Kalp Kapakçığı Ameliyatı Nedir? Nasıl Yapılır?

Türkiye’de kalp kapakçığı ameliyatı yapan en iyi kalp ve damar cerrahisi doktorlarından biri olan Prof. Dr. Yavuz Beşoğul, kalp kapak darlığı veya yetmezliği gibi durumlarda yüksek başarı oranlarıyla tanınır. Ameliyat; kapak onarımı veya değişimi ile kalbin kan akışını düzenler, kalp fonksiyonlarını iyileştirir. Türkiye’de kalp kapak ameliyatı yapan hastaneler ile çalışan Prof. Dr. Beşoğul, kapalı ve açık cerrahi yöntemleri hastanın kritelerine  göre uygular.

Açık kalp kapakçığı ameliyatı ise günümüzde geç iyileşme ve komplikasyonları nedeniyle fazla uygulanmamaktadır. Kalp kapakçığı ameliyatı fiyatı, operasyonun tipi ve hastanenin niteliğine göre değişir. Kapalı kalp kapakçığı ameliyatı fiyatı, minimal invaziv cerrahi aletler kullanımı nedeniyle genellikle daha yüksektir.

İkinci kez kalp kapakçığı ameliyatı riskleri, daha fazladır ve detaylı planlama gerektirir. Kalp kapakçığı ameliyatı sonrası riskler arasında enfeksiyon, pıhtı oluşumu ve ritim bozuklukları sayılabilir. Yapay kalp kapakçığı ameliyatı riskleri, kullanılan kapak ve hasta uyumuna göre değişkenlik gösterir. Kalp kapakçığı ameliyatı sonrası nefes darlığı düzelir. Kalp kapakçığı ameliyatı kaç günde iyileşir sorusunun yanıtı, yapılan minimal invaziv ameliyat tekniğine göre değişir; genellikle 10–15 gündür.

Hastalar, ameliyat risklerinin yüksek olması nedeniyle Türkiye’nin en iyi kalp kapakçığı ameliyatı yapan doktor seçimini yapmaya çalışırlar. Bu amaçla kalp kapakçığı ameliyatı izleyerek süreç hakkında fikir sahibi olurlar. Kalp kapakçığı ameliyatı sonrası, düzenli kontrol ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları oldukça önemlidir.

Ameliyat Türleri – Kapak tamiri (rekonstrüksiyon)

– Kapak değişimi (biyoprotez veya mekanik kapak ile)

Endikasyonlar – Ciddi kapak darlığı veya yetmezliği

– Semptomatik hastalık,pulmoner arter hipertansiyonu

– Sol ventrikül fonksiyonunda bozulma ve kalp büyümesi

– Kalp içi pıhtı (trombüs)ve wmboli atması,

Sıklıkla Etkilenen Kapaklar – Mitral kapak

– Aort kapak

– Triküspit kapak

– Pulmoner kapak

Hazırlık Aşamaları – Rutin kan sayımı ve tetkikleri

– Göğüs röntgeni

– Ekokardiyografi

– Anjiyografi

– Genel anestezi değerlendirmesi

Cerrahi Yöntemler – Açık kalp cerrahisi (eski)

– Minimal invaziv kalp  cerrahi teknikleri

Anestezi Türü Genel anestezi
Ameliyat Süresi Genellikle 2-4 saat
İyileşme Süreci – Hastanede kalış süresi: 3-5 gün

– Tam iyileşme: 15-20  gün

Komplikasyonlar – Kanama

– Enfeksiyon

– Emboli

– Kalp ritim bozuklukları

– Kapak disfonksiyonu

Uzun Dönem Takip – Düzenli ekokardiyografi

– Antikoagülan tedavi (özellikle mekanik kapakta)

– Endokardit profilaksisi

yavuz besogul banner

Prof. Dr. Yavuz Beşoğul

Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı

1997 yılından bu yana minimal invaziv kalp cerrahisi alanında operasyonlar gerçekleştiren Prof. Dr. Yavuz Beşoğul, bu alandaki deneyimlerini ulusal ve uluslararası kongre ve dergilerde  paylaşmıştır.
Özgeçmiş Yayınlar Yorumlar

Yazı İçeriği

Kalp Kapakçığı Nedir?

kalp kapakçıklarının yeri ve isimleri
kalp kapakçıklarının yeri ve isimleri

Kalp kapakçıkları, kalbin dört odacığı arasında ve kalpten çıkan büyük damarların girişinde yer alan yapılardır. Kanın kalp içinde doğru yönde akmasını sağlar ve geri kaçışı önler. Dört ana kapakçık vardır: mitral, triküspit, aort ve pulmoner kapak. Her biri, kalp döngüsü sırasında belirli zamanlarda açılıp kapanarak kan dolaşımının düzenli ve verimli olmasını sağlar.

Kalp Kapakçığı Ameliyatı Nedir?

Kalp kapakçığı ameliyatı, hasar görmüş veya düzgün çalışmayan kalp kapakçıklarını onarmak ya da değiştirmek amacıyla yapılan cerrahi bir müdahaledir. Kapakçık daralması (stenoz) veya yetersizliği (yetmezlik) durumlarında uygulanır. Ameliyat açık cerrahi ya da minimal invaziv yöntemlerle yapılabilir. Kullanılan kapaklar biyolojik ya da mekanik olabilir. Başarılı bir ameliyat, kalp fonksiyonlarını düzeltir, yaşam kalitesini artırır ve uzun vadeli komplikasyon riskini azaltır.

Kalp Kapakçığı Ameliyatı Kararı İçin Hastalık Evrelemesi Nasıl Yapılır?

Kapak hastalığınızın ciddiyetini ve ne zaman müdahale edilmesi gerektiğini anlamak için uluslararası kabul görmüş bir evreleme sistemi kullanırız. Bu sistem, hastalığı A’dan D’ye kadar dört aşamaya ayırır ve tedavi planımızı şekillendirmemize yardımcı olur.

Bu evrelemeyi şu şekilde düşünebilirsiniz.

Evre A: Risk Altında. Henüz kapakçığınızda bir sorun yok ama ileride gelişme riski taşıyan durumlarınız var. Örneğin doğuştan gelen bazı kapak anomalileri veya geçmişte geçirilmiş romatizmal ateş gibi.

Evre B: Hafif-Orta Derecede Sorun. Kapakçığınızda belirgin bir sorun başlamış ama henüz hafif düzeyde ve sizin fark edebileceğiniz şikayetlere yol açmıyor. Bu evrede sizi yakından takip ediyoruz.

Evre C: Ciddi Sorun, Henüz Şikayet Yok. İşte bu bizim için en kritik evrelerden biridir. Kapakçığınızdaki problem artık “ciddi” boyutlara ulaşmış ancak vücudunuz bu durumu bir şekilde telafi ettiği için siz henüz nefes darlığı gibi belirtiler yaşamıyorsunuz. Ancak bu sessizlik, kalbinizin yorulmadığı anlamına gelmez. Kalp kasınızın gücünü ve odacıkların boyutlarını ekokardiyografi ile yakından izleyerek, kalıcı hasar oluşmadan müdahale için en doğru zamanı belirlemeye çalışırız.

Evre D: Ciddi Sorun ve Belirgin Şikayetler. Kapak hastalığınız artık ciddi düzeydedir ve yokuş çıkarken tıkanma, geceleri nefes darlığıyla uyanma, göğüs ağrısı gibi şikayetlere neden olmaktadır. Bu evrede artık müdahale kaçınılmaz hale gelmiştir.

Kalp Kapakçığı Ameliyatı Riskli mi? Ameliyat Öncesi Değerlendirme Neleri Kapsar?

Bu hastalarımızın ve yakınlarının en çok merak ettiği ve endişe duyduğu sorudur. Her cerrahi müdahalenin kendine özgü riskleri vardır ve kalp ameliyatları da bundan istisna değildir. Ancak günümüzde kullandığımız gelişmiş teknolojiler ve detaylı risk analizleri sayesinde bu riskleri öngörmek ve yönetmek eskisinden çok daha mümkündür.

  • Ameliyat öncesi risk değerlendirmemiz sadece standart skorlama sistemlerinden ibaret değildir. Sizi bir bütün olarak ele alırız. Bu kapsamlı değerlendirmede dikkat ettiğimiz bazı önemli faktörler şunlardır:
  • Yaşınız: İleri yaş tek başına bir engel olmasa da yaşlılarda kalp kapakçığı ameliyatı planlanırken daha hassas bir değerlendirme gerekir.
  • Genel Sağlık Durumunuz: Vücudunuzun ne kadar dinç ve dirençli olduğu, “kırılganlık” dediğimiz durumu değerlendiririz.
  • Ek Hastalıklarınız: Diyabet, kronik akciğer hastalığı (KOAH), böbrek veya karaciğer fonksiyon bozuklukları gibi durumlar riski etkileyebilir.
  • Kalbinizin Durumu: Kalp kasınızın kasılma gücü (EF değeri), daha önce kalp krizi geçirip geçirmediğiniz gibi faktörler çok önemlidir.
  • Anatomik Yapınız: Aort damarınızın yapısı, kasık damarlarınızın kateterle tedaviye uygun olup olmadığı gibi teknik detaylar, yöntem seçimini doğrudan etkiler. Özellikle ikinci kez kalp kapakçığı ameliyatı gibi durumlarda, ilk ameliyattan kalan yapışıklıklar ve anatomik değişiklikler nedeniyle risk analizi çok daha karmaşık ve önemli hale gelir.

Tüm bu faktörleri bir araya getiren Kalp Takımı, sizin için kişiselleştirilmiş bir risk profili çıkarır ve bu profili sizinle şeffaf bir şekilde paylaşarak tedavi yolculuğuna birlikte karar veririz.

Kalp Kapakçığı Ameliyatı Olmazsam Ne Olur?

Kalp kapakçığı ameliyatı gerekli görülen bir hastada cerrahi yapılmazsa, kapak hastalığının türüne ve derecesine bağlı olarak kalp fonksiyonlarında giderek bozulma meydana gelir. Zamanla kalp yetmezliği gelişir ve organlara yeterli kan pompalanamaz.

İleri kapak darlığında, kalp kanı vücuda iletmek için daha fazla çalışır, bu da kalp kasında kalınlaşma ve pompalama gücünde azalma ile sonuçlanır. Kapak yetersizliğinde ise kanın geriye kaçması, kalbin sürekli fazla hacimle çalışmasına neden olur ve odacıklar genişler.

Tedavi edilmeyen ciddi kapak hastalıklarında nefes darlığı, çabuk yorulma, göğüs ağrısı, ritim bozukluğu ve bayılma gibi şikayetler giderek artar. İlerleyen dönemde akciğer basıncı yükselir, sağ kalp yetmezliği ve ani ölüm riski ortaya çıkar.

Kalp Kapakçığı Ameliyatı Ölüm Riski?

Kalp kapakçığı ameliyatı, genel olarak güvenli bir cerrahi işlem olmakla birlikte, her ameliyatta olduğu gibi bazı riskler taşır. Ölüm riski; hastanın yaşı, genel sağlık durumu, eşlik eden hastalıklar ve ameliyatın türüne göre değişiklik gösterebilir. Gelişen cerrahi teknikler ve yoğun bakım imkanları sayesinde bu risk önemli ölçüde azalmıştır. Risk oranı genellikle %1-5 arasında olup, bireysel değerlendirme ile netleştirilmelidir.

Aort Kalp Kapakçığı Ameliyatı ve Modern Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Aort kapak, kalbin sol karıncığından çıkan ve tüm vücuda temiz kanı taşıyan ana atardamarın (aort) başlangıcındaki kapaktır. En sık sorun gördüğümüz kapaklardan biridir. Genellikle ya kireçlenmeye bağlı daralır (aort darlığı) ya da gevşeyerek kan kaçırır (aort yetmezliği). Aort kalp kapakçığı ameliyatı için günümüzde pek çok seçeneğimiz mevcuttur.

Aort Darlığı İçin Hangi Tedaviler Uygulanır?

Kalp kapakçığı kireçlenmesi ameliyatı genellikle aort darlığı için yapılır. Kireçlenmiş ve daralmış bir kapağı tamir etmek çoğu zaman mümkün olmadığından, genellikle değiştirilmesi gerekir. Burada iki ana yöntem öne çıkar.

Cerrahi Aort Kapak Değişimi (SAVR): Bu yıllardır uygulanan ve başarısı kanıtlanmış “altın standart” yöntemdir. Genel anestezi altında, sağ koltukaltından küçük bir kesiden kaburgalar arasından kalbe ulaşılır, hastalıklı kapak çıkarılır ve yerine mekanik veya biyoprotez bir kapak takılır. Özellikle genç ve orta yaşlı, ek riski olmayan hastalar için en dayanıklı ve uzun ömürlü çözümdür.

Kateterle Aort Kapak Değişimi (TAVI veya TAVR): Bu yöntem Göğüs kafesini açmadan, genellikle kasık atardamarından ince bir kateterle girilerek, sıkıştırılmış yeni bir kapak kalbe ulaştırılır ve daralmış olan eski kapağın içine yerleştirilerek burada genişletilir. Özellikle ileri derecede yaşlılarda kalp kapakçığı ameliyatı için mükemmel bir alternatiftir.

Aort Yetmezliği İçin Hangi Tedaviler Uygulanır?

Aort yetmezliğinde, eğer kapakçıkların yapısı çok bozulmamışsa, tamir bir önceliktir. Kendi doğal kapağınızı korumak her zaman en iyi seçenektir. Aort kapak tamirinde, sarkan kapakçıkları düzeltmek, delikleri onarmak ve en önemlisi genişlemiş olan kapak halkasını özel bir halka (anuloplasti ringi) ile daraltıp stabilize etmek gibi teknikler kullanırız.

Eğer hem kapakta yetmezlik hem de aort damarında genişleme (anevrizma) varsa, kapak koruyucu aort kökü ameliyatları (David veya Yacoub prosedürleri) gündeme gelir. Bu ameliyatlarda, genişlemiş damar kısmı yapay bir damarla değiştirilirken, hastanın kendi sağlam aort kapağı bu yeni damarın içine dikilerek korunur.

Ozaki Prosedürü: Kendi Dokunuzdan Yeni Bir Kapak

Eğer aort kapağı tamir edilemeyecek kadar bozulmuşsa ama yine de protez kapak kullanmak istemiyorsak, Ozaki prosedürü adı verilen çok özel bir seçeneğimiz var. Bu teknikte, hastanın kendi kalp zarından (perikard) faydalanırız. Kalp zarından alınan bir parça özel işlemlerden geçirildikten sonra, hastanın kendi aort köküne tam uyacak şekilde üç yeni yaprakçık oluşturulur ve bunlar elle tek tek dikilerek yepyeni, tamamen biyolojik ve size ait bir kapak yapılır. Bu yöntem kan sulandırıcı gerektirmez ve mükemmel kan akışı sağlar.

Mitral Kalp Kapakçığı Ameliyatı ve Tamir Teknikleri Nelerdir?

Mitral kapak, sol kulakçık ile sol karıncık arasındaki kapaktır ve yapısı oldukça karmaşıktır. Bu nedenle mitral kalp kapakçığı ameliyatı planlanırken, hedefimiz neredeyse her zaman kapağı değiştirmekten ziyade tamir etmektir. Çünkü mitral kapak tamiri, kapak değişimine göre hastanın yaşam süresini uzatır, kalp fonksiyonlarını daha iyi korur ve daha az komplikasyona neden olur.

Mitral Kapak Tamirinde Hangi Yöntemler Kullanılır?

Başarılı bir mitral kapak tamiri, bir yapbozun parçalarını birleştirmeye benzer. Genellikle birden fazla tekniği bir arada kullanırız.

Temel tamir prensiplerimiz şunlardır:

Annuloplasti (Halka Takılması): Neredeyse her mitral tamirinin vazgeçilmez bir parçasıdır. Genişlemiş ve şekli bozulmuş olan kapak halkasının etrafına, onu orijinal boyutuna ve şekline geri getiren bir halka (ring) dikilir. Bu halka, yapılan diğer tamirlerin üzerindeki gerilimi azaltır ve tamirin uzun ömürlü olmasını sağlar.

Yaprakçık Tamiri: Eğer kapakçıklarda sarkma veya fazla doku varsa, bunu düzeltmek için farklı felsefelerimiz var. Bazen “kes ve çıkar” (rezeksiyon) tekniğiyle sorunlu doku parçasını çıkarıp kalan sağlam kısımları birleştiririz. Bazen de “koru ve saygı duy” felsefesiyle, hiç doku çıkarmadan, kopmuş veya uzamış olan kapak iplikçiklerinin (korda) yerine Gore-Tex adı verilen özel malzemeden yapılmış yapay iplikçikler (neokorda) takarak sarkmayı düzeltiriz. “Loop tekniği” gibi standartlaştırılmış yöntemler bu işlemi daha da kolaylaştırır.

Kateterle Mitral Kapak Tamiri (MitraClip / TEER): Tıpkı TAVI gibi, mitral kapak yetmezliği için de daha az invaziv bir seçenek mevcuttur. MitraClip veya TEER (kenardan kenara tamir) olarak bilinen bu yöntemde kasıktan girilerek kalbe ulaşılır ve mitral kapağın iki yaprakçığı ortasından küçük bir mandalla birleştirilir. Bu kan kaçağını önemli ölçüde azaltır. Özellikle kalp yetmezliği olan ve açık ameliyat riski çok yüksek olan seçilmiş hastalarda hayat kurtarıcı bir yöntemdir.

Kapak Değişimi Gerektiğinde Hangi Kapak Seçilmelidir?

Eğer kapak tamir edilemeyecek durumdaysa, kalp kapakçığı değişimi ameliyatı kaçınılmazdır. Bu noktada sizinle birlikte vermemiz gereken en önemli karar, hangi tip protez kapağın seçileceğidir. İki ana seçeneğimiz var: mekanik kapaklar ve biyoprotez (doku) kapaklar. Bu seçimin temelinde, dayanıklılık ile kan sulandırıcı kullanımı arasındaki denge yatar.

Mekanik Kapaklar

Avantajları:

  • Son derece dayanıklıdırlar.
  • Doğru kullanıldığında ömür boyu sorunsuz çalışabilirler.
  • Yapısal bozulma nedeniyle ikinci bir ameliyat riski çok düşüktür.
  • Dezavantajları:
  • Pıhtılaşma riski yüksektir.
  • Ömür boyu Coumadin (warfarin) gibi kan sulandırıcı ilaç kullanımı zorunludur.
  • Bu ilaçlar düzenli kan tahlili (INR takibi) gerektirir.
  • Beslenme alışkanlıklarını etkileyebilir.
  • Kanama riskini artırır.
  • Biyoprotez (Doku) Kapaklar

Avantajları:

  • Sığır veya domuz kalp zarından yapılırlar.
  • Pıhtılaşma riskleri çok düşüktür.
  • Genellikle ameliyattan sonraki ilk 3 ay dışında ömür boyu kan sulandırıcı kullanımı gerektirmezler.
  • Yaşam kalitesi açısından daha konforludurlar.
  • Dezavantajları:
  • Dayanıklılıkları sınırlıdır.
  • Zamanla yıpranıp bozulabilirler (yapısal kapak bozulması).
  • Ortalama ömürleri 10-15 yıl kadardır.
  • Genç hastalarda bu bozulma süreci daha hızlı olabilir.
  • Gelecekte ikinci bir müdahale gerektirebilirler.

Kararı Nasıl Veriyoruz?

Bu karar tamamen kişiye özeldir. Genel bir kural olarak 60-65 yaşından genç hastalar için genellikle mekanik kapakları, 70 yaşından büyük hastalar için ise biyoprotez kapakları tercih ederiz. Aradaki “gri bölge” ise hastanın yaşam tarzı, beklentileri, hamilelik planı olup olmadığı ve kan sulandırıcı kullanma konusundaki istekliliğine göre şekillenir. Ancak TAVI gibi yeni teknolojiler bu denklemi değiştiriyor. Artık 60 yaşındaki bir hastaya biyoprotez kapak takıp, 15 yıl sonra bu kapak bozulduğunda, ikinci kez kalp kapakçığı ameliyatı yapmak yerine, kasıktan TAVI yöntemiyle kapak içine yeni bir kapak yerleştirebiliyoruz. Bu “ömür boyu yönetim” stratejisi, karar verme sürecini daha da kişiselleştirmemizi sağlıyor.

Kalp Kapakçığı Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Kalp kapakçığı ameliyatı genellikle 3 ila 6 saat arasında sürer. Süre; hangi kapakçığın değiştirileceği veya onarılacağı, hastanın genel sağlık durumu ve ameliyat sırasında gelişen olasılıklara göre değişebilir. Ameliyat sonrası yoğun bakım süreci de önemlidir ve genellikle 1-2 gün yoğun bakımda, ardından birkaç gün hastane servisinde izlem gerektirir. Cerrahın deneyimi de süreyi etkileyen bir faktördür.

Kalp Kapakçığı Ameliyatı Sonrası Riskler Nelerdir?

Kalp kapakçığı ameliyatı sonrası bazı riskler ve komplikasyonlar görülebilir. Bu riskler hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve ameliyatın türüne göre değişiklik gösterebilir:

  • Enfeksiyon: Ameliyat bölgesinde veya kalp kapakçığında enfeksiyon gelişebilir.
  • Kanama: Cerrahi sırasında veya sonrasında iç veya dış kanama riski vardır.
  • Pıhtı Oluşumu: Mekanik kapak kullanılan hastalarda pıhtı gelişme riski bulunur.
  • Ritim Bozuklukları: Ameliyat sonrası kalpte ritim problemleri görülebilir.
  • Kapak Yetmezliği veya Kaçağı: Yeni kapakta işlevsel bozukluk oluşabilir.
  • Akciğer Komplikasyonları: Solunum güçlüğü veya zatürre gibi sorunlar gelişebilir.
  • Böbrek Yetmezliği: Özellikle ileri yaşta veya böbrek hastalığı olanlarda risk artar.
  • Felç: Beyne giden damarlarda pıhtı oluşursa inme riski mevcuttur.
  • Yara İyileşme Sorunları: Özellikle diyabetli veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür.

Tüm bu riskler düzenli takip ve uygun tedavi ile kontrol altına alınabilir.

Kalp Kapakçığı Ameliyatı Sonrası Hastanede Kaç Gün Kalınır?

Kalp kapakçığı ameliyatı sonrası hastanede kalış süresi genellikle 5 ila 10 gün arasında değişir. Ameliyat sonrası ilk 1-2 gün yoğun bakımda geçer, ardından hasta servise alınarak iyileşme süreci takip edilir. Bu süre; hastanın yaşı, ameliyatın karmaşıklığı ve iyileşme hızına göre uzayabilir. Taburculuk sonrası evde bakım ve doktor kontrolü süreci de önem taşır.

Kalp Kapakçığı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci ve Yaşam Nasıl Olur?

İyileşme Süresi Ortalama 10-15 gün ;kapak türü ve hastanın genel durumuna göre değişir.
İlaç Kullanımı Mekanik kapakta ömür boyu warfarin (INR takibi ile); biyolojik kapakta nadiren kısa süreli antikoagülan. Diğer ilaçlar: beta bloker, diüretik, ACE inhibitörü.
INR Takibi Mekanik kapak için hedef genellikle 2.5–3.5 arasıdır; düzenli kontrol şarttır.
Fiziksel Aktivite İlk 10-15 gün  hafif yürüyüş önerilir; sternotomi varsa göğüs kemiği tamamen kaynayana dek ağır egzersiz yasaktır.
Beslenme K vitamini dengesine dikkat (warfarin kullananlar için), düşük tuzlu ve kalp dostu diyet önerilir.
Görüntüleme ve Kontrol Ekokardiyografi ile kapak işlevi, olası kaçaklar ve kalp fonksiyonları izlenir.
Komplikasyonlar Kapak disfonksiyonu, endokardit, kapak trombozu, aritmi, inme riski, kanama.
Enfeksiyon Önleme Diş işlemleri öncesi antibiyotik profilaksisi gerekebilir; ağız hijyenine dikkat edilmelidir.
Cinsel Aktivite Fiziksel uygunluk sağlandığında, genellikle 4-6 hafta içinde başlanabilir.
Sigara ve Alkol Kesinlikle önerilmez; damar sağlığı ve kapak ömrü açısından zararlıdır.
Psikolojik Destek Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç yönetimi sürecinde destek önerilir.
Araç Kullanımı Genellikle 4-6 hafta sonra, dikkat ve refleks uygunluğu sağlandığında mümkündür.
Kontroller İlk yıl içinde 3-6 ayda 1 kez sonrasında yılda ekokardiyografi önerilir.

İyileşme döneminde dikkat edilmesi gereken bazı temel noktalar vardır:

  • Hastane Süreci: Ameliyat sonrası ilk bir veya iki gün yoğun bakımda, ardından yaklaşık 4-5 gün serviste takip edilirsiniz. Bu süreçte solunum egzersizleri ve erken hareketlenme çok önemlidir.
  • Eve Dönüş: Eve döndükten sonraki ilk birkaç hafta dinlenmeniz, ancak yavaş yavaş günlük aktivitelere başlamanız gerekir. Göğüs kemiğinizin kaynaması yaklaşık 6-8 hafta sürer, bu dönemde ağır kaldırmaktan ve ani hareketlerden kaçınmalısınız.
  • İlaç Kullanımı: Reçete edilen ilaçlarınızı, özellikle kan sulandırıcıları, tansiyon ve ritim düzenleyicileri aksatmadan kullanmanız hayati önem taşır.
  • Beslenme: Kalp dostu bir beslenme planı benimsemelisiniz. Özellikle tuzdan fakir, taze sebze, meyve ve tam tahıllardan zengin bir diyet önerilir.
  • Kontroller: Ameliyat sonrası belli aralıklarla ekokardiyografi ve doktor kontrolü ile takip edilirsiniz. Bu kontroller, yeni kapağınızın ne kadar iyi çalıştığını ve kalbinizin durumunu izlemek için gereklidir.

Kalp Kapakçığı Ameliyatı Olanlar Kaç Yıl Yaşar?

Kalp kapakçığı ameliyatı geçiren hastaların yaşam süresi; yaş, eşlik eden hastalıklar ve ameliyatın başarısına bağlı olarak değişir. Başarılı bir ameliyat sonrası, özellikle genç ve genel sağlık durumu iyi olan bireylerde 10-20 yıl veya daha uzun süre sağlıklı bir yaşam mümkündür. Kapak türüne göre düzenli takip, ilaç kullanımı ve yaşam tarzı değişiklikleri, yaşam süresini olumlu yönde etkiler.

Kalp Kapak Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kalp kapak ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gereken en önemli konulardan biri, hastaların hekim tarafından tavsiye edildiği şekilde kan sulandırıcı ilaçların düzenli olarak kullanmalarıdır. Biyolojik kapak değişiminde kan sulandırıcı ilaç kullanımı 3 ay iken mekanik kapak değişiminde hastaların ömür boyu kan sulandırıcı ilacı kullanmaları gerekir. Bunun yanında hastanın enfeksiyonlardan korunması son derece önemlidir. Başka bir hastalıktan dolayı olabilecek cerrahi müdahaleler gibi durumlarda hastanın kalp doktoruyla iletişime geçmesi ve enfeksiyona karşı önleyici tedbirler alınması önemlidir. Bununla birlikte hasta, kalp ve kalp kapağının takip edildiği hekim kontrolleri düzenli olarak yapılmalıdır.

Kalp kapakçık ameliyatı, büyük cerrahi bir girişim olduğu için risk taşır. Ancak gelişmiş teknikler ve yoğun bakım koşulları sayesinde başarı oranı yüksektir. Risk düzeyi hastanın yaşına ve sağlık durumuna göre değişir.
İlk iyileşme süreci genellikle 6-8 hafta sürer. Tam toparlanma ise hastanın yaşı, ek hastalıkları ve uygulanan cerrahi yöntemine göre değişmekle birlikte 3-6 ay arasında tamamlanır.
Açık kalp ameliyatlarında kalp, kalp-akciğer pompası yardımıyla geçici olarak durdurulur. Bu sayede cerrah kalp kapaklarını güvenli ve kontrollü bir şekilde onarabilir veya değiştirebilir.
Kapak darlığı veya yetersizliği nedeniyle kalp fonksiyonları bozulan, nefes darlığı, göğüs ağrısı ya da kalp yetmezliği yaşayan hastalara kapak ameliyatı önerilir. Karar, ileri tetkiklerle belirlenir.
Yoğun bakım süresi genellikle 1-3 gündür. Bu süreçte hastanın solunumu, dolaşımı ve ameliyat sonrası komplikasyon riski yakından takip edilir. Sonrasında hasta servise alınır.
İleri evre kapak hastalıkları tedavi edilmezse kalp yetmezliği, ritim bozukluğu ve ani ölüm riski artar. Ameliyat geciktikçe kalbin toparlanma şansı azalır ve yaşam süresi kısalabilir.
Mekanik kapak takılan hastalar ömür boyu kapak fonksiyonuna sahip olur ancak kan sulandırıcı ilaç kullanır. Biyolojik kapaklar ise ortalama 10-20 yıl dayanır. Yaşam süresi, genel sağlık durumuna da bağlıdır.
Klasik açık kalp ameliyatında göğüs kemiği kesilir. Ancak bazı hastalarda kapalı veya minimal invaziv yöntemlerle kaburgalar arasından küçük kesilerle girişim yapılabilir.
Hastaların tuz tüketimini azaltması, sigaradan uzak durması, düzenli egzersiz yapması ve ilaçlarını aksatmaması gerekir. Düzenli doktor kontrolleri ameliyat sonrası sürecin başarısı için önemlidir.
Kesin bir yaş sınırı yoktur. Genel sağlık durumu iyi olan yaşlı hastalara da ameliyat yapılabilir. Ancak risk, ileri yaşla birlikte artar. Uygun tedavi yöntemi doktor değerlendirmesiyle belirlenir.
Bazı hastalarda kapak, kateter yöntemiyle (TAVI gibi) ameliyatsız değiştirilebilir. Ancak bu yöntem her hastaya uygun değildir ve özellikle ileri yaştaki veya yüksek riskli hastalarda tercih edilir.
Kalp kapakçığı ameliyatı genellikle 3-6 saat arasında sürer. Ameliyatın süresi, kapak sayısına, tamir veya değişim işleminin zorluğuna ve hastanın genel durumuna göre değişir.
Evet, bazı uygun hastalarda minimal invaziv veya robotik yöntemlerle kapalı ameliyat yapılabilir. Bu teknikler iyileşme süresini kısaltır ve estetik açıdan daha avantajlıdır.
Ameliyat sonrası hasta genellikle birkaç saat içinde uyandırılır. Yoğun bakımda solunum cihazı desteği alınır, durumu stabilleştikten sonra hasta tamamen bilincine kavuşur.

Blog Yazıları

Açık Kalp Ameliyatı ve Kapalı Kalp Ameliyatı Arasındaki Fark

Açık kalp ameliyatı ile kapalı kalp ameliyatı (minimal invaziv cerrahi) arasındaki en temel fark, cerrahi [...]

Asd ve Vsd Arasındaki Farklar Nelerdir?

Atriyal Septal Defekt (ASD) ve Ventriküler Septal Defekt (VSD) arasındaki en temel fark, kalp deliğinin [...]

Bypass Mı Stent Mi?

Koroner arter hastalığının tedavisinde “bypass mı stent mi?” sorusunun yanıtı, hastanın damar yapısının karmaşıklığına ve [...]

Koroner Anjiyoplasti (Stent) ve Koroner Bypass Farkı

Koroner anjiyoplasti (stent) ve koroner bypass (CABG) arasındaki temel fark, tedavi stratejisidir. Stent işleminde, tıkalı [...]

Aort Diseksiyonu ve Anevrizma: Farkları Nelerdir?

Aort anevrizması ve aort diseksiyonu arasındaki temel fark, hasarın niteliğidir. Anevrizma, aort damar duvarının zayıflaması [...]

Topallama Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Yürüyüş esnasında bacaklarda ortaya çıkan ve kişiyi durup dinlenmeye mecbur bırakan ağrı veya kramp, topallama [...]

Bacakta Kıl Dökülmesi: Bacak Kılları Neden Dökülür?

Bacak kıllarının dökülmesi, özellikle bacakların ön yüzü ve ayak sırtı gibi bölgelerde belirginleşiyorsa, bu durumun [...]

Ayak Üşümesi Neden Olur? Hangi Hastalığın Belirtisidir?

Ayak üşümesi, soğuk hava gibi basit bir çevresel faktörden kaynaklanabileceği gibi, önemli sağlık sorunlarının da [...]