Periferik bypass ameliyatı, bacaklarda veya vücudun diğer uç noktalarında yer alan tıkalı atardamarların, sağlıklı bir damar ya da yapay damar kullanılarak yeniden kan akışına kavuşturulması işlemidir. Bu cerrahi yöntem, özellikle ileri düzey periferik arter hastalığı olan ve yürüme güçlüğü, ağrı veya yara iyileşme problemleri yaşayan hastalarda uygulanır.
Alt ve üst ekstremiteleri besleyen arterlerin aterosklerotik oklüzyonu sonucu ekstremitede yaygın iskemi başlar. Bazen bir tırnak veya parmak nekrozu ortaya çıkar. Genellikle tırnak kesimi sırasında oluşan yaranın iyileşmemesi ve enfeksiyonu ile ortaya çıkar ve yürümekle ortaya çıkan ağrı kladikasyo olarak tanımlanır ve tanıda çok önemli yeri vardır. Periferik bilgisayarlı tomografik anjiografi çekilmesiyle oklüze (tıkalı) olan arter tespit edilip müdahale planlanır. Bu müdahale tıkalı olan segment kısa ise endarterektomi veya suni damar greftiyle bypass ameliyatı şeklinde olmaktadır. Aterosklerotik lezyonlar arteri bazen tam oklüze edebilir , sonucunda da eğer bu uzun yıllar içinde gelişmişse beslediği alana diğer dallardan kollateral oluşur ve belirti vermeyebilir veya uzun yol yürümekle ayak ağrıları olur. Tesadüfen muayenede veya tomografik anjiografide tespit edilir.
|
Diğer Adları |
Periferik Arteriyel Bypass, Alt Ekstremite Bypass Ameliyatı |
|
Etkilenen Sistem |
Dolaşım Sistemi (Periferik arterler – özellikle bacak arterleri) |
|
Endikasyonlar |
Periferik arter hastalığı (PAH), kritik uzuv iskemisi, ciddi yürüme kısıtlılığı, gangren riski |
|
Ameliyat Türleri |
Femoro-popliteal bypass, femoro-distal bypass, aorto-bifemoral bypass |
|
Kullanılan Greftler |
Otojen (hastanın kendi safen veni), sentetik greftler (PTFE, Dacron) |
|
Uygulama Yöntemi |
Tıkalı arter segmentinin üstünden altına kan akımını sağlamak için damar grefti yerleştirilir |
|
Ameliyat Süreci |
Genel veya bölgesel anestezi altında; minimal invaziv cerrahi teknikle gerçekleştirilir |
|
İyileşme Süreci |
Hastanede kalış süresi genellikle 3–5 gün; tam iyileşme 10 gün sürebilir |
|
Yaygın Riskler |
Enfeksiyon, greft tıkanması, kanama, yara iyileşme sorunları, emboli |
|
Uzun Dönem Takip |
Düzenli doppler ultrason takibi, antiplatelet tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri |
|
Alternatifler |
Endovasküler tedaviler (balon anjiyoplasti, stent), ilaç tedavisi |
|
Prognoz |
Uygun greft seçimi ile başarılı sonuçlar elde edilir; greft açıklığı ve semptomların hafifletilmesi hedeflenir |
Periferik Bypass Ameliyatında Erken Tanının Önemi
Diyabet , hiperkolesterolemi, sigara içme, obezite, sedanter yaşam (hareketsiz) ve genetik yapı periferik arter hastalığı riskini yükseltir. Bu hastaların mutlaka arteriyel ultarsonografi kontrolünü yaptırmaları gecikmeyi önler. Yani periferik bypass ameliyatı için ekstremitede iskemi oluşmadan tespit ameliyatın riskini azaltır ve ameliyattan daha fazla fayda görmesini sağlar.
Periferik Bypass Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Günümüzde periferik bypass ameliyatı lezyon olan arterin yerine göre minimal invazif kesilerle ve gelişmiş dacron suni greftlerle kolaylıkla yapılmaktadır. Fakat cerrahi tecrübe ve greftin geçiş yeri, şekli çok önemlidir. Amaç arterdeki lezyonun distaline (sonrasına) kan akımını sağlamaktır. Greftlerin kalitesiyle birlikte damar anastamoz (dikiş) tekniği açıklık oranlarını çok uzun yıllar sürmesini sağlar.
Periferik Bypass Ameliyatı Sonrasındaki Süreç
Bu ameliyat sonrası erken mobilizasyon ve egzersiz sağlanmalıdır. Bu nedenle genellikle 3-4 günlük hastane yatışı sonrasında taburcu olan hastanın günlük yürüyüş gibi egzersizlerini aksatmamalı fakat yorulunca da aşırıya kaçmamalıdır.
Bu ameliyat sonrasında ayrıca Kolesterol yönünden zengin besinlerden kaçınmalı, sigara kesinlikle içmemelidir. Diyabet hastaları kan şekeri kontrolünü sağlamalıdır. Aylık kontrollerini de aksatmamalıdır. Bütün bunların yanısıra kullanılan antikoagulan ve antiagregan ilaçların kullanımı aksatılmamalıdır.
Periferik Bypass’ın Riskleri ve Komplikasyonları
Her cerrahi işlem gibi, periferik bypass da bazı riskler taşır:
- Enfeksiyon
- Kanama
- Pıhtı oluşumu
- Bypass greftinin tıkanması
- Sinir hasarı
- Yara iyileşme sorunları
Ancak bu riskler deneyimli ekiplerce uygulandığında minimuma indirilebilir. Ameliyat sonrası düzenli takip, komplikasyonların erken saptanmasını sağlar.
Minimal İnvaziv Periferik Bypass Nedir?
Minimal invaziv periferik bypass, yani küçük kesili perigerik bypass amekiyatı tıkalı bacak damarlarını bypass etmek için küçük kesilerle gerçekleştirilen, modern bir cerrahi yöntemdir. Bu yaklaşım, klasik açık ameliyatlara oranla daha az doku hasarı yaratır ve iyileşme süresini kısaltır. Kalp cerrahları, ileri görüntüleme teknolojilerinin yardımıyla damardaki daralmayı tespit eder ve yönlendirici kateterler kullanır. Böylece, kan akışı yeniden düzenlenir ve ağrı, yorgunluk gibi şikâyetler hafifler. Sonuç olarak, hastanın yaşam kalitesi yükselir ve günlük aktivitelere dönüş daha hızlı gerçekleşir.
Bu ameliyat Kalp Bypass’ı İle Aynı Mı?
Hayır, kalp bypassı (koroner bypass), kalbi besleyen damarların tıkanıklığında uygulanır. Periferik bypass ise bacaklardaki ya da kol damarlarındaki tıkanıklıklar için yapılan bir işlemdir. Teknik olarak benzerlikler olsa da uygulama alanları farklıdır.
Periferik Bypass Ameliyatı Fiyatları 2025
Günümüzde periferik bypass ameliyatı fiyatları, kullanılan greft türü ve hastanın sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir. Özel merkezlerde ve ileri teknolojili uygulamalarda maliyet daha yüksek olabilir. Periferik bypass ameliyatı fiyatları için hemen bize ulaşın.
