من أجل القضاء على مشكلة الصمام ثلاثي الشرفات للمريض، إذا كانت حالة الصمام مناسبة، فيجب تفضيل الإصلاح أولاً. لأنه من الأفضل للمريض أن يواصل حياته بصمامه الخاص بدلاً من استبداله بصمام قلب صناعي. في الحالات التي لا تكون فيها اضطرابات الصمام ثلاثي الشرفات شديدة، يمكن إصلاح الصمام التاجي وعلاجه. لكي يتم إجراء إصلاح الصمام ثلاثي الشرفات، يجب أن تكون وريقات صمام القلب منتظمة، ويجب ألا يكون هناك تضيق مع تسرب صمام القلب، ويجب ألا يكون هناك جلطة أو خشونة على الصمام، ويجب أن تكون وريقات الصمام قادرة على الاقتراب من بعضها البعض بسهولة ، أو يجب ألا تتسرب وريقات الصمام إلى الخلف عند إمكانية فتح التضيق.

مدة الجراحة
2-4 ساعات
وقت الانتعاش
6-8 أشهر
وقت التفريغ
4-7 أيام
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kapali-Kalp-Ameliyati-667x850-1.webp

كل شيء عن جراحات صمامات القلب

الأستاذ الدكتور يافوز بيشغول

قد تحدث مشاكل مثل تضيق الصمام ثلاثي الشرفات، وقصور الصمام ثلاثي الشرفات، ورتق الصمام، وشذوذ إبستين. والأكثر شيوعا من بينها هو تضيق الصمام ثلاثي الشرفات. اعتمادًا على حالة المشكلة في الصمام ثلاثي الشرفات، يعد إصلاح الصمام ثلاثي الشرفات أو استبدال الصمام ثلاثي الشرفات من بين خيارات العلاج.

 

صمام ثلاثي الشرفات

جراحة الصمام ثلاثي الشرفات، أحد الصمامات الأربعة الموجودة في القلب، الصمام ثلاثي الشرفات، الموجود بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن، هو الصمام الذي يضمن مرور الدم القذر من أجزاء الجسم المختلفة من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن و حتى لا يتسرب الدم مرة أخرى.

طرق علاج مرض الصمام ثلاثي الشرفات

يتضمن علاج أمراض الصمام ثلاثي الشرفات الإصلاح أو الاستبدال. يمكن إجراء إصلاح الصمام في الحالات التي يكون فيها هيكل الصمام ثلاثي الشرفات والأنسجة سليمة وتكون حلقة الصمام مكبرة. في حالات التكلس الشديد والسماكة في الصمام ثلاثي الشرفات، يجب استبدال الصمام. أثناء التدخل، يمكن إصلاح صمام قلب المريض أو استبداله بتقنية طفيفة التوغل، خاصة عن طريق الدخول من مساحة 4 سنتيمترات تحت الذراع.

 

استبدال الصمام ثلاثي الشرفات

استبدال الصمام ثلاثي الشرفات هو استبدال الصمام ثلاثي الشرفات بصمامات صناعية بيولوجية أو ميكانيكية، ويتم تطبيقه في الحالات التي لا يمكن فيها حل تضيق الصمام ثلاثي الشرفات وقصوره عن طريق الإصلاح. قد يكون من الضروري استبدال الصمام في حالات مثل القلس الشديد أو التضيق الشديد لصمامات القلب، وأحيانًا معًا، أو التكلس الشديد للصمام، أو التجلط أمام الصمام، أو اضطراب ضربات القلب.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/triskupid-kapak-ameliyati-3.webp

الأشياء التي يجب مراعاتها بعد جراحة الصمام ثلاثي الشرفات

واحدة من أهم المشكلات بعد جراحة الصمام ثلاثي الشرفات هي أن المرضى يستخدمون مخففات الدم بانتظام وفقًا لتوصيات الطبيب. في حين أن استخدام مخففات الدم لاستبدال الصمام البيولوجي هو 3 أشهر، يجب على المرضى استخدام مخففات الدم مدى الحياة في استبدال الصمام الميكانيكي. وبالإضافة إلى ذلك، من المهم للغاية حماية المريض من الالتهابات. وفي حالات مثل التدخلات الجراحية التي قد تكون بسبب مرض آخر، من المهم للمريض الاتصال بطبيب القلب واتخاذ الإجراءات الوقائية ضد العدوى. ولكن يجب أن يخضع المريض لفحوصات طبية منتظمة يتم من خلالها مراقبة القلب وصمامات القلب.

مع تقدم أمراض الصمام ثلاثي الشرفات، يمكن أن تسبب تورمًا ووذمة في الساقين، وتراكم السوائل والانتفاخ في البطن. التشخيص المبكر مهم جدًا في علاج أمراض الصمام ثلاثي الشرفات. في حالة اكتشاف مشكلة الصمام ثلاثي الشرفات في مرحلة مبكرة، يتم إجراء التدخلات اللازمة مع خيار العلاج المناسب.

 

طرق علاج مرض الصمام ثلاثي الشرفات

يتضمن علاج أمراض الصمام ثلاثي الشرفات الإصلاح أو الاستبدال. يمكن إجراء إصلاح الصمام في الحالات التي يكون فيها هيكل الصمام ثلاثي الشرفات والأنسجة سليمة وتكون حلقة الصمام مكبرة. في حالات التكلس الشديد والسماكة في الصمام ثلاثي الشرفات، يجب استبدال الصمام. أثناء التدخل، يمكن إصلاح صمام قلب المريض أو استبداله بتقنية طفيفة التوغل، خاصة عن طريق الدخول من مساحة 4 سنتيمترات تحت الذراع.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kapali-Kalp-Ameliyati-2.webp

البروفيسور دكتور. يافوز بيشغول: بيان أكاديمي عن جراحات الصمام ثلاثي الشرفات

جراحة الصمام ثلاثي الشرفات. يحدث بسبب إصلاح أو استبدال صمام القلب الموجود بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن. يُفضل الإصلاح عمومًا على الاستبدال. والسبب هو أنها عرضة لتكوين تجلط الدم. يتم الخوف من الجراحة وتجنبها لأنها أكثر شيوعًا عند المرضى الذين خضعوا لجراحة الصمام التاجي، ولأن نظام توصيل القلب قد يتأثر أثناء العملية. اليوم، تقلل تقنيات التدخل الجراحي البسيط وتنفيذها على القلب السليم من المخاطر إلى حد ما. يتم إجراء إصلاح أو استبدال القلب العامل عن طريق بضع الصدر تحت الإبط.

تقنية الجراحة

يتم وضع المريض على الجانب الأيسر من الصدر تحت التنبيب المزدوج التجويف والتخدير العام. وهذا يعني أنه يتم وضع موضع بضع الصدر الأمامي الجانبي مع وضع الصدر على الجانب الأيمن. يتم إجراء شق عمودي بطول 6 سم عند تقاطع الخط تحت الإبط وخط الثدي الأيمن، الصدرية الكبرى والصدرية الصغيرة. دون قطع العضلات يتم تشريحه ويتم وضع الضامة 3. يتم إدخال الصدر من خلال الفضاء الوربي ويتم إيقاف تهوية الرئة اليمنى أو، إذا لم يتم التسامح معها، يتم تقليل حجم المد والجزر. ينفتح التأمور وتتدلى أوراقه على جدار الصدر. يمكن رؤية الشريان الأورطي والأذين الأيمن والأيسر بوضوح. يمكن بسهولة إدخال القنية في الشريان الأورطي، والأذن اليمنى، والأذين الأيمن. يتم توصيل المريض بمضخة القلب والرئة، مما يوفر دعمًا خارج الجسم لضغط الدم الشرياني، ويتم إغلاق الوريد الأجوف بعاصبة أثناء عمل القلب.

نهاية العملية

يتم إجراء بضع الأذين الأيمن ويتم إغلاق بضع الأذين بعد إصلاح أو استبدال ثلاثي الشرفات أثناء عمل القلب. يتم نزع القنية من القلب بسهولة. بعد السيطرة على النزيف، يتم وضع منزح صدري واحد في الصدر (موقع الصرف مهم لتجنب الألم)، ويتم تقريب الأضلاع، وإغلاق العضلات وتحت الجلد والجلد بشكل صحيح. المتابعة بعد العملية الجراحية مهمة. وبما أن إدرار البول ومضاعفات النزيف شائعة بشكل عام لدى هؤلاء المرضى، فإن المتابعة الدقيقة مطلوبة.

الأسئلة المتداولة حول جراحة الصمام ثلاثي الشرفات

شكاوى مرضى الصمام ثلاثي الشرفات
  • ضيق في التنفس
  • لا تتعب بسهولة
  • اضطراب الإيقاع
  • التعب
  • وذمة وتورم في الساق
تشخيص مرض الصمام ثلاثي الشرفات

الاختبار الذي يجب إجراؤه في التشخيص النهائي لمرض الصمام ثلاثي الشرفات هو الموجات فوق الصوتية، أي تخطيط صدى القلب للقلب. ينبغي الحصول على معلومات حول عملية جراحة الصمام ثلاثي الشرفات من طبيب متخصص.

أسباب مرض الصمام ثلاثي الشرفات
تشمل أسباب أمراض الصمام ثلاثي الشرفات ما يلي.
  • الإصابة الروماتيزمية للصمام ثلاثي الشرفات
  • اضطرابات الأنسجة الضامة
  • يمكن أن يسبب تضيق أو قصور الصمام التاجي مشاكل في الصمام ثلاثي الشرفات.
  • التطور الخلقي غير المكتمل والعيب الهيكلي للصمام ثلاثي الشرفات
  • أمراض القلب الخلقية أو بعض أمراض الرئة يمكن أن تسبب أمراض الصمام ثلاثي الشرفات.
أعراض مرض الصمام ثلاثي الشرفات
أعراض أمراض الصمام ثلاثي الشرفات هي:
  • ضيق في التنفس
  • لا تتعب بسهولة
  • اضطراب الإيقاع
  • التعب
  • وذمة وتورم في الساق
  • تضخم الكبد
ما الذي يسبب قلس ثلاثي الشرفات؟

يعد قصور الصمام ثلاثي الشرفات مشكلة قلبية نادرة أكثر من قصور الصمام التاجي والأبهر. تختلف علامات وأسباب قصور أو تضيق الصمام ثلاثي الشرفات. السبب الأكثر شيوعًا لقصور الصمام ثلاثي الشرفات لدى البالغين هو أمراض القلب الروماتيزمية. ومع ذلك، فإن أمراض القلب الخلقية، وتضيق الصمام التاجي أو القصور التاجي ومرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن تسبب أيضًا قصور الصمام الرئوي.

ما هي وظيفة الصمام ثلاثي الشرفات؟

وظيفة الصمام ثلاثي الشرفات، الموجود بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن، هي التحكم في تدفق الدم. إذا كان الصمام ثلاثي الشرفات، الذي يتكون من 3 أوراق، لا يستطيع القيام بوظيفته، فإنه يسبب مشاكل مثل توسع الأوردة، وتضخم الكبد، وتشكل وذمة في البطن والساقين.

ماذا يحدث إذا لم أقم بإجراء جراحة الصمام ثلاثي الشرفات؟

قد يؤدي تأجيل جراحة الصمام ثلاثي الشرفات إلى حدوث اضطرابات في وظائف القلب والرئة، بالإضافة إلى تضخم الكبد. يحدث مرض الصمام ثلاثي الشرفات عادة بسبب الأمراض الروماتيزمية، ومن المحتمل أيضًا أن تؤثر أمراض القلب الروماتيزمية على صمامات القلب الأخرى. قد يشكل الفشل في إجراء عملية جراحية في حالة قصور الصمام ثلاثي الشرفات المتقدم خطرًا يهدد الحياة.

ما هي مخاطر ما بعد الجراحة؟

في معظم جراحات الصمام ثلاثي الشرفات، يتم إجراء إصلاح الصمام بدلاً من استبدال الصمام. بعد إجراء جراحة الصمام ثلاثي الشرفات من خلال جراحة طفيفة التوغل، تكون المخاطر المرتبطة بالمريض والعملية الجراحية منخفضة جدًا. يكون خطر العدوى والمضاعفات أقل في الجراحة طفيفة التوغل، ويكون الوقت الذي يستغرقه المرضى للعودة إلى حياتهم اليومية بعد الجراحة أقصر.

إحجز موعد

للحصول على معلومات حول أسئلتك حول جراحة القلب والأوعية الدموية وقم بزيارة البروفيسور. دكتور. يمكنك ملء النموذج أدناه لطلب موعد مع Yavuz Beşoğul.

خطأ: نموذج الاتصال غير موجود.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/contact-form.png
arالعربية