hastanesi, büyük cerrahi kesilerin yol açtığı fiziksel vücut yorgunluğunu en aza indiren minimal invaziv ameliyatları günlük cerrahi pratiğinin standart bir parçası yapmıştır. Bu merkezi diğerlerinden ayıran en belirgin özellik, ameliyat kararlarının sadece tek bir cerrah tarafından değil çok geniş bir tıbbi konsey tarafından ortaklaşa alınmasıdır.
Hasta için en uygun ve güvenli tedavi yolunu belirleyen bölümler şunlardır:
- Kalp damar cerrahisi
- Kardiyoloji
- Göğüs hastalıkları
- İç hastalıkları
- Fizik tedavi
Bu çok yönlü ve titiz değerlendirme sayesinde her hastanın genel durumu organ organ incelenmektedir. Özellikle akciğer kapasitesi zayıf olan veya ağır astım hastası olan bireylerde klasik açık ameliyatın getireceği potansiyel solunum risklerinden kaçınmak için çoğunlukla göğüs altı veya koltuk altı küçük kesili ameliyatlar planlanarak hastanın iç fizyolojik dengesi güvence altına alınmaktadır.
Konya – Şehir Hastanesi
İç Anadolu’nun dev sağlık üssü konumundaki Konya Şehir Hastanesi, cerrahi esnasında kalp ve akciğer fonksiyonlarını dışarıdan destekleyen modern yaşam destek cihazları yönünden olağanüstü bir teknolojik altyapı barındırmaktadır. Kapalı bypass ameliyatları sırasında dar bir alanda çalışılırken, cerrahların damarları dikerken mükemmel bir görüş açısı yakalaması ve hata payını sıfırlaması için çok yüksek çözünürlüklü tıbbi kameralar ve mikro boyutta hassas cerrahi aletler kullanılmaktadır.
Hastanede büyük bir ustalıkla uygulanan hibrid (melez) tedavi yöntemleri özellikle açık ameliyatı kaldıramayacak yüksek riskli hasta grupları için tam anlamıyla hayat kurtarıcıdır. Kalbinde çok sayıda damar tıkalı olan ancak genel durumu zayıf olan hastalarda, cerrahlar en önemli ana damarı kapalı küçük kesi ile bypass yaparak onarırlar. Aynı tedavi seansı bitmeden devreye giren kardiyologlar ise diğer tıkalı damarlara stent yerleştirerek kalbin tamamının temiz kanla buluşmasını sağlarlar. Devlet güvencesiyle sunulan bu ileri düzey koordinasyon, bölge halkı için çok kıymetli bir fırsattır.
Şanlıurfa – Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Güneydoğu Anadolu bölgesinde kalp cerrahisi standartlarını yepyeni bir seviyeye taşıyan bu köklü hastane, sunduğu yenilikçi ve kapalı tedavilerle bölge halkının uzun yollar kat ederek büyük şehirlere sevk edilme zorunluluğunu büyük ölçüde ortadan kaldırmıştır. Koltuk altından yapılan ve dışarıdan bakıldığında kol kapalıyken neredeyse hiç fark edilmeyen küçük kesiler kullanılarak hayati damar tıkanıklıkları son derece güvenli bir biçimde açılmaktadır.
Hastanedeki uzman ekipler, açık ameliyatın uzun dönem zorluklarını ortadan kaldıran pek çok modern cerrahi prosedürü büyük bir başarıyla yürütmektedir. Bu merkezde sıklıkla uygulanan ileri düzey işlemler şunlardır:
- Kapalı kalp bypassı
- Koltuk altından kapak onarımı
- Kasıktan kapak değişimi
- Estetik damar cerrahisi
Kardiyoloji uzmanları ile kalp cerrahlarının son derece uyumlu çalışması sonucunda, hasta anjiyo masasındayken durum değerlendirmesi hızla yapılarak zaman kaybedilmeden hastaya en az zarar verecek uygun ameliyat yöntemine anında karar verilmektedir.
Gaziantep – Şehir Hastanesi
Bölgenin ana referans noktası ve can damarı olan Gaziantep Şehir Hastanesi, standart hastane yapılanmasından oldukça farklı olarak kalp sağlığı için özel inşa edilmiş müstakil bir kalp hastanesi biriminde hizmet vermektedir. Yalnızca bu alana tahsis edilmiş olan akıllı ameliyathaneler ve özel enfeksiyon korumalı yoğun bakım odaları sayesinde, en karmaşık ve riskli kalp hastalıkları dahi büyük bir güvenle tedavi edilmektedir.
Koroner arter bypass ameliyatlarında küçük kesili kapalı yöntemlerin yanı sıra hastanın durumuna göre çalışan kalpte cerrahi de başarıyla uygulanmaktadır. Sadece kalbi besleyen ince damarlardaki tıkanıklıklar değil halk arasında baloncuk olarak bilinen kalpten çıkan ana atardamardaki tehlikeli genişlemeler de büyük karın veya göğüs kesileri olmadan kasıktan girilerek kapalı bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Ameliyat edilen kişiler taburcu edildikten sonra dahi, hastanenin özel olarak kurulan erişkin kalp hastalıkları merkezindeki uzman ekipler tarafından düzenli bir biçimde takip edilerek tüm değerleri güvence altına alınmaktadır.
Kocaeli – Şehir Hastanesi
Marmara bölgesinin yükselen sağlık yıldızlarından biri olan Kocaeli Şehir Hastanesi, halk arasında “mini bypass” olarak da bilinen kapalı yöntemle gerçekleştirilen ameliyatlarda yüksek teknoloji kullanımıyla büyük bir fark yaratmaktadır. Ameliyat esnasında, göğüs kafesi tamamen açılmadığı için küçük kesiden kalbin çevresine gönderilen 3 boyutlu kameralar kullanılarak kalbin arka kısımları dahi devasa ekranlarda tüm anatomik ayrıntılarıyla görüntülenebilmektedir.
Bu üst düzey teknolojinin kullanımıyla gerçekleştirilen üç boyutlu kapalı ameliyatların sunduğu kolaylıklar şunlardır:
- Estetik yara izi
- Sağlam göğüs kafesi
- Düşük ağrı seviyesi
- Kendi kendine yetebilme
- İşe hızlı geri dönüş
Kalp damarlarına kardiyolojik olarak stent takılmasının yetersiz veya imkansız olduğu durumlarda, klasik açık ameliyatın büyük kesilerinden ve uzun kemik iyileşme sürecinden çekinen kişiler için bu 3 boyutlu kameralarla yapılan kapalı cerrahi, en modern ve güvenilir çözüm yollarından biri olarak sağlık hizmetine sunulmaktadır. Hastalar böylece hem fiziksel hem de psikolojik olarak süreci çok daha hafif atlatmaktadır.