Yetişkinlerde Kalp Deliği, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Yetişkinlerde kalp deliği, Doğumsal kalp hastalıkları arasında en sık görülen hastalıklardan biridir. Kalp deliği, anne karnında kulakçıklar arası duvarın veya karıncıklar arası duvarın tam kapanmaması sonucu oluşan bir problemdir. Bu delik doğuş anında veya doğuş sonrası fark edilebileceği gibi kimi zaman 40-50 yaşlarına kadar fark edilemeyebilir. Kırklı yaşlarda hastanın nefes darlığı, çarpıntı gibi şikayetleri sonucu yapılan ekokardiyografide ortaya çıkabilir. Kulakçıklar arasındaki delik olma durumuna Atriyal Septal Defekt (ASD) denirken karıncıklar arasında delik oluşmasına da Ventriküler Septal Defekt (VSD) denir.  Her iki durumda da kalbin sol tarafındaki temiz kan sağ tarafa geçerek kirli kanla karışmakta ve bu da akciğere giden kan miktarını arttırmaktadır. Dolayısıyla kalp delikleri birtakım akciğer problemlerine ve kalp yetmezliği, kalp büyümesi gibi kalp sorunlarına neden olabilmektedir. Hastalığın erken dönemde teşhis edilmesi ve gerekli tedavinin uygulanması son derece önemlidir.

Yazı İçeriği 

1. Kalp Deliği Nedir?

2. Yetişkinlerde Kalp Deliği Belirtileri

3. Yetişkinlerde Kalp Deliği Tanısı

4. Yetişkinlerde Kalp Deliği Nedenleri

5. Yetişkinlerde Kalp Deliği Tedavi Yöntemleri

6. Yetişkinlerde Kalp Deliği Ameliyatı

7. Yenidoğan Bebeklerde Kalp Deliği Kapanır mı?

1. Kalp Deliği Nedir?

Kalp deliği, kalbin kulakçıkları ya da karıncıkları arasındaki duvarın tam kapanamaması sonucu oluşan doğumsal bir kalp hastalığıdır. Normal bir kalp yapısında, kalbin sağ tarafı kirli kanla sol tarafı ise temiz kanla ilgilenir ve temiz kanla kirli kan birbirine karışmaz. Kalp deliği hastalığında, kalbin sol tarafındaki temiz kan, kulakçık ya da karıncıkta ortaya çıkan delik nedeniyle kalbin sağ tarafına geçmektedir. Dolayısıyla temiz kan kirli kanla karışmakta ve akciğere gönderilen kan miktarı artmaktadır. Kalp deliği, tedavi edilmediğinde yaşam kalitesini bozan ve farklı problemlerin ortaya çıkmasına neden olabilen, kimi zaman belirti vererek kendini gösteren kimi zaman da belirti vermeden yıllar sonra yetişkinlikte fark edilebilen bir hastalıktır. Bu açıklama hastaların tedirgin olduğu ve sık sorduğu kalpte delik olması öldürür mü sorusuna cevap olarak nitelendirilebilir.

2. Yetişkinlerde Kalp Deliği Belirtileri

• Nefes almada zorlanma
• Yürümede zorluk çekme
• Çarpıntı

3. Yetişkinlerde Kalp Deliği Tanısı

Yetişkinlerde kalp deliğinin tanısı ekokardiyografi ile yapılır.

4. Yetişkinlerde Kalp Deliği Nedenleri

Yetişkinlerde kalp deliğinin nedeni, anne karnında kulakçıklar arası duvarın veya karıncıklar arası duvarın tam kapanmamasıdır. Çocukluk döneminde belirti vermeden devam edebilen bu hastalık yetişkinlikte birtakım sorunlarla birlikte ortaya çıkabilmektedir. Dolayısıyla hastalık tespit edildiğinde mutlaka tedavisinin yapılması gerekmektedir.

5. Yetişkinlerde Kalp Deliği Tedavi Yöntemleri

Yetişkinlerde görülen kalp deliğinin tedavisinde; ilaç tedavisi, ameliyatsız girişimsel yöntemler ya da gerekli olması durumunda cerrahi müdahale ile kalp delikleri kapatılabilmektedir. Ameliyatsız kalp deliği tedavisi, kasıktan girilerek kalbe ulaşılması ve yerleştirilen kapama cihazı sayesinde deliklerin kapatılması esasına dayanır. Açık cerrahinin yayında uygulanan bir diğer yöntem ise minimal invaziv cerrahisidir. Minimal invaziv cerrahi tekniğiyle göğüs ortadan yarılmadan ve göğüs kemiği kesilmeden göğüs yanından, koltuk altından küçük kesilerle kalp deliği ameliyatı başarılı bir şekilde yapılabilmektedir. Bu yöntemde kaburgalar arasından kalbe ulaşılmakta ve kemik kesilmeden ve dokulara zarar verilmeden işlem gerçekleşmektedir. Minimal invaziv kalp cerrahisi yöntemiyle koltuk altından, göğüs yan kenarından ya da meme altından küçük girişimlerle kalp deliği tamir edilir. Karşılıklı olarak dikilir veya oraya yeni bir yama yapılır ve delik kapatılır. Uzman hekim tarafından gerekli test, analiz ve değerlendirmelerin yapılmasının ardından en uygun tedavi yöntemine karar verilmesi gerekir.

6. Yetişkinlerde Kalp Deliği Ameliyatı

İlaç tedavisi ya da ameliyatsız girişimsel yöntemlerle kalp deliğinin tedavi edilemeyecek durumlarda kalp deliği ameliyatına yani cerrahi müdahaleye başvurulabilmektedir. Halk arasında kapalı yöntem olarak da bilinen minimal invaziv cerrahisiyle kalp delikleri başarılı bir şekilde kapatılabilmekte ve tedavi edilebilmektedir. Minimal invaziv kalp cerrahisi yöntemiyle koltuk altından, göğüs yan kenarından ya da meme altından küçük girişimlerle kalp deliği tamir edilir. Karşılıklı olarak dikilir veya oraya yeni bir yama yapılır ve delik kapatılır.

7. Yenidoğan Bebeklerde Kalp Deliği Kapanır Mı?

Yenidoğan bebekte anne karnında açık olan kalp odacıkları veya kalpten çıkan ana damarlar arasındaki delik genellikle doğum sonrası ilk nefes almasıyla kapanır veya 48 saatte kapanabilir. Fakat bazı delikler büyük olduğu için veya kalbin kas dokusu arasında olduğu için takip ile kapanabilmektedir. Kapanması imkansız olan ve kirli kan ile temiz kanın karışımına neden olan delikler öncelikli ameliyat gerektirir. Bu amaçla günümüzde  yenidoğan bebeklerde kalp deliği olması durumlarda minimal invaziv teknikler gelişmiştir.

Bebeklerde Kalp Deliği Belirtileri Nelerdir?

Kalp deliği, bebeklik döneminde ciddi bir belirti vermeyebilir ve ancak yetişkinlik döneminde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte kalp deliği ile doğan bebeklerde şu belirtiler gözlenebilir:

1. Meme emerken çabuk yorulma,
2. Dudak çevresinde ve yüzde morarma,
3. Kilo alamama,
4. Solunum hızının çok yüksek olması

Bebeklerde ve Çocuklarda Kapalı Kalp Deliği Ameliyatı Nasıl Yapılır?

• Kanama riski azdır.
• Enfeksiyon riski düşüktür.
• İyileşme süresi çok daha hızlıdır.
• Hasta kendisi dahi ameliyat yerini göremez.
• Estetik olarak ve psikolojik yönden hasta ameliyat olmamış gibidir.
• Cinsel ve sosyal problem yaratmaz.
• Ameliyat sonrası hasta istediği pozisyonda yatabilir.
• Ameliyat sonrası hasta göğse gelen darbelerden kaçınmak zorunda değildir.
• Hastane çıkışında araba kullanabilir, emniyet kemerini takabilir.
• Kollarını hiç ameliyat olmamış gibi kullanabilir. Ağır kaldırabilir.

Kalp Deliği Neden Olur

Kalp deliğinin doğumsal ve doğumsal olmayan iki sebebi bulunur:

Doğumsal kalp deliği: Kalpteki sağ ve sol tarafındaki bölmede oluşan ve doğumdan sonra kapanması gerektiği halde kapanmayan deliklerdir.

Doğumsal olmayan kalp deliği: Enfarktüs sonrasında iki karıncık arasındaki bölgenin tahrip görmesi sonucunda arada bir delik oluşmasıdır.

Kalp Deliği Kendiliğinden Kapanır Mı?

Kalp deliğinin doğumsal olarak gelişmesi durumunda erken çocukluk döneminde kapanma ihtimali vardır. Ancak kalp deliğinin kendiliğinden kapanmaması durumunda, tedavinin geciktirilmemesi gerekir. Erken tanı ve tedavinin yapılmaması akciğer basıncının artmasına ve ritm bozuklukları oluşmasına neden olur.