Минимально инвазивные операции на сердце, как правило, могут применяться у всех пациентов при замене сердечного клапана и операции коронарного шунтирования. Однако тройное коронарное шунтирование может оказаться невозможным, когда необходимо заменить три или более сосудов или когда требуется операция коронарного шунтирования с использованием сердечного клапана. Кроме того, у пациентов с запущенным заболеванием легких может оказаться невозможным проведение операции с минимальными разрезами.