Los pacientes que se han sometido a una cirugía cardíaca anteriormente, los pacientes que se han sometido a una cirugía cardíaca dos veces antes, pueden someterse a una cirugía por tercera o, a veces, por cuarta vez. Dependiendo de la cirugía realizada, puede ser una cirugía de válvula cardíaca o una cirugía de bypass, cualquiera que sea la segunda cirugía, definitivamente conlleva un riesgo. Generalmente se prefieren en estas cirugías las técnicas que se pueden realizar unas veces debajo de la axila y otras veces debajo de la mama, con cirugía mínimamente invasiva, evitando al máximo el antiguo sitio de la cirugía. Por tanto, la cirugía mínimamente invasiva reduce un poco el riesgo. Porque una vez realizada la cirugía, la zona abierta del corazón forma adherencias avanzadas. Estas adherencias pueden estar completamente adheridas al hueso frontal del tórax, es decir, al tablero de la fe, o en ocasiones incluso los vasos del bypass pueden adherirse al hueso. Independientemente de qué cirugía se realice por segunda vez, es muy importante que el cirujano tenga experiencia, sea cuidadoso y tenga todo en cuenta. Cuando se tienen en cuenta todos estos, el riesgo se reduce aún más, especialmente para los cirujanos que aplican técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas. Por supuesto, los pacientes que se someten a una segunda cirugía no deben desesperarse, definitivamente deben realizar una investigación muy exhaustiva. Deben tener confianza en sí mismos y recordar que incluso si no hay daños importantes en el corazón, pueden sobrevivir fácilmente a la segunda cirugía con un riesgo de a veces del 3 por ciento.