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Tratamiento de la válvula mitral
Se refiere a intervenciones médicas realizadas para corregir o tratar la disfunción de las válvulas cardíacas. La válvula mitralEs una válvula ubicada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo en el corazón. Cuando el músculo cardíaco se contrae, se abre y permite que la sangre pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
Luego, la válvula se cierra e impide que la sangre fluya hacia atrás, lo que permite que la sangre se bombee por todo el cuerpo. El tratamiento puede centrarse en dos problemas principales. Insuficiencia valvular (regurgitación) y estenosis valvular (estenosis). En caso de insuficiencia valvular, la válvula no puede cerrarse completamente y la sangre fluye hacia atrás. En caso de estenosis valvular, la válvula se estrecha y se restringe el flujo sanguíneo.
El tratamiento se puede realizar mediante varios métodos:
En casos leves de insuficiencia valvular, se utilizan medicamentos para aliviar los síntomas. Estos medicamentos generalmente tienen como objetivo reducir la carga, regular la presión arterial y controlar la acumulación de líquidos. En casos de insuficiencia o estenosis valvular grave, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. La válvula mitral Las operaciones de reparación o sustitución entran en esta categoría.
En la reparación, se repara la válvula existente, mientras que en el reemplazo, la válvula dañada se reemplaza por una artificial. El tratamiento quirúrgico suele aplicarse en los casos más graves. En algunos casos, se pueden utilizar técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento. Estas técnicas brindan tratamiento mediante incisiones más pequeñas y enfoques menos invasivos en comparación con la cirugía a corazón abierto.
Con el desarrollo de la tecnología, el tratamiento también se puede realizar mediante métodos transcatéter. En estos métodos, los catéteres generalmente se introducen a través de una pequeña incisión en la ingle o el área del pecho. Luego se coloca la válvula artificial. Este enfoque puede permitir que el paciente se recupere más rápidamente sin estar bajo anestesia general.
¿En qué situaciones se aplica el tratamiento valvular mitral?
La insuficiencia valvular es una afección en la que la sangre fluye hacia atrás debido al debilitamiento de la estructura o los músculos. Si no se trata, puede impedir que funcione de manera eficiente. En casos avanzados, puede ser necesaria una reparación o reemplazo quirúrgico.
La válvula mitral La estenosis es una afección en la que el flujo sanguíneo se restringe como resultado del endurecimiento o estrechamiento de la estructura valvular. Esto puede hacer que el músculo ejerza más esfuerzo. Se pueden considerar opciones de tratamiento como la reparación valvular quirúrgica o la implantación de una válvula protésica.
La miocardiopatía describe afecciones en las que el músculo se agranda o engrosa de manera enfermiza. Esta afección puede afectar la función y necesita tratamiento. Los problemas pueden provocar insuficiencia cardíaca con el tiempo.
En caso de insuficiencia cardíaca, no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Esta afección se puede tratar con medicamentos, cambios en el estilo de vida y, a veces, cirugía. Las infecciones pueden afectar la estructura de la válvula. Las infecciones graves pueden requerir intervención quirúrgica.
La válvula mitral El tratamiento se determina según la condición del paciente, los síntomas y la gravedad del problema. El enfoque del tratamiento es evaluado por cardiólogos y cirujanos cardiovasculares. El diagnóstico temprano de la enfermedad y el seguimiento regular pueden ayudar a que las opciones de tratamiento sean más efectivas.
Etapas del proceso de curación en el tratamiento de la válvula mitral
La primera etapa consiste en evaluar los síntomas del paciente, revisar su historial médico y realizar un examen físico. Además, la gravedad y el tipo del problema valvular se determinan mediante exámenes y pruebas de imagen.
La válvula mitral Si los problemas son leves y los síntomas son leves, se prefiere el tratamiento con medicamentos. Estos medicamentos se utilizan para fines tales como regular el ritmo cardíaco, dilatar los vasos sanguíneos y reducir la acumulación de líquido.
Si el problema es grave y los síntomas empeoran, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Las opciones quirúrgicas pueden incluir reparación o reemplazo de válvulas. El proceso de recuperación quirúrgica puede variar dependiendo del estado de salud general del paciente y del método quirúrgico.
Después de la intervención quirúrgica, es posible que sea necesario controlar al paciente en cuidados intensivos o cuidados habituales. Durante este proceso, se controlan estrechamente el ritmo cardíaco, la presión arterial y el estado de salud general del paciente. El tiempo de recuperación varía según el tipo de intervención quirúrgica, la edad del paciente, el estado de salud general y el riesgo de complicaciones.
Después de la intervención quirúrgica, los pacientes suelen someterse a un proceso de rehabilitación. Este proceso puede incluir un aumento gradual de la actividad física, ajustes de medicación y cambios en el estilo de vida. El tiempo que tardan los pacientes en recuperarse por completo puede variar según la complejidad de la intervención quirúrgica y los factores individuales del paciente. El tratamiento puede ser un proceso a largo plazo.
Los pacientes deben continuar con los controles médicos regulares después de la cirugía. Durante estos controles, se monitorea la función cardíaca, la función de las válvulas y el estado de salud general. Se pueden hacer ajustes a las regulaciones de tratamiento y medicación cuando sea necesario.
Hay un punto importante que recordar. La válvula mitral tratamiento de problemas El enfoque puede variar según la condición del paciente y la gravedad del problema valvular. Por lo tanto, es necesario crear un plan de tratamiento personalizado para cada paciente.
¿Qué es la estenosis mitral? ¿Cómo se realiza la cirugía?
Técnica: Se coloca al paciente en el lado izquierdo del tórax bajo intubación de doble luz y anestesia general; En otras palabras, la posición de toracotomía anterolateral se da de modo que el tórax permanezca con el lado derecho hacia arriba. Se realiza una incisión vertical de 6 cm en la intersección de la línea subaxilar y la línea mamaria derecha, el pectoral mayor y el pectoral menor. sin cortar los músculosSe diseca y se coloca un retractor. 4. Se ingresa al tórax a través del espacio intercostal y se apaga la ventilación del pulmón derecho o, si no se tolera, se reduce el volumen corriente. El pericardio se abre y sus hojas cuelgan de la pared torácica. Se ven claramente la aorta y las aurículas derecha e izquierda. Después de devolver la aorta con el pedículo, se suspende y se canulan fácilmente la aorta, la aurícula derecha y la aurícula derecha. Se conecta al paciente a la bomba de circulación extracorpórea, se detiene la ventilación y se coloca una abrazadera en X en la aorta. El paro cardíaco se logra aplicando cardioplejía a sangre fría y solución salina fría tópica. La aurícula izquierda se abre y la imagen de la válvula mitral es clara. Una vez realizada la reparación o el reemplazo, se cierra la aurícula izquierda. Se calienta al paciente, se desfibrila el corazón si es necesario y, una vez iniciada, se detiene la bomba disminuyendo el caudal. El corazón se decanula fácilmente. Después del control del sangrado, se coloca un único drenaje torácico en el tórax (la ubicación del drenaje es importante para evitar el dolor), se acercan las costillas, se cierran adecuadamente los músculos, el tejido subcutáneo y la piel. El seguimiento postoperatorio es el mismo.
Si bien esta técnica de intervención se puede aplicar a cualquier paciente, sólo es En algunos casos no debería ser preferible. Estos :
- Los mayores de 75 años,
- Se requiere reemplazo de doble válvula (aórtica y mitral).
- Nunca debe aplicarse a pacientes que requieran una segunda cirugía de la válvula aórtica.
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