الأسباب الأكثر شيوعًا لقصور الأبهر هي روماتيزم المفاصل الحاد والصمام الأبهري ثنائي الشرف (الخلقي ذو الوريقات). في التهاب المفاصل الروماتويدي، يزداد سمك الصمام الأبهري ويؤدي إلى جر الصمام. يسبب الصمام الأبهري ثنائي الشرف تضيقًا في وريقات الصمام بين سن 25-45 عامًا، مما يسبب تضخم القلب وفشل القلب. وفي كلتا الحالتين، تتشوه بنية وريقات صمام القلب أو تتكلس، مما يمنع القلب من ضخ الدم، وإذا لم يتم إجراء الجراحة في الوقت المناسب، يمكن أن يسبب الأزمة القلبية والوفاة.
يمكن أن يحدث قصور الأبهر أيضًا بعد الصدمة. في حالات الصدمات مثل حادث مروري أو سقوط أو إصابة في منطقة الصدر، قد يؤدي تمزق إحدى النشرات إلى قصور في الصمام الأبهري. بصرف النظر عن الصدمات والعدوى والأسباب الخلقية والحمى الروماتيزمية، فإن الحالات الأخرى التي تسبب قصور الأبهر هي كما يلي:
- تنكس مخاطي،
- التهاب المفصل الروماتويدي،
- الذئبة الحمراء الجهازية
- متلازمة مارفان،
- الأمراض الجهازية مثل متلازمة رايتر ومرض تاكايوشو
على الرغم من استخدام طرق مثل العلاج الدوائي في المراحل الأولية لعلاج قصور الأبهر، إلا أن إصلاح صمام القلب أو استبداله مطلوب في الحالات التي يكون فيها القصور متقدمًا.