ثقب القلب عند البالغين، الأعراض وطرق العلاج

يعد ثقب القلب لدى البالغين أحد أكثر أمراض القلب الخلقية شيوعًا. انثقاب القلب هو مشكلة تحدث نتيجة عدم إغلاق الجدار بين الأذين أو الجدار بين البطينين بشكل كامل في الرحم. قد يتم ملاحظة هذا الثقب عند الولادة أو بعد الولادة، ولكن في بعض الأحيان قد لا يتم ملاحظته حتى سن 40-50. وقد يحدث في تخطيط صدى القلب الذي يتم إجراؤه في الأربعينيات للمريض نتيجة شكاوى مثل ضيق التنفس وخفقان القلب. في حين أن الثقب الموجود بين الأذينين يسمى عيب الحاجز الأذيني (ASD)، فإن الثقب الموجود بين البطينين يسمى عيب الحاجز البطيني (VSD). وفي كلتا الحالتين، يمر الدم النظيف من الجانب الأيسر من القلب إلى الجانب الأيمن ويختلط بالدم القذر، مما يزيد من كمية الدم التي تذهب إلى الرئتين. ولذلك فإن ثقوب القلب يمكن أن تسبب بعض مشاكل الرئة ومشاكل القلب مثل فشل القلب وتضخم القلب. من المهم للغاية تشخيص المرض في مرحلة مبكرة وتطبيق العلاج اللازم.

محتوى المقال 

1. ما هو ثقب القلب؟

2. أعراض ثقب القلب عند البالغين

3. تشخيص ثقب القلب عند البالغين

4. أسباب ثقب القلب عند البالغين

5. طرق علاج ثقب القلب عند البالغين

6. جراحة ثقب القلب عند البالغين

7. هل يمكن إغلاق ثقب القلب عند الأطفال حديثي الولادة؟

1. ما هو ثقب القلب؟

انثقاب القلب هو مرض خلقي في القلب يحدث نتيجة لعدم إغلاق الجدار بين الأذينين أو البطينين في القلب بشكل كامل. في بنية القلب الطبيعية، يتعامل الجانب الأيمن من القلب مع الدم القذر والجانب الأيسر يتعامل مع الدم النظيف، ولا يختلط الدم النظيف بالدم القذر. في مرض ثقب القلب، يمر الدم النظيف من الجانب الأيسر من القلب إلى الجانب الأيمن من القلب بسبب ثقب في الأذين أو البطين. ولذلك يختلط الدم النظيف بالدم القذر وتزداد كمية الدم المرسلة إلى الرئتين. الثقب في القلب هو مرض، إذا ترك دون علاج، فإنه يضعف نوعية الحياة ويمكن أن يسبب مشاكل مختلفة في بعض الأحيان يتجلى بأعراض، وأحيانا يمكن ملاحظته بعد سنوات في مرحلة البلوغ دون أي أعراض. هذا البيان هو الشيء الذي يقلق المرضى ويسألون عنه كثيرًا. هل يقتلك ثقب القلب؟ ويمكن وصفه بأنه إجابة على السؤال.

2. أعراض ثقب القلب عند البالغين

• صعوبة في التنفس
• صعوبة المشي
• خفقان

3. تشخيص ثقب القلب عند البالغين

يتم تشخيص انثقاب القلب لدى البالغين عن طريق تخطيط صدى القلب.

4. أسباب ثقب القلب عند البالغين

سبب انثقاب القلب عند البالغين هو الإغلاق غير الكامل للجدار بين الأذينين أو الجدار بين البطينين في الرحم. وهذا المرض، الذي يمكن أن يستمر بدون أعراض خلال مرحلة الطفولة، قد يحدث مع بعض المشاكل في مرحلة البلوغ. لذلك، عند اكتشاف المرض، يجب علاجه.

5. ثقب القلب عند البالغينطرق دافي

في علاج ثقب القلب الذي يشاهد عند البالغين؛ يمكن إغلاق ثقوب القلب بالأدوية أو بطرق التدخل غير الجراحية أو بالتدخل الجراحي إذا لزم الأمر. يعتمد علاج ثقب القلب غير الجراحي على مبدأ الوصول إلى القلب عن طريق الدخول عبر الفخذ وإغلاق الثقوب باستخدام جهاز إغلاق. هناك طريقة أخرى تستخدم في الجراحة المفتوحة وهي الجراحة طفيفة التوغل. من خلال التقنية الجراحية ذات التدخل الجراحي البسيط، يمكن إجراء جراحة ثقب القلب بنجاح من خلال شقوق صغيرة على جانب الصدر وتحت الإبط، دون شق الصدر في المنتصف وقطع عظم القص. في هذه الطريقة يتم الوصول إلى القلب بين الأضلاع ويتم تنفيذ الإجراء دون قطع العظام أو الإضرار بالأنسجة. من خلال طريقة جراحة القلب طفيفة التوغل، يتم إصلاح ثقب القلب من خلال تدخلات صغيرة من الإبط أو جانب الصدر أو تحت الثدي. يتم خياطتها مقابل بعضها البعض أو عمل رقعة جديدة هناك وإغلاق الفتحة. وبعد إجراء الفحوصات والتحاليل والتقييمات اللازمة من قبل الطبيب المختص، يجب تحديد طريقة العلاج الأنسب.

6. جراحة ثقب القلب لدى البالغين

في الحالات التي لا يمكن فيها علاج ثقب القلب بالأدوية أو الطرق التداخلية غير الجراحية، يمكن اللجوء إلى جراحة ثقب القلب، أي التدخل الجراحي. يمكن إغلاق ثقوب القلب وعلاجها بنجاح من خلال جراحة طفيفة التوغل، والمعروفة أيضًا باسم الطريقة المغلقة بين الجمهور. من خلال جراحة القلب طفيفة التوغل، يتم إصلاح ثقب القلب من خلال تدخلات صغيرة من الإبط أو جانب الصدر أو تحت الثدي. يتم خياطتها مقابل بعضها البعض أو عمل رقعة جديدة هناك وإغلاق الفتحة.

7. هل يمكن إغلاق ثقب القلب عند الأطفال حديثي الولادة؟

عادة ما تنغلق الفتحة الموجودة بين حجرات القلب أو الأوعية الرئيسية الخارجة من القلب، والمفتوحة في رحم المولود الجديد، مع أول نفس بعد الولادة، أو قد تنغلق خلال 48 ساعة. ومع ذلك، يمكن إغلاق بعض الثقوب عن طريق المراقبة لأنها كبيرة أو تقع بين الأنسجة العضلية للقلب. الثقوب التي يستحيل إغلاقها والتي تسبب خليطًا من الدم القذر والنظيف تتطلب جراحة ذات أولوية. ولهذا الغرض، تم اليوم تطوير تقنيات طفيفة التوغل في حالات ثقب القلب عند الأطفال حديثي الولادة.

ما هي أعراض ثقب القلب عند الأطفال؟

ثقب القلب قد لا يسبب أي أعراض خطيرة في مرحلة الطفولة وقد يظهر فقط في مرحلة البلوغ. ومع ذلك، يمكن ملاحظة الأعراض التالية عند الأطفال المولودين بثقب في القلب:

1. الشعور بالتعب بسرعة أثناء الرضاعة الطبيعية،
2. ظهور كدمات حول الشفاه والوجه،
3. عدم القدرة على زيادة الوزن،
4. معدل التنفس مرتفع للغاية

كيف يتم إجراء جراحة ثقب القلب المغلق عند الرضع والأطفال؟

• خطر النزيف منخفض.
• خطر العدوى منخفض.
• وقت الاسترداد أسرع بكثير.
• حتى المريض نفسه لا يستطيع رؤية مكان الجراحة.
• من الناحية الجمالية والنفسية، يبدو المريض وكأنه لم يخضع لعملية جراحية.
• لا يسبب مشاكل جنسية واجتماعية.
• بعد الجراحة يمكن للمريض الاستلقاء في أي وضعية يرغب فيها.
• بعد الجراحة، لا يتعين على المريض تجنب الضربات على الصدر.
• يمكنه قيادة السيارة وربط حزام الأمان بعد خروجه من المستشفى.
• يمكنه استخدام ذراعيه كما لو لم يخضع لعملية جراحية من قبل. يمكنه رفع الأثقال.

ما الذي يسبب ثقب القلب؟

هناك سببان خلقيان وغير خلقيان لثقب القلب:

ثقب القلب الخلقي: هذه هي الثقوب التي تتشكل في حجرتي القلب اليمنى واليسرى ولا تنغلق بعد الولادة، رغم أنه ينبغي ذلك.

ثقب القلب غير الخلقي: هو تكوين ثقب في المنتصف نتيجة تدمير المنطقة الواقعة بين البطينين بعد الاحتشاء.

هل يغلق ثقب القلب من تلقاء نفسه؟

إذا تطور ثقب القلب خلقيًا، فهناك احتمالية لإغلاقه في مرحلة الطفولة المبكرة. ومع ذلك، إذا لم ينغلق ثقب القلب تلقائيًا، فلا ينبغي تأخير العلاج. يؤدي الفشل في التشخيص والعلاج المبكر إلى زيادة ضغط الرئة واضطرابات الإيقاع.