¿Qué es la cirugía de la válvula mitral?

Mitral kapak ameliyatı, bir kalp kapakçığında oluşan konstriksiyon veya yetmezlik türü sorunlar sonucunda yapılan cerrahi müdahaledir. Mitral kapak doğru çalışmadığında kalbin kan pompalama işlevi altüst olur. Kalbe iki pozitif ve iki negatiförün pompalandığı bu kapak, bu işlevinden dolayı hayati öneme sahiptir. Ameliyat kapakçığını tamir veya yerine koyabilme şeklinde yapılır. Kapakçık tamiri, kapakçıktaki hasarlı kısımların düzeltilmesi anlamına gelir ve kapakçık değişimi ise hastaya mekanik veya biyolojik kapak takılır.

Genelde cirugia de valvula mitral açık kalp cerrahisi yoluyla gerçekleştirilir, ancak minimal invaziv teknikler de kullanılabilir. Ameliyat şekli, beklentilere tabi olan hastanın genel sağlık durumu ve kapakçıktaki sorunun boyutuna bağlı olarak belirlenir. Bu ameliyat, hastanın kalbinin normal çalışmasını tekrar sağlayarak yaşam kalitesini yükseltir ve kalp yetmezliği riskini azaltır. İyileşme süreci hasta ve hastaya göre değişmektedir ve cerrahın yönlendirmelerine dikkatli bir şekilde uyulmalıdır.

Duración de la cirugía
1-2 horas
Tiempo de recuperación
1-2 semanas
Tiempo de descarga
3 o 4 días
Cirugía de la válvula mitral
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Mitral-Kapak-Ameliyati-2.webp

¿A quién se realiza la Cirugía de la Válvula Mitral?

Mitral kapak ameliyatı, kan pompalamaya yardımcı olan kalpte bulunan kapaklardan birinde ciddi darlık veya yetmezlik meydana geldiğinde uygulanmaktadır. Bu tür sorunlar, kalbin kan pompalama yeteneğine zarar verdiğinde, nefes darlığı, yorgunluk, çarpıntı ve hatta kalp yetmezliği gibi belirtilere neden olabilir. Bu tür sağlık sorunlarına özellikle ilaçla tedavi edilemeyen veya hastalığın ağırlaştığı durumlarda cerrahi prosedür gereklidir.

Mitral kapak ameliyatı, genellikle ileri derecede mitral yetmezlik veya darlık tespit edilen ve gündelik hayatı olumsuz etkileyen belirgin semptomları olan hastalar için uygundur. Ameliyat edilecek hastanın genel sağlık durumu, yaşı ve kalp fonksiyonları da dikkate alınarak değerlendirilir. Kalp kapak hastalıklarından muzdarip olan ve kan pıhtılaşması ve diğer komplikasyonlar için risk altında olan insanlar da bu cerrahi müdahaleye adaydır. Mitral kapak yetmezliğinin ihmal edilmesi, kalpte geri dönüşü olmayan kalıcı hasarlara neden olacağından, ameliyat kararı, hastanın tıbbi geçmişine ve mevcut durumuna dikkatlice gözden geçirilmelidir.

Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Mitral  kapak tamir ve değişim ameliyatları rutin eski açık kalp ameliyatı şeklinde iman tahtası kemiğinin  35-40 cm kesi yapılarak yapılması ve komplikasyonların fazla olmasıyla birlikte kemik kaynamasının gecikmesi nedeniyle son 30 yıl içinde minimal invaziv teknikler geliştirilmiştir. Kalbin içine girilerek mitral kapağın çıkarılması ve yerine yeni kapak takılmasının da 50-60 yıldır uygulanması çok büyük tecrübe sağlamıştır ve yeni tip kalp kapakçıklarının geliştirilmesine imkan sağlamıştır.

Günümüzde hem minimal invazif (koltukaltı minitorakotomi) tekniklerin başarılı uygulanması hem de gelişmiş bileaflet (çift yaprakçıklı) metal ve biyolojik kalp kapakçıkları bu ameliyatlarda başarı oranını çok yükseltmiştir. Yapılan ameliyatlar ömrü 30-40 yıl gibi yüksek oranlarda uzatmaktadır.

Mitral kapak tamir ve değişim ameliyatları minimal invaziv (sağ koltukaltı) tekniklerle yapılabilir.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kalp-Kapak-Ameliyati.webp

Prof. Dr. Yavuz Beşoğul

Hemos demostrado los numerosos beneficios de esta técnica, que iniciamos por primera vez en 1997 y publicamos estudios científicos internacionales en 1999, 2001 y 2004. Entre estos beneficios; La pronta reincorporación del paciente a la vida diaria. Es especialmente preferido por los pacientes que trabajan físicamente. Otros beneficios incluyen que los pacientes sean dados de alta temprano, no tener que protegerse el pecho, poder dormir de lado, tener un riesgo muy bajo de infección y poder conducir un vehículo.

Los beneficios durante el periodo hospitalario son; Las complicaciones como sangrado e infección son pocas, el período de cuidados intensivos no supera las 24 horas y la estancia hospitalaria es de 4 a 5 días. La única desventaja para el paciente es que el dolor inicial es ligeramente mayor que el de una cirugía cardíaca de rutina. La razón es que la membrana externa del pulmón es sensible al dolor. Pero después de 8 a 10 horas ya no hay dolor. En la cirugía cardíaca realizada con esta técnica, se accede al tórax a través de la minitoracotomía de la axila derecha y se accede a la válvula cardíaca mitral conectándola a la bomba de circulación extracorpórea. En las válvulas cardíacas que no están excesivamente calcificadas, se puede realizar una expansión y/o reparación, o se puede extraer la válvula mitral y reemplazarla por una válvula metálica o biológica.

Mitral Kapak Hastalığı Tanısı Nasıl Konur?

La prueba que se debe realizar en el diagnóstico definitivo de la valvulopatía mitral es una ecografía del corazón. ecocardiografía está por hacer. Como resultado, pueden producirse fugas o estenosis de la válvula. O bien, se pueden detectar tanto estenosis como fuga. Independientemente de la situación que se produzca a consecuencia de esto, como agrandamiento del corazón, aumento de la presión arterial pulmonar o un gran número de molestias, el punto común de todas ellas es la necesidad de intervención.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/mitral-kapak-ameliyati.webp

Mitral Kapak Hastalıkları ve Mitral Kapak Değişimi

La válvula mitral, una de las cuatro válvulas del corazón, situada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, es la válvula que asegura que la sangre de los pulmones, limpiada con oxígeno, pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo y que la la sangre no regresa. Pueden ocurrir problemas como estenosis, fugas e insuficiencia en la válvula mitral. Dependiendo de la condición del problema de la válvula mitral, la reparación o el reemplazo de la válvula mitral se encuentran entre las opciones de tratamiento.

Cirugía de reparación de la válvula mitral

Para eliminar el problema en la válvula mitral del paciente, si el estado de la válvula es adecuado, se debe preferir la reparación primero. Porque es mejor para el paciente continuar su vida con su propia válvula que ser reemplazada por una válvula cardíaca artificial. En los casos en que los trastornos de la válvula mitral no sean graves, la válvula mitral se puede reparar y tratar. Para que se realice la reparación de la válvula mitral, las valvas de la válvula cardíaca deben ser regulares, no debe haber estenosis con fuga de la válvula cardíaca, no debe haber coágulos ni asperezas en la válvula, las valvas de la válvula deben poder acercarse entre sí fácilmente. , o las valvas de la válvula no deben filtrarse hacia atrás cuando se pueda abrir la estenosis.

Mitral Kapak Tamiri Yapılabilir Mi?

Evet, mitral kapak onarımı yapılabilir ve kapak değiştirme işlemine göre daha az risk içeren bir seçenek olarak değerlendirilir. Mitral kapak tamiri, kapak fonksiyonunun onarılması için hasarlı kısımların tamir edilmesini gerektiren bir işlemdir ve kapak tamamen yerine konmaz. Bu işlem, kapaktaki hasarları giderebilir ve kan akışını doğru hale getirebilir.

Bu doğrultuda, revizyon, kapağın kaçaklarını kapatma, gevşek belirli doku veya halka her iki geçiş yapılabilir, kapağa kuvvet uygulanabilir. Bu işlem, kapağın yapısı hala büyük ölçüde korunduğunda genellikle yürütülür.

Ayrıca, mitral kapak onarımı, belirli avantajlara sahip olan, özellikle genç hastalarda kapak değiştirme işleminden daha iyi bir seçenek olarak kabul edilir. İlk olarak, hastanın doğal kapakları ve hızlıdır yaşamları boyunca kan sulandırıcı ilaçlar kullanmak zorunda değilim. fitişli onarımı sonrası iyileşme. Mitral kapak tamiri, kapağın yapısına ve hasarın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından değerlendirilecektir.

Mitral Kapak Tamiri Kaç Yıl Dayanır?

Mitral kapak tamiri uzun yıllar dayanır ve birçok hastanın hayatı boyunca sorun oluşturmaz. Tamir edilen mitral kapağın ne kadar süreyle dayanabileceği hastanın genel sağlık durumuna, yaşı ve kapakta ne kadar hasar mevcut olduğuna bağlıdır.

Ayrıca, bu süreç tekrar başarılı bir şekilde tamir edildikleri için, mitral kapak tamiri, uzun ömürlü bir kapak taşıyıcısıdır; bu da noval mekanik veya biyolojik kapaklardan gelen mitral kapak değişiminden daha uzun süre dayanabilir. Kapak tamiri sonrası sürekli doktor kontrollerine gitmek, tamir edilmiş kapak fonksiyonun yakından takip edilmesi ve ayrıca kalp sağlığımızı korumak için sağlıksız bir yaşam tarzı benimsememek gerekir. Özellikle de kapak bölgesinde hasar yoksa tekrar müdahale gerekmeyecektir.

Sonuç olarak, mitral kapak tamiri, birçok insan için bu kapak değişimine mukayese edildiğinde daha tercih edilir bir seçenektir.

Cirugía de reemplazo de válvula mitral

El reemplazo de la válvula mitral es el reemplazo de la válvula mitral con válvulas artificiales biológicas o mecánicas, que se aplica en los casos en que la estenosis y los problemas de insuficiencia de la válvula mitral del paciente no pueden resolverse mediante reparación. Puede ser necesario reemplazar la válvula en casos como regurgitación grave o estenosis grave de las válvulas cardíacas, a veces ambas juntas, calcificación grave de la válvula, coágulo delante de la válvula, coágulo dentro del corazón o alteración del ritmo cardíaco. Entre estas afecciones se encuentran la insuficiencia de la válvula mitral, la estenosis grave de la válvula mitral, la fibrilación auricular y la rotura repentina de la válvula cardíaca.

¿Es la cirugía la primera respuesta a los pacientes con estenosis o insuficiencia de la válvula aórtica?

El estrechamiento de la válvula aórtica dificulta que la sangre fluya de forma saludable por todo el cuerpo. La insuficiencia aórtica significa que la sangre viene de la aorta hacia el corazón. En algunos casos, los pacientes presentan tanto estenosis como insuficiencia de la válvula aórtica. Para decidir la intervención a aplicar en caso de estenosis o insuficiencia aórtica, primero se deben tener en cuenta las quejas del paciente. La enfermedad de la válvula aórtica, la estenosis o la insuficiencia que alcanza niveles críticos afectan la decisión de cirugía.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Mitral-Kapak-Ameliyati-3.webp
https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Mitral-Kapak-Ameliyati-1.webp

Cosas a considerar después de la cirugía de la válvula mitral

Una de las cuestiones más importantes después del reemplazo de la válvula mitral es que los pacientes usan anticoagulantes regularmente según lo recomendado por el médico. Mientras que el uso de anticoagulantes para el reemplazo valvular biológico es de 3 meses, los pacientes deben utilizar anticoagulantes de por vida en el reemplazo valvular mecánico. Además, es sumamente importante proteger al paciente de infecciones. En casos como intervenciones quirúrgicas que pueden deberse a otra enfermedad, es importante que el paciente contacte con el cardiólogo y tome medidas preventivas ante la infección. Sin embargo, el paciente debe someterse a controles médicos periódicos en los que se controlen el corazón y las válvulas cardíacas.

El diagnóstico precoz es muy importante en el tratamiento de las enfermedades de la válvula mitral. El problema de la válvula mitral detectado en una etapa temprana puede tratarse con reparación de la válvula mitral sin necesidad de reemplazo de la válvula, si se dispone de la aptitud necesaria.

Koltuk Altı Mitral Kapak Ameliyatının Avantajları

Koltuk altı mitral kapak ameliyatının en önemli avantajı, minimal invaziv bir yöntem olması ve göğüs kemiği kesilmeden yapılabilmesidir. Bu sayede hastalar, ameliyat sonrası daha az ağrı hisseder ve iyileşme süresi açık cerrahiye göre çok daha kısa olur. Koltuk altı girişimi, büyük kesiler ve açık göğüs operasyonları gerektirmediği için enfeksiyon riski de belirgin şekilde azalır. Ayrıca, bu yöntem estetik açıdan da avantajlıdır; ameliyat izleri koltuk altında kaldığı için dışarıdan neredeyse hiç görünmez ve hastanın psikolojik rahatlığına katkı sağlar.

Hastalar, bu yöntemi takiben genellikle daha kısa sürede hastaneden taburcu edilir ve günlük yaşamlarına daha hızlı dönerler. Koltuk altı mitral kapak ameliyatı sırasında cerrah, küçük bir kesiden yüksek hassasiyetle çalışarak, kapak değişimi veya onarımı gerçekleştirir.

Koltuk Altı Mitral Kapak Ameliyatı Kaç Günde İyileşir?

Koltuk altı mitral kapak ameliyatı sonrası hastaların genellikle 2 ila 3 hafta içinde büyük ölçüde iyileşmesi beklenir. Bu süre, ameliyatın minimal invaziv olması ve büyük kesiler yapılmadan gerçekleştirilmesi sayesinde oldukça kısadır. Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde hastalar, genellikle ilk birkaç gün hastanede gözlem altında tutulur ve stabil bir şekilde ayağa kalkmaları sağlanır. Taburcu olduktan sonra, hafif fiziksel aktiviteler ve yürüyüşlerle vücut hareket etmeye teşvik edilir, ancak aşırı efor gerektiren aktivitelerden kaçınılması önerilir.

Koltuk altı yöntemiyle gerçekleştirilen bu ameliyat, geleneksel açık kalp cerrahisine kıyasla daha hızlı iyileşme sunar çünkü göğüs kafesi büyük bir travmaya maruz kalmaz. Bu da ameliyat sonrası ağrının az olması, enfeksiyon riskinin daha düşük olması ve günlük yaşama dönüşün hızlanması anlamına gelir.

Hangi Durumlarda Koltuk Altından Küçük Kesi ile Mitral Kapak Ameliyatı Mümkün Olmaz?

Koltuk altından küçük kesi ile mitral kapak ameliyatı, bazı özel durumlarda mümkün olmayabilir. Bu yöntemin uygulanabilmesi için hastanın kalp ve damar yapısının, minimal invaziv cerrahiye uygun olması gerekir. Özellikle ileri düzeyde kalp büyümesi, damar yapısındaki ciddi bozukluklar veya aort damarında genişleme gibi anatomik durumlar, bu tekniği zorlaştırabilir. Ayrıca, mitral kapakta karmaşık onarım gerektiren büyük sorunlar ya da eşlik eden başka kalp hastalıkları bulunuyorsa, geleneksel açık cerrahi daha uygun bir seçenek olabilir.

Önceki kalp ameliyatları nedeniyle göğüs boşluğunda yapışıklıklar oluşmuşsa, küçük kesi ile ameliyat riskli hale gelebilir. Bu durumda, açık cerrahi daha güvenli bir tercih olabilir. Çoklu kapak hastalıkları olan hastalarda, tek bir işlem yerine daha kapsamlı bir müdahale gerekebilir; bu da koltuk altından küçük kesi ile müdahale edilmesini zorlaştırır. Ayrıca, ciddi derecede obezite, minimal invaziv cerrahiyi teknik olarak daha zor hale getirebilir, bu durumda açık cerrahi daha uygun görülür.

Koltuk Altı Mitral Kapak Ameliyatı Yapmanın Hasta Psikolojisi Üzerine Olumlu Etkileri v-Var Mıdır?

Koltuk altı mitral kapak ameliyatı, hastaların psikolojisi üzerinde olumlu etkiler yaratabilir. Minimal invaziv bir yöntemle yapılan bu ameliyat, daha az ağrı, daha kısa iyileşme süresi ve daha küçük kesiler gerektirdiği için hastaların kaygı ve stres düzeyini azaltır. Büyük kesiler yerine koltuk altından yapılan bir kesi ile gerçekleştirilen ameliyat, daha az belirgin bir iz bırakır; bu da hastaların kendilerini estetik olarak daha iyi hissetmelerine yardımcı olur. Ameliyat sonrası iyileşmenin daha hızlı olması, hastaların günlük yaşamlarına ve işlerine daha çabuk dönmelerine olanak tanır; bu durum, sosyal ve duygusal yönden de olumlu etkiler sağlar.

Ağrının az olması ve hareket kabiliyetinin hızla geri kazanılması, hastanın kendine olan güvenini artırır ve ameliyat sonrası süreci daha pozitif geçirmesine katkıda bulunur. Geleneksel açık ameliyatlarla karşılaştırıldığında, koltuk altı yöntemi, hastanın fiziksel travmayı daha hafif geçirmesi nedeniyle psikolojik olarak daha rahat hissetmesini sağlar.

Kapalı Mitral Kapak Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Kapalı mitral kapak ameliyatı, minimal invaziv bir cerrahi yöntemle, göğüs kafesi geniş bir şekilde açılmadan gerçekleştirilir. Bu ameliyat sırasında, genellikle kaburgalar arasından veya koltuk altından küçük bir kesi ile kalbe ulaşılır. Ameliyatın temel amacı, mitral kapaktaki sorunları düzeltmek veya kapağı değiştirmektir. Genelde küçük bir alandan çalışarak özel cerrahi aletler ve görüntüleme sistemleri ile hasarlı kapağı onarılır veya gerekirse yeni bir kapak takılır. Bu yöntem, açık ameliyata kıyasla daha az travmatik bir süreç sunar.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/Kapali-Kalp-Ameliyati-2.webp

Profe. Dr. Declaraciones académicas de Yavuz Beşoğul sobre la cirugía de la válvula mitral

La cirugía de la válvula mitral implica la reparación o reemplazo de la propia válvula mitral o del anillo. Gracias a muchos años de experiencia en cirugías de válvulas cardíacas, se han desarrollado válvulas artificiales que han contribuido al desarrollo de las técnicas quirúrgicas. Las válvulas cardíacas metálicas más preferidas en la actualidad tienen una estructura carbometálica de dos valvas y son duraderas, aunque requieren anticoagulantes. Además, se han desarrollado válvulas biológicas elaboradas a partir de pericardio bovino o porcino para quienes no pueden utilizar anticoagulantes, como personas mayores o pacientes que estén considerando quedarse embarazadas. El reemplazo o reparación de la válvula mitral se ha realizado mediante esternotomía durante muchos años. Debido a las complicaciones de la esternotomía, las cirugías de la válvula mitral comenzaron a realizarse en el mundo con toracotomía anterolateral en la década de 1990, y las incisiones de acceso gradualmente se fueron haciendo más pequeñas.

En 1997, comenzamos a realizar nuestras cirugías convirtiéndolas a incisión subaxilar en nuestro país y contribuimos en series a la literatura nacional e internacional. De hecho, aunque no existe diferencia en la técnica quirúrgica, la técnica de entrada ha demostrado ser ventajosa desde el sangrado hasta la infección y el regreso temprano a la vida diaria. Reduce las complicaciones, especialmente en pacientes con diabetes, trastornos de la caja torácica, insuficiencia renal y obesidad. Además, el pequeño tamaño de la incisión y su ubicación lateral también son importantes desde el punto de vista estético.

Por otro lado, el sitio de entrada a la cirugía brinda excelente visibilidad y acceso, especialmente en cuanto a la exposición de la válvula mitral. Este es otro factor que reduce las complicaciones. Si se requiere reemplazo de válvula mitral y aórtica debido a diferentes espacios de elevación de entrada La cirugía de la válvula aórtica y mitral (doble válvula) no debe realizarse con esta técnica. En tales casos, una incisión frontal, es decir, ministernotomía, es más útil y no hay complicaciones en el lugar de entrada.

Técnica de cirugía de la válvula mitral

Se coloca al paciente en el lado izquierdo del tórax bajo intubación de doble luz y anestesia general; Es decir, se coloca una posición de toracotomía anterolateral con el tórax en el lado derecho. Se realiza una incisión vertical de 6 cm en la intersección de la línea subaxilar y la línea mamaria derecha, el pectoral mayor y el pectoral menor. sin cortar los músculos Se diseca y se coloca un retractor. 4. Se ingresa al tórax a través del espacio intercostal y se apaga la ventilación del pulmón derecho o, si no se tolera, se reduce el volumen corriente. El pericardio se abre y sus hojas cuelgan de la pared torácica. Se ven claramente la aorta y las aurículas derecha e izquierda. Después de devolver la aorta con el pedículo, se suspende y se canulan fácilmente la aorta, la aurícula derecha y la aurícula derecha. Se conecta al paciente a la bomba de circulación extracorpórea, se detiene la ventilación y se coloca una abrazadera en X en la aorta. El paro cardíaco se logra aplicando cardioplejía a sangre fría y solución salina fría tópica. La aurícula izquierda se abre y la imagen de la válvula mitral es clara.

Postoperatorio

Una vez realizada la reparación o el reemplazo, se cierra la aurícula izquierda. Se calienta al paciente, se desfibrila el corazón si es necesario y, una vez iniciado, el flujo de la bomba se reduce gradualmente y se detiene. El corazón se decanula fácilmente. Después del control del sangrado, se coloca un drenaje torácico único en el tórax (la ubicación del drenaje es importante para evitar el dolor), se acercan las costillas y se cierran adecuadamente los músculos, el tejido subcutáneo y la piel. El seguimiento postoperatorio es el mismo.

Si bien esta técnica de intervención se puede aplicar a cualquier paciente, sólo es En algunos casos no debería ser preferible. Estos :

  • Aquellos con problemas pulmonares avanzados.
  • Los mayores de 75 años,
  • Se requiere reemplazo de doble válvula (aórtica y mitral).
  • Nunca debe aplicarse a pacientes que requieran una segunda cirugía de la válvula aórtica.

Además, es un método ideal para cirugías de segunda y tercera válvula mitral.

Mitral Kapak Nedir?

Mitral kapak, kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında yer alır ve kanın geriye kaçmasını engeller. Mitral kapağın açıklığı 4-6 cm2 dir. İki yaprakçık ve bu  yaprakçıklardan uzanan 50 adet ipliksi dokuların sol karıncığa tutunmasını ve kapağın açılıp kapanmasını sağlayan 3 adet kastan oluşur. Bu oluşumların birinde herhangi bir nedenle meydana gelen hasar kapakta darlık ve/veya yetmezlik yapar. Buna mitral kapak hastalığı denir.Sinsi seyreder ve yıllar içinde kalp yetmezliği,akciğer damarlarında hipertansiyon,vücutta su toplanması(ödem) yapar.

¿Qué es la insuficiencia de la válvula mitral?

Mitral kapak yetmezliği, bu kapak nedeniyle kanın sol ventrikülden sol atriyuma tam olarak geri kaçmamasının sonucudur. Bu hastalık, kalbin kanı yeterince etkili bir şekilde pompalayamamasına ve zamanla kalp fonksiyonlarının bozulmasına neden olur.

Mitral kapak düzgün kapanmazsa, kanın bir kısmı her seferinde geriye akar ve kalp üzerinde daha fazla baskı oluşturur. Mitral kapak yetmezliği sonrası hastalar, nefes darlığı, yorgunluk, çarpıntı ve ödem gibi bazı belirtileri hissedebilir. Bu hastalık genellikle kalp kapakları dejenerasyonu, enfeksiyonlar ve kalp krizi gibi faktörlerle ilişkilendirilir.

İleri bir durumda patoloji, tedavi edilmezse kalp yetmezliği ve ritim bozuklukları gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Mitral kapak yetmezliği ilaçla kontrol altına alınabilir, ancak ciddi vakalarda cerrahiye ihtiyaç vardır. Tedavi protokolleri her bir hastanın durumuna ve hastalığın seyrine göre uyarlanır.

Síntomas de insuficiencia de la válvula mitral

Hastalar genelde iş yaparken göğüs ağrısı, nefes darlığı, çabuk yorulma,çarpıntı, pembe,köpüklü kanlı balgam ve bazende ritim bozukluğuna bağlı sanki güvercin kanadı çırpınışı hissi verir.

Mitral darlığında sol kulakcıktaki kanın akışkanlığının yavaşlamasından dolayı pıhtı oluşabilir. Bu pıhtının kopması sonucu kol, bacak yada beyin damarlarını tıkayabilir ve hayatı tehdit eder.

Teşhis kalb ultrasonu (ekokardiyografi) ile konur. Yeterli olmazsa  damarların ve kapakların ilaçlı madde ile görüntülenmesi için anjiografi yapılır.

Mitral Kapak Yetmezliği Tedavisi Nasıl Yapılır?

İlaç tedavisi genelde hastalığın cerrahi tedavi sınırına ulaşmadığı süreçte şikayetleri azaltmak amacıyla yapılır.

Kesin tedavi cerrahidir.Günümüzde mitral kapak ameliyatlarının tamamı sağ koltukaltından 5-6 cm lik yerden hiçbir kas veya kemik kesmeden ve vücudun başka bir yerine kesi yapmadan kolaylıkla yapılmaktadır.Bu kolaylık sayesinde çebuk iyileşme ve erken taburculuk sonrasında günlük yaşamına erken dönüş mümkündür.Hangi yaşta olursa olsun uygulanabilirliği avantajdır.

Bu teknikle kapak onarılır yada değiştirilir.

Onarım kapağın şekli çok bozulmamış uygun hastalarda ve sıklıkla çocuk sahibi olmak isteyen genç kadınlarda tercih edilir. Kapaktaki darlık genişletilir,eğer yetmezlik varsa gevşeklik tamir edilir.Amaç mümkün olduğunca kendi kapağını korumaktır.

Fakat kapak ileri derecede hasarlıysa çıkarılır ve yerine metal kapak veya başka canlının (domuz, sığır ) kalp dış zarından alınan işlem görmüş doku kapakları takılır. Günümüzde mitral kapak için en dayanıklısı çift yapraklı metal kapaklardır. Fakat pıhtı yapma ihtimalinden dolayı devamlı olarak “coumadin” denilen kan sulandırıcı ilaç kullanması gerekmektedir.

Doku kapaklarının metal kapaklara göre ömrü kısadır. Genelde 10-15yıl içerisinde tahrip olurlar. Fakat kan sulandırıcı ilaç  kullanımı gerektirmez. Bundan dolayıda düzenli ilaç kullanamayacak akıl hastaları, çocuk sahibi olmamış genç kadınlar ve 70-75 yaş üstü hastalarda tercih edilir.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas horas dura la cirugía de la válvula mitral?

La cirugía de la válvula mitral es una operación que suele tardar entre 2 y 3 horas. La duración de la cirugía también puede variar según el estado de salud del corazón y otras intervenciones que se realicen en el corazón. La duración de las operaciones de reparación de la válvula mitral y de las cirugías de reemplazo valvular también es diferente.

¿Cuáles son los grados de insuficiencia de la válvula mitral?

La insuficiencia de la válvula mitral, uno de los problemas más comunes, se divide en 4 grados. Si bien la insuficiencia de 1.º y 2.º grado es un problema que debe mantenerse bajo control; Los pacientes con problemas de deficiencia de niveles 3 y 4 deben recibir tratamiento.

¿Cómo realizar una cirugía de válvula mitral mínimamente invasiva?

La cirugía mínimamente invasiva realizada debajo de la axila o debajo del seno con intervenciones de unos pocos centímetros es superior a la cirugía a corazón abierto en términos de comodidad para el paciente y riesgos quirúrgicos. El tiempo de alta y recuperación es más corto después de la cirugía de la válvula mitral, que se puede realizar desde la parte inferior o lateral de la mama.

¿Cómo se realiza la reparación de la válvula mitral?

En casos de insuficiencia o estenosis de la válvula mitral, se puede realizar una reparación valvular en lugar del reemplazo de la válvula cardíaca. Si el daño a la válvula mitral del paciente no está demasiado avanzado, el paciente puede ser tratado reparando la válvula cardíaca sin instalar una válvula nueva.

¿Cómo se realiza el reemplazo de la válvula mitral?

En los casos en que el daño a la válvula mitral no pueda repararse, se debe implantar una nueva válvula en el paciente. La válvula cardíaca del paciente se puede reemplazar utilizando una válvula cardíaca natural extraída de animales como ganado vacuno o cerdos o una válvula cardíaca artificial hecha de metal. Las válvulas cardíacas mecánicas duran más que las biológicas, pero el paciente debe utilizar anticoagulantes de por vida. Dado que las válvulas cardíacas biológicas tienen una vida corta y requieren que el paciente se someta a una cirugía cada 2 o 3 años, los cirujanos suelen realizar la cirugía con válvulas mecánicas.

¿Cuál es el tiempo de recuperación después de la cirugía de válvula mitral?

Después de una cirugía de válvula mitral mínimamente invasiva, los pacientes son dados de alta después de 3 a 4 días. El tiempo medio para volver a la vida diaria tras la cirugía es de 1-2 semanas. Los pacientes necesitan menos vendajes y pueden dormir en cualquier posición que deseen después de la cirugía. Además, los pacientes no necesitan proteger el área del pecho y hay menos dolor o molestias.

¿Causas de la enfermedad de la válvula mitral?
Las enfermedades de la válvula mitral pueden ocurrir de 3 maneras.
  • El primero y más común de ellos es el reumático. En otras palabras, el mecanismo desarrollado por el cuerpo contra el microbio causado por la inflamación de la garganta con la que nació el paciente altera posteriormente las válvulas cardíacas o las articulaciones reumáticas al afectarlas.
  • Otra razón es el trastorno de la válvula mitral desde la infancia.
  • La tercera razón es el deterioro de la nutrición en la zona donde se ubica la válvula y la insuficiencia de la válvula cardíaca como consecuencia de un infarto a edades avanzadas.
¿Causas de la enfermedad de la válvula mitral?

Aunque no hay muchos síntomas en las etapas tempranas o medias de la enfermedad, el paciente no presenta muchas quejas. Si la enfermedad está demasiado avanzada, se produce insuficiencia cardíaca en el paciente con insuficiencia de la válvula mitral, ya que el ventrículo izquierdo trabaja más intensamente y se cansa más. Se manifiesta en síntomas junto con este evento.

Los síntomas de la enfermedad de la válvula mitral incluyen:

  • Dificultad para respirar
  • Palpitación
  • arritmia
  • El corazón late como si estuviera revoloteando

Haga una cita

Para obtener información sobre tus dudas sobre Cirugía Cardiovascular y visitar al Prof. Dr. Puede completar el siguiente formulario para solicitar una cita con Yavuz Beşoğul.

Error: Formulario de contacto no encontrado.

https://dryavuzbesogul.com/wp-content/uploads/2024/05/contact-form.png
es_ESEspañol